2025年安徽省宿州市医疗三严三基理论考试题库及答案

2025年安徽省宿州市医疗三严三基理论考试题库及答案一、单选题1.以下哪种药物不属于抗生素类？A.青霉素B.阿司匹林C.庆大霉素D.头孢菌素答案：B。解析：阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素类。青霉素、庆大霉素、头孢菌素均为常见的抗生素。2.正常成人安静时的心率范围是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。解析：正常成人安静时心率一般在60-100次/分。低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。3.下列哪种细胞具有吞噬功能？A.红细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.血小板答案：C。解析：中性粒细胞是白细胞的一种，具有活跃的变形运动和吞噬功能，能吞噬和杀灭细菌等病原体。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳；淋巴细胞参与免疫反应；血小板主要在止血和凝血过程中起作用。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽，测得的血压值偏低。5.下列哪项属于甲类传染病？A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核答案：C。解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病属于乙类传染病，肺结核也是乙类传染病。6.左心衰竭最早出现的症状是？A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿答案：C。解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。7.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热答案：B。解析：弛张热的特点是体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。稽留热体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。8.成人脑脊液总量约为？A.50-100mlB.100-160mlC.160-200mlD.200-250ml答案：B。解析：成人脑脊液总量约为100-160ml。9.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是？A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D.腺病毒答案：B。解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒，此外，埃可病毒、腺病毒、流感病毒等也可引起，但相对较少见。10.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.卡马西平答案：C。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也是常用的抗癫痫药物，但在癫痫持续状态时，地西泮起效更快。二、多选题1.下列属于医院感染的有？A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于糖尿病的描述正确的有？A.以慢性高血糖为特征B.病因是胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍C.可引起多系统损害D.糖尿病患者一定有“三多一少”症状答案：ABC。解析：糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，病因主要是胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍。长期高血糖可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。并非所有糖尿病患者都有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，有些患者可能症状不典型。3.下列哪些属于输血的不良反应？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：ABCD。解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等。发热反应是最常见的输血不良反应之一；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血不良反应，可导致休克、急性肾衰竭等；循环超负荷常见于大量快速输血时，可引起急性心力衰竭。4.下列关于高血压的治疗原则正确的有？A.小剂量开始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化治疗答案：ABCD。解析：高血压的治疗原则包括小剂量开始，以减少不良反应；优先选择长效制剂，可平稳控制血压，减少血压波动；联合用药可增强降压效果，减少单一药物的不良反应；个体化治疗是根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并症等，选择合适的治疗方案。5.下列属于休克早期临床表现的有？A.精神紧张、烦躁B.面色苍白、手足湿冷C.脉搏细速、血压下降D.尿量减少答案：ABD。解析：休克早期患者神志清楚，但精神紧张、烦躁；由于交感神经兴奋，外周血管收缩，可出现面色苍白、手足湿冷；肾血流量减少，尿量减少。休克早期血压可正常或稍升高，而不是下降，脉搏细速一般在休克中期或后期更明显。6.下列关于抗菌药物合理应用的说法正确的有？A.严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.联合应用抗菌药物要有明确指征答案：ABCD。解析：抗菌药物合理应用需要严格掌握适应证和禁忌证，避免滥用；尽早进行病原学检查，根据药敏结果选用合适的抗菌药物；不同抗菌药物的抗菌作用特点和体内过程不同，应根据这些特点选择用药；联合应用抗菌药物要有明确指征，避免不必要的联合用药增加不良反应的发生风险。7.下列关于心肺复苏的说法正确的有？A.胸外按压与人工呼吸比例为30:2B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.开放气道时应采用仰头抬颌法答案：ABCD。解析：心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2；按压频率至少100次/分；按压深度至少5cm；开放气道时常用仰头抬颌法，能有效解除舌根后坠导致的气道梗阻。8.下列哪些属于急腹症的范畴？A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠梗阻D.胃溃疡穿孔答案：ABCD。解析：急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔等。这些疾病通常起病急、病情重，需要及时诊断和治疗。9.下列关于无菌技术操作原则的描述正确的有？A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒，以减少污染机会；操作者应洗手、戴口罩、帽子，避免自身带菌污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。10.下列关于冠心病的危险因素有？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD。解析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动等；不可改变的危险因素有年龄、性别、家族史等。三、判断题1.所有的发热患者都需要使用抗生素治疗。（×）解析：发热的原因有很多，包括感染性发热和非感染性发热。只有感染性发热由细菌、支原体、衣原体等病原体引起时才需要使用抗生素治疗，非感染性发热如中暑、肿瘤、自身免疫性疾病等，使用抗生素无效。2.胰岛素只能通过皮下注射给药。（×）解析：胰岛素一般通过皮下注射给药，但在某些特殊情况下，如糖尿病酮症酸中毒等，也可通过静脉注射给药。3.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1-3天。（√）解析：急性心肌梗死患者发病后应绝对卧床休息1-3天，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。4.护士在给患者进行静脉输液时，不需要严格执行无菌技术操作。（×）解析：静脉输液是一种侵入性操作，必须严格执行无菌技术操作，以防止感染的发生。5.破伤风抗毒素皮试结果阳性者，应禁止使用破伤风抗毒素。（×）解析：破伤风抗毒素皮试结果阳性者，可采用脱敏注射法，将破伤风抗毒素稀释后分多次小剂量注射，以避免发生过敏反应。6.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（×）解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。7.脑出血患者应取头低脚高位。（×）解析：脑出血患者应取头高脚低位，以减轻脑水肿，降低颅内压。8.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管。（×）解析：采集血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止血液凝固影响检验结果。9.医院感染的对象主要是住院患者和医务人员。（√）解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，也包括医务人员在医院工作期间获得的感染。10.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高浓度吸氧。（×）解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。四、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳骤停的患者所采取的一系列急救措施，主要操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无应答。同时，观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，评估时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救，请求他人拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED）。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。（6）AED使用：若有AED到达，应立即开启并按照语音提示操作，连接电极片，分析心律，必要时进行除颤。除颤后立即继续进行CPR，从胸外按压开始。2.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答：糖尿病患者的饮食护理对于控制血糖、预防并发症非常重要，要点如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米等；蛋白质应占总热量的15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪应占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。（3）增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度。（4）定时定量进餐：一日至少三餐，可根据患者的血糖情况和生活习惯，将三餐分为五餐或六餐，避免暴饮暴食。（5）控制食物的升糖指数：选择升糖指数低的食物，如燕麦、荞麦、苹果等，避免食用升糖指数高的食物，如白面包、糖果、甜饮料等。（6）限制饮酒和吸烟：饮酒会影响血糖的控制，增加低血糖的发生风险，吸烟会加重糖尿病患者的血管病变，应尽量避免。（7）饮食多样化：保证营养均衡，避免食物种类单一。3.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液是临床常用的治疗方法，注意事项如下：（1）严格执行无菌技术操作：输液前应洗手、戴口罩，严格消毒穿刺部位皮肤，防止感染。（2）认真核对：核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间等，确保用药准确无误。（3）选择合适的静脉和针头：根据患者的病情、年龄、血管情况等选择合适的静脉和针头，一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。（4）调节输液速度：根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对心肺功能不全、年老体弱、婴幼儿等患者，输液速度应减慢；输入高渗溶液、含钾溶液、升压药等时，输液速度也应缓慢。（5）观察输液情况：密切观察输液是否通畅，有无漏液、肿胀、疼痛等情况，以及患者的反应，如有无发热、寒战、恶心、呕吐等不良反应。（6）防止空气栓塞：输液过程中应注意防止空气进入血管，输液瓶内液体应及时更换，输液完毕后应及时拔针。（7）注意药物配伍禁忌：两种或两种以上药物联合使用时，应注意药物的配伍禁忌，避免发生不良反应。（8）做好健康教育：向患者及家属解释输液的目的、注意事项等，告知患者不要自行调节输液速度，如有不适及时告知医护人员。4.简述如何预防医院感染。答：预防医院感染需要采取综合性措施，主要包括以下几个方面：（1）加强医院感染管理：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责，定期对医院感染情况进行监测和分析。（2）严格执行无菌技术操作：医护人员在进行各种侵入性操作时，如手术、注射、输液等，必须严格遵守无菌技术操作原则，防止病原体的传播。（3）加强手卫生：手是传播病原体的重要途径，医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。（4）做好环境清洁和消毒：定期对医院环境进行清洁和消毒，包括病房、手术室、治疗室、卫生间等，保持环境整洁。对医疗器械、物品等也应进行严格的消毒和灭菌处理。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌的产生。（6）加强隔离措施：对感染患者或疑似感染患者应采取隔离措施，根据病原体的传播途径选择合适的隔离方式，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等，防止病原体的传播。（7）加强患者管理：对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识，如咳嗽礼仪、正确洗手等。同时，加强对患者的营养支持，提高患者的免疫力。（8）加强医务人员培训：定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员的医院感染防控意识和技能