2025年吉林(专升本)护理学基础‌考试真题及答案

2025年吉林(专升本)护理学基础‌考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱持续低流量吸氧（2L/min）。护士在给氧过程中，发现患者出现呼吸抑制，最可能的原因是A.氧流量过高抑制呼吸中枢B.二氧化碳潴留未纠正C.患者对氧气过敏D.氧浓度过低导致缺氧加重答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（>2L/min），会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制。2.患者女性，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛。此时最适宜的镇痛措施是A.肌内注射哌替啶100mgB.口服布洛芬缓释胶囊C.静脉注射地西泮10mgD.采用数字评分法评估疼痛后选择镇痛方案答案：D解析：疼痛管理需遵循“评估-干预-再评估”原则，首先应通过数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，再根据评估结果选择阶梯镇痛方案（如非甾体抗炎药、弱阿片类或强阿片类药物）。3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是A.协助患者取侧卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后用吸水管协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者因吞咽反射消失，禁止漱口，以免发生误吸。4.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.准备输血B.建立静脉通路快速补液C.监测生命体征D.通知医生答案：B解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是快速补充血容量（建立静脉通路，输注晶体液或胶体液），纠正休克，为后续治疗争取时间。5.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离D.取无菌物品时用无菌持物钳答案：C解析：无菌操作时，身体应与无菌区保持30cm以上距离，避免污染。6.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后需留置导尿管。导尿时，消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A解析：女性导尿时，外阴消毒顺序为：由外向内、自上而下，依次消毒阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（初步消毒）；再次消毒时由内向外、自上而下，依次消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口（二次消毒）。7.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高的压力，因此测得的血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。8.患者男性，55岁，因“糖尿病足”入院，右足外侧可见一3cm×4cm溃疡，表面有黄色渗出液，周围皮肤红肿。该患者压疮分期为A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：C解析：压疮Ⅲ期表现为全层皮肤破坏，可达皮下组织，但未穿透筋膜，创面有渗出液或坏死组织；Ⅳ期则涉及肌肉、骨骼或支持结构。9.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液器高度B.倾斜输液瓶，使针头露出液面，滴管内液体缓缓下流C.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液D.更换输液器答案：B解析：茂菲滴管液面过高时，可将输液瓶倾斜，使输液管针头露出液面，滴管内液体因重力作用缓缓下流，直至液面降至1/2～2/3满。10.患者女性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱口服地高辛0.25mgqd。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛为洋地黄类药物，治疗量与中毒量接近，用药前需监测心率（若<60次/分或节律异常，应暂停给药并报告医生）。11.关于冷疗的禁忌部位，错误的是A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D解析：冷疗禁忌部位包括枕后（易引起冻伤）、耳廓（同上）、腹部（易引起腹泻）、足底（可反射性引起冠状动脉收缩）；前额可用于降温。12.患者男性，75岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行床上擦浴时，错误的操作是A.调节室温24℃左右B.先擦上肢后擦下肢C.脱衣时先脱近侧后脱远侧D.穿衣时先穿患侧后穿健侧答案：B解析：床上擦浴顺序应为：脸→颈部→上肢→胸腹部→背部→臀部→下肢→足部，而非先上肢后下肢的笼统表述（需按具体部位细分）。13.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”入院，测得基础代谢率（BMR）为+35%，提示其甲亢程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B解析：BMR计算公式为：BMR%=（脉率+脉压）-111。轻度甲亢为+20%～+30%，中度为+31%～+60%，重度>+60%。14.关于隔离原则，错误的是A.严密隔离患者应住单人病室B.接触隔离患者时需戴手套C.呼吸道隔离患者可共用体温计D.保护性隔离适用于免疫功能低下者答案：C解析：呼吸道隔离患者需使用专用体温计，避免交叉感染。15.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时错误的措施是A.保持病室光线明亮B.减少外界刺激C.使用床档防止坠床D.操作集中进行答案：A解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病室，避免声、光刺激诱发抽搐。二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于护理程序评估阶段的内容有A.收集患者主诉“咳嗽、咳痰3天”B.触诊发现患者右下肺语颤增强C.确定“清理呼吸道无效”为护理诊断D.记录24小时尿量1200mlE.制定“2日内患者能有效咳出痰液”的目标答案：ABD解析：护理程序包括评估（收集资料）、诊断（确定问题）、计划（制定目标）、实施（执行措施）、评价（效果判断）。C属于诊断阶段，E属于计划阶段。2.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.药物答案：ABCD解析：药物属于病理性或外源性因素，其余均为生理性因素（如儿童体温略高，女性经前体温升高，运动后体温上升，情绪激动时产热增加）。3.静脉输血的并发症包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCDE解析：静脉输血常见并发症包括发热、过敏、溶血、循环负荷过重（急性肺水肿）、细菌污染反应、空气栓塞（少见但严重）等。4.关于压疮的预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD解析：压疮预防中，禁止按摩已发红的局部皮肤（可能加重组织损伤），其余均为正确措施。5.属于医院内感染的情况是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术切口感染E.医务人员在工作中获得的感染答案：BCDE解析：医院内感染指住院期间获得的感染（包括住院期间发生和出院后发病），但入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染。三、名词解释（每题4分，共20分）1.护理程序是指导护理人员以满足服务对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认和解决服务对象健康问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌技术指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是机体内在活动的客观反映，是评估机体健康状况的重要指标。4.静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，用于纠正水、电解质及酸碱平衡失调，补充营养，输入药物等。5.导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术，分为留置导尿和一次性导尿。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻饲法的操作要点。答：①评估患者意识、吞咽反射及鼻腔情况；②协助患者取半坐卧位或仰卧位，头偏向一侧；③测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45～55cm）；④润滑胃管前端，插入至咽喉部（14～16cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者可托起头部使下颌靠近胸骨柄）；⑤确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端放入水中无气泡）；⑥固定胃管，缓慢注入流质饮食或药物（温度38～40℃，每次不超过200ml，间隔2小时以上）；⑦注毕用少量温水冲洗胃管，反折末端固定；⑧记录鼻饲时间、量及患者反应。2.列出5项高热患者的护理措施。答：①监测体温（每4小时1次，降至正常3天后改为每日2次）；②物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴等，30分钟后复测体温）；③补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日补液量3000ml左右）；④保持清洁（及时更换汗湿衣被，口腔护理每日2～3次）；⑤心理护理（缓解患者焦虑情绪）；⑥观察伴随症状（如有无寒战、皮疹、出血等）。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位（使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④严密观察生命体征；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。4.简述无菌包的使用方法。答：①检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带（是否变色）及包布是否干燥、完整；②将无菌包置于清洁、干燥的操作台上，解开系带并卷放于包布下；③用拇指和示指揭开包布外角，再依次揭开左右角，最后揭开内角（注意手不可触及包布内面）；④如需取部分物品，用无菌持物钳夹取所需物品，剩余物品按原折痕包好，注明开包日期及时间（24小时内有效）；⑤如包内物品需全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放入无菌区域。5.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理措施。答：表现：受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂（未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留水疱皮，再用无菌敷料包扎）；②加强翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压贴；③保持创面清洁干燥，避免感染；④增加营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑤观察创面变化（如有无扩大、感染等）。五、案例分析题（共15分）患者女性，65岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，失语，留置鼻胃管、导尿管。入院第3天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有触痛，未出现水疱。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（3分）2.列出该期压疮的主要护理措施。（12分）答案：1.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。2.护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或水胶体敷料分散压力；建立翻身卡，记录翻身时间及皮肤情况。②保护受损皮肤：禁止按摩该部位（防止加重损伤）；用无菌纱布覆盖局部，避免摩擦；观察皮肤颜色、温度及硬度变化。③改善营养状况：通过鼻胃管给予高蛋白