(2025年)关于护理岗位职责的试题及答案

(2025年)关于护理岗位职责的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据2025年《临床护理实践指南》，护士在执行输血操作时，“三查八对”中的“三查”不包括以下哪项？A.血液制品有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者血型与血袋血型匹配度2.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），责任护士首先应采取的措施是？A.立即遵医嘱给予止痛药B.评估疼痛性质、部位及伴随症状C.通知医生调整镇痛方案D.指导患者进行深呼吸放松训练3.新生儿科护士对早产儿进行日常护理时，发现其经皮血氧饱和度（SpO₂）持续低于85%，心率降至90次/分，首要处理措施是？A.加大氧流量至4L/minB.立即给予心肺复苏C.快速评估气道、呼吸及循环状态D.通知医生并准备气管插管4.2025年修订的《护理文书书写规范》规定，一般患者护理记录的书写频次应为？A.每4小时记录1次B.病情稳定者每日至少记录1次C.新入院患者2小时内完成首次记录D.手术患者术后6小时内完成首次记录5.社区护士对高血压患者进行家庭随访时，发现其血压为185/110mmHg，伴有头痛、视物模糊，正确的处理流程是？A.立即舌下含服硝苯地平10mgB.指导患者卧床休息并复测血压C.联系急救中心转运至医院D.调整患者日常降压药剂量6.急诊护士接诊一名误服有机磷农药的患者，已出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是？A.立即进行催吐B.建立静脉通道注射阿托品C.清水彻底洗胃D.监测胆碱酯酶活性7.老年科护士为阿尔茨海默病患者进行生活护理时，以下操作不符合安全原则的是？A.选择防滑底、魔术贴闭合的鞋子B.每日固定时间协助患者如厕C.使用约束带限制其活动防止坠床D.在房间内设置明显的方向标识8.手术室护士在执行手术物品清点时，发现缝针数目不符，正确的处理流程是？A.先关闭体腔，术后再查找B.立即通知手术医生暂停操作，共同查找C.核对手术记录单后记录“数目相符”D.联系器械护士重新清点备用缝针9.产科护士对产后3天的产妇进行母乳喂养指导，发现其乳头皲裂伴疼痛，应优先建议的措施是？A.暂停直接哺乳，改用吸奶器B.哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头C.局部涂抹抗生素软膏D.调整婴儿含接姿势，确保含住大部分乳晕10.ICU护士为机械通气患者进行气道护理时，发现气道峰压突然升高至45cmH₂O（基础值25cmH₂O），听诊双肺呼吸音减弱，首先应检查？A.气管插管是否移位B.呼吸机管路是否打折C.患者是否出现痰液阻塞D.气囊压力是否正常二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年《护理核心制度》中“分级护理制度”规定，一级护理患者的护理要点包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定个性化护理计划并动态调整C.协助完成生活护理（如进食、洗漱）D.每2小时翻身预防压疮E.指导患者进行康复训练2.护士在执行用药护理时，需严格落实“八对”，包括？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.过敏史、配伍禁忌3.儿科护士对高热惊厥患儿进行急救时，正确的护理措施包括？A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物D.物理降温（温水擦浴或退热贴）E.记录惊厥发作时间、持续时间及表现4.社区护士在开展慢性病管理时，其职责范围包括？A.建立居民健康档案并动态更新B.指导患者自我监测（如血糖、血压）C.调整患者长期服用的降压药剂量D.开展健康讲座普及疾病预防知识E.协调家庭医生进行双向转诊5.手术室护士的“器械护士”岗位职责包括？A.术前与巡回护士共同清点手术物品B.术中传递器械并保持无菌区域C.监督手术人员无菌操作规范D.术后整理器械并记录使用情况E.评估患者手术耐受程度三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图示ST段弓背向上抬高，医嘱予“阿司匹林300mg嚼服、低分子肝素5000U皮下注射、尿激酶150万U静脉溶栓”。问题：（1）护士在执行溶栓治疗前需重点评估哪些指标？（2）溶栓过程中应密切观察哪些并发症？（3）溶栓后2小时内的护理观察要点有哪些？案例2：某社区卫生服务中心护士小李随访糖尿病患者王某（女，52岁，糖尿病史10年，近期空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖15.8mmol/L），发现其饮食不规律（常漏餐或暴饮暴食）、未按医嘱注射胰岛素（自述“怕疼”）、足部有未愈合的小溃疡（直径约0.5cm，无渗液）。问题：（1）小李应从哪些方面对王某进行健康教育？（2）针对王某的胰岛素注射依从性问题，可采取哪些干预措施？（3）足部溃疡的护理要点及转诊指征是什么？四、简答题（每题6分，共18分）1.简述2025年《护理伦理规范》中护士在患者隐私保护方面的具体职责。2.列出急诊护士在批量伤员（≥5人）救治中的核心职责。3.说明手术室“巡回护士”与“器械护士”在患者安全管理中的协作要点。五、论述题（17分）结合2025年医疗行业发展趋势（如智慧护理、老龄化社会需求），论述新时代护士在“病情观察”职责中的拓展与挑战，并举例说明。答案一、单项选择题1.D（解析：“三查”指血液制品有效期、血液质量、输血装置是否完好；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）2.B（解析：疼痛护理需遵循“评估-干预-再评估”流程，首先应全面评估疼痛特征）3.C（解析：早产儿低氧血症需首先快速评估气道、呼吸及循环，避免盲目操作加重病情）4.B（解析：2025年规范规定，一般患者病情稳定者每日至少记录1次；新入院患者30分钟内完成首次记录；手术患者术后即时记录）5.C（解析：高血压危象（收缩压≥180mmHg伴靶器官损害）需立即联系急救转运，避免自行用药延误治疗）6.C（解析：有机磷中毒急救首要措施是彻底洗胃（清水或2%碳酸氢钠），减少毒物吸收）7.C（解析：约束带使用需严格评估，阿尔茨海默病患者应优先通过环境改造而非约束限制活动）8.B（解析：手术物品清点不符时，必须暂停操作共同查找，禁止关闭体腔）9.D（解析：乳头皲裂主要因含接姿势错误，调整含接方式是根本措施；哺乳后乳汁涂抹可促进修复）10.A（解析：机械通气峰压升高伴呼吸音减弱，首先考虑气管插管移位（如滑入单侧主支气管））二、多项选择题1.ABC（解析：一级护理需每小时巡视，制定护理计划，协助生活护理；压疮预防为每2小时翻身属基础护理常规，非一级护理特有；康复训练属康复护士或病情稳定后的协作内容）2.ABCD（解析：“八对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期；过敏史及配伍禁忌属用药前评估内容，非“八对”范畴）3.ACDE（解析：强行撬开口腔可能导致牙齿损伤，应避免；正确做法是保持头侧位，防误吸）4.ABDE（解析：社区护士无调整处方药剂量的权限，需联系医生）5.ABD（解析：监督无菌操作是巡回护士职责；评估手术耐受程度属麻醉医生或主管医生职责）三、案例分析题案例1答案：（1）重点评估指标：①生命体征（血压、心率、呼吸）；②凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）；③有无出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、消化道）；④意识状态及有无头痛（警惕颅内出血）；⑤心电图ST段变化。（2）并发症观察：①出血（皮肤瘀斑、呕血、黑便、颅内出血症状如头痛、意识改变）；②再灌注心律失常（室速、室颤等）；③过敏反应（皮疹、呼吸困难）。（3）溶栓后2小时观察要点：①每30分钟记录血压、心率、呼吸；②每15分钟复查心电图，观察ST段回落情况；③监测心肌酶（CK-MB）峰值时间；④观察有无胸痛缓解或加重；⑤检查穿刺点、牙龈等有无出血。案例2答案：（1）健康教育内容：①饮食管理：指导定时定量进餐，推荐“食物交换份法”，避免高糖、高脂饮食；②用药指导：解释胰岛素对控制血糖及预防并发症的重要性，示范正确注射部位（腹部、大腿外侧）及方法；③自我监测：教会使用血糖仪，记录空腹及餐后2小时血糖；④足部护理：每日检查足部皮肤，保持清洁干燥，避免赤脚行走，选择宽松透气鞋袜；⑤并发症识别：如心慌、出汗（低血糖）、足部红肿热痛（感染）的应对措施。（2）提高胰岛素注射依从性措施：①心理干预：倾听患者对疼痛的顾虑，解释现代胰岛素笔针头细、疼痛轻；②技能培训：示范“捏皮注射”“45°角进针”等技巧减少疼痛；③简化方案：与医生沟通是否可调整为预混胰岛素减少注射次数；④家庭支持：指导家属监督注射并给予鼓励；⑤随访强化：增加电话随访频率，及时解决注射问题。（3）足部溃疡护理要点：①清洁伤口：用生理盐水冲洗，避免刺激性消毒剂；②保持干燥：使用无菌敷料覆盖，避免受压；③观察进展：记录溃疡大小、深度、渗出及周围皮肤颜色（有无红肿、发热）；④控制血糖：强调严格血糖管理对愈合的关键作用。转诊指征：溃疡扩大（直径＞1cm）、出现渗液/脓液、局部皮温升高（提示感染）、患者出现发热或白细胞升高。四、简答题1.隐私保护职责：①收集患者信息时明确告知用途，仅用于诊疗需要；②电子病历设置访问权限，禁止无关人员查看；③讨论病情时避开公共区域，使用加密通讯工具；④未经患者同意，不得向外界透露其健康信息（法律规定需上报的传染病除外）；⑤销毁纸质病历需粉碎处理，避免信息泄露。2.急诊批量伤员救治职责：①快速分诊：使用START（简单分类和快速治疗）系统，将伤员分为“立即救治（红色）”“延迟救治（黄色）”“轻微（绿色）”“死亡（黑色）”；②维持秩序：引导伤员及家属至指定区域，避免拥挤；③协助抢救：为红色伤员优先建立静脉通道、吸氧、止血；④记录信息：准确记录伤员姓名、伤情、处理措施及转运时间；⑤协调资源：联系其他科室、血库或上级医院支援。3.协作要点：①术前：共同清点器械、纱布、缝针数目并双签名；②术中：巡回护士负责调整体位、提供无菌物品，器械护士传递器械并保持无菌区；③关腹前：双方再次清点物品，确认数目相符；④术后：共同检查患者皮肤（尤其受压部位）、管道（引流管、尿管）是否在位，协助转运至复苏室；⑤特殊情况：如物品清点不符，共同查找并记录，必要时通知放射科拍X线片。五、论述题新时代护士在“病情观察”职责中的拓展与挑战：（一）拓展方向：1.智慧化观察：随着护理信息系统（如电子护理病历、智能监测设备）的普及，护士需掌握多参数监护仪、智能穿戴设备（如连续血糖监测、智能床垫压力报警）的数据分析能力。例如，通过物联网技术实时采集患者心率、血压、血氧等数据，结合AI算法预警病情变化（如早期识别感染性休克的血压波动趋势），护士需从“被动记录”转向“主动分析”。2.全周期观察：老龄化社会下，慢性病患者占比增加，护士需将观察范围从院内延伸至社区、家庭。例如，对心力衰竭患者，不仅要观察住院期间的尿量、水肿情况，还需指导患者居家监测体重（每日固定时间测体重，3天内增加2kg提示水钠潴留）、记录活动耐量变化，并通过远程视频评估呼吸频率、口唇发绀等体征。3.多维度观察：除生理指标外，需关注心理与社会因素。如肿瘤患者放化疗期间，护士需观察其情绪状态（有无抑郁倾向）、家庭支持情况（家属是否参与照护），这些因素可能影响治疗依从性及预后。（二）挑战与应对：1.数据过载：智能设备产生的海量数据可能导致护士“信息筛选困难”。需加强培训，掌握关键指标的阈值（如ICU患者中心静脉压正常范围5-12cmH₂O）及动态变化的意义（如CVP持续低于5cmH₂O伴血压下降提示容量不足）。2.跨学科协作要求提高：病情观察需与医生、康复师、心理师共享信息。例如，老年患者术后出现意识模糊，护士需同时观察是否为电解质紊乱（查血气）、药物副作用（核对近期用药）或谵妄（通过CAM-ICU量表评估），并及时与各科医生沟通。3.人文关怀的融入：在依赖技术的同时，需避免“重数据轻患者”。例如，观察糖尿病患者血糖时，需询问其近期饮食是否因家庭变故不规律，而非仅调整胰岛素剂