(2025年)医学心理学测试题及答案一

(2025年)医学心理学测试题及答案一一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因反复胸痛就诊，多项心脏检查无异常，但患者坚信自己患有冠心病，常因轻微心悸坐立不安。其核心心理特征最可能涉及：A.疾病获益动机B.躯体化症状放大C.现实检验能力受损D.预期性焦虑泛化答案：B解析：躯体症状障碍患者常存在对躯体感觉的过度关注与放大，即使医学检查阴性仍无法缓解担忧，题干中“反复胸痛无器质性病变但坚信患病”符合此特征。预期性焦虑泛化更多指向对未来事件的担忧，现实检验能力受损常见于精神分裂症。2.以下哪种心理评估工具属于他评量表？A.艾森克人格问卷（EPQ）B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）C.症状自评量表（SCL-90）D.贝克焦虑量表（BAI）答案：B解析：他评量表需由专业人员通过观察或访谈评分，HAMD由医生根据患者表现评定；EPQ、SCL-90、BAI均为自评量表，由被试自行填写。3.某医学生实习期间因目睹抢救失败出现失眠、注意力不集中，持续2周仍未缓解。其应激反应最可能处于：A.警觉期（AlarmStage）B.抵抗期（ResistanceStage）C.衰竭期（ExhaustionStage）D.适应期（AdaptationStage）答案：B解析：塞里的一般适应综合征（GAS）中，警觉期为初始反应（数小时至数天），抵抗期为持续应对阶段（数天至数周），衰竭期为长期应激后的功能崩溃。题干中“持续2周未缓解”符合抵抗期特征。4.认知行为疗法（CBT）中，“垂直下降技术”主要用于：A.识别自动思维B.检验核心信念C.纠正认知扭曲D.行为激活训练答案：B解析：垂直下降技术通过连续追问“如果那是真的，对我意味着什么？”，帮助患者从表层自动思维深入挖掘核心信念（如“我不可爱”“我无能”），是检验核心信念的常用技术。5.心身疾病的发病机制中，“心理神经免疫学”强调的关键环节是：A.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能异常B.自主神经功能紊乱导致器官损伤C.情绪状态影响免疫细胞活性D.认知偏差引发行为模式改变答案：C解析：心理神经免疫学研究心理社会因素通过神经-内分泌-免疫网络影响健康，核心是情绪（如慢性压力）通过神经递质（如皮质醇）抑制T细胞、NK细胞活性，降低免疫力。6.某抑郁症患者诉“我做什么都失败，活着就是家人的负担”，其认知扭曲类型属于：A.灾难化（Catastrophizing）B.全或无思维（All-or-NothingThinking）C.过度概括（Overgeneralization）D.个人化（Personalization）答案：C解析：过度概括指基于单一事件得出普遍结论（如“一次失败=永远失败”）；灾难化是夸大负面后果（如“没做好这件事=彻底完蛋”）；全或无思维是非黑即白的判断（如“要么完美要么失败”）；个人化是将外部事件过度归因于自身（如“同事吵架是因为我”）。7.儿童分离性焦虑障碍的核心诊断标准是：A.对离开主要依恋对象产生过度恐惧B.因害怕分离而拒绝上学C.分离时出现头痛、腹痛等躯体症状D.持续时间超过4周（18岁以下）答案：A解析：DSM-5规定，分离性焦虑障碍的核心是“与主要依恋对象分离或预期分离时产生过度的、与发育水平不相称的焦虑”，其他选项为伴随症状或病程要求。8.以下哪种防御机制属于“成熟型防御”？A.升华（Sublimation）B.投射（Projection）C.退行（Regression）D.反向形成（ReactionFormation）答案：A解析：成熟型防御包括升华（将冲动转化为社会认可的活动）、幽默、利他等；投射（将自身感受归于他人）、退行（退回幼稚行为）、反向形成（用相反行为掩盖真实感受）属于不成熟或神经症性防御。9.心理危机干预中，“心理急救（PsychologicalFirstAid）”的首要目标是：A.促进心理适应B.缓解急性症状C.确保安全与稳定D.重建社会支持答案：C解析：心理急救的核心是通过情绪安抚、信息提供、环境调整等措施，帮助当事人恢复基本安全感和情绪稳定，为后续干预奠定基础。10.某患者因长期慢性疼痛就诊，心理评估显示其疼痛强度与组织损伤程度不匹配，且存在“疼痛=残疾”“疼痛无法控制”的认知。最可能的诊断是：A.躯体症状障碍（SomaticSymptomDisorder）B.疾病焦虑障碍（IllnessAnxietyDisorder）C.转换障碍（ConversionDisorder）D.心理因素相关的疼痛障碍（PsychologicalFactorsAffectingOtherMedicalConditions）答案：A解析：躯体症状障碍以对躯体症状（如疼痛）的过度关注、痛苦和功能损害为特征，即使症状轻微或无器质性病变；疾病焦虑障碍核心是对患病的恐惧而非症状本身；转换障碍表现为神经症状（如瘫痪）无生理基础；心理因素相关疼痛强调心理因素加重已有的医学疾病。11.家庭治疗中，“三角化（Triangulation）”指的是：A.父母将孩子卷入夫妻冲突B.治疗师同时与三位家庭成员对话C.患者通过症状维持家庭平衡D.家庭系统中权力结构的动态变化答案：A解析：三角化是家庭系统理论中的概念，指夫妻冲突无法直接解决时，一方或双方将孩子拉入冲突（如母亲向孩子抱怨父亲），形成“父母-孩子”的三角关系，导致孩子出现心理问题。12.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括：A.闯入性记忆（IntrusiveMemories）B.情感麻木（EmotionalNumbing）C.过度警觉（Hyperarousal）D.解离性身份障碍（DissociativeIdentityDisorder）答案：D解析：PTSD核心症状为再体验（闯入性记忆）、回避（情感麻木、回避相关刺激）、警觉性增高（过度警觉）；解离性身份障碍是独立的解离障碍，不属于PTSD核心症状。13.某老年患者因老伴去世出现食欲下降、失眠，自述“活着没意思”，但否认自杀念头。其抑郁状态最需警惕的风险因素是：A.年龄≥65岁B.近期重大丧失C.社会支持减少D.“隐匿性抑郁”表现答案：D解析：老年抑郁常以躯体症状（如食欲下降、失眠）为主要表现，情绪低落可能被掩盖（隐匿性抑郁），患者可能因羞于表达或认知衰退否认心理症状，但自杀风险未必降低，需通过间接提问（如“是否觉得活着麻烦？”）评估。14.团体心理治疗中，“凝聚力（GroupCohesion）”的形成主要依赖：A.治疗师的权威引导B.成员间的情感联结与认同C.明确的团体目标D.结构化的治疗程序答案：B解析：团体凝聚力是成员间相互吸引、认同和归属感的体现，是团体治疗起效的关键因素，依赖于成员在互动中建立的信任与支持，而非单纯的目标或结构。15.以下哪项符合“积极心理治疗（PositivePsychotherapy）”的核心理念？A.关注症状的缓解与消除B.挖掘患者的优势与资源C.通过认知重构纠正偏差D.建立良好的治疗联盟答案：B解析：积极心理治疗区别于传统病理模式，强调利用患者的美德（如勇气、希望）、资源（如社会支持）促进康复，而非仅聚焦于问题本身。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述贝克认知疗法中“认知三联征（CognitiveTriad）”的具体内容及其与抑郁症的关联。答案：认知三联征指抑郁症患者对自我、世界、未来的负性认知模式：①对自我的消极看法（如“我是失败者”）；②对世界的消极解释（如“所有事情都针对我”）；③对未来的消极预期（如“我的情况永远不会好转”）。这三个层面的负性认知相互强化，形成恶性循环，导致情绪低落、动力缺乏等抑郁症状，是抑郁症维持的核心机制。2.心身疾病的诊断需满足哪些标准？答案：心身疾病的诊断需符合：①存在明确的器质性病变（如消化性溃疡、高血压）；②心理社会因素在疾病发生、发展中起重要作用（如长期压力与溃疡病相关）；③排除单纯由生物因素引起的疾病（如感染性疾病）；④患者常伴有情绪障碍（如焦虑、抑郁）或人格特征（如A型行为与冠心病）；⑤心理干预可改善疾病进程。3.心理危机干预的“六阶段模型（Six-StageModel）”包括哪些步骤？答案：该模型由吉利兰（Gilliland）提出，步骤为：①确定问题（明确危机触发事件及当事人认知）；②保证安全（评估自杀/自伤风险，优先确保生理与心理安全）；③提供支持（建立信任，让当事人感受到被理解）；④检查替代方案（探索应对问题的可行方法）；⑤制定计划（明确具体行动步骤及支持资源）；⑥获得承诺（鼓励当事人执行计划并跟进）。4.简述共情（Empathy）与同情（Sympathy）的区别。答案：共情是“设身处地感受他人情绪”（如“我理解你现在很痛苦”），强调情感共鸣与视角转换；同情是“对他人困境的关心与怜悯”（如“你真可怜”），更多是自上而下的情感反应。共情促进治疗联盟，帮助当事人感到被理解；同情可能拉大心理距离，甚至让当事人产生被评判感。5.人格障碍的共同特征有哪些？答案：人格障碍的共同特征包括：①起病于青少年期，持续稳定（≥18岁诊断）；②明显偏离文化期望的行为模式（如偏执型的普遍不信任）；③涉及认知、情感、人际功能或冲动控制的异常；④导致社会功能显著损害（如无法维持稳定人际关系）；⑤患者常缺乏自知力，拒绝改变；⑥难以通过环境调整或普通心理教育改善。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患者女性，32岁，教师，因“反复头晕、心悸3月”就诊。3月前因班级竞赛未获奖被校长批评，次日出现头晕、心跳加快，就诊心内科查心电图、动态血压均正常。此后每月发作2-3次，多在备课时出现，伴“要晕倒”“可能猝死”的恐惧，发作时需立即停下工作，自行服用“保心丸”后约20分钟缓解。近1月因害怕发作不敢单独上课，需同事陪同，工作效率下降30%。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.提出3项主要的干预策略。答案：1.诊断：惊恐障碍（伴广场恐惧样回避）。依据：①存在不可预测的惊恐发作（头晕、心悸、濒死感），医学检查无器质性病变；②发作后出现预期性焦虑（害怕再次发作）和回避行为（不敢单独上课）；③症状持续超过1个月（3月），导致社会功能损害（工作效率下降）。2.干预策略：①认知行为治疗（CBT）：通过惊恐发作记录表识别触发因素（如“被批评”的记忆），纠正“头晕=猝死”的灾难化认知，进行呼吸训练（如4-7-8呼吸法）缓解躯体症状；②药物治疗：短期使用SSRIs类抗抑郁药（如舍曲林）降低惊恐发作频率，或苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑）控制急性症状（需注意依赖性）；③行为暴露：逐步暴露于“单独上课”情境（从5分钟开始，逐步延长），结合放松训练减少回避，打破“发作-回避-更易发作”的循环。案例二：患者男性，50岁，企业高管，因“情绪低落、失眠2月”就诊。2月前因公司裁员被降职，自觉“半辈子努力白费”，渐出现早醒（凌晨3点醒后难眠）、食欲下降（体重减轻5kg），不愿参加社交活动，常说“活着没意义”。妻子反映其近1周频繁查看“无痛死亡”相关信息，昨日将个人存款转至妻子账户。问题：1.该患者的自杀风险评估应关注哪些关键点？2.制定针对性的干预方案。答案：1.自杀风险关键点：①近期负性事件（降职）；②抑郁症状（情绪低落、早醒、体重下降）；③自杀意念（“活着没意义”）；④自杀准备行为（查看“无痛死亡”信息、转移存款）；⑤社会支持（是否有可信赖的家人）；⑥既往史（有无自杀未遂史）。2.干预方案：①紧急风险评估：使用哥伦比亚自杀严重程度量表（C-SSRS）评估