2025年11月基础护理学模拟考试题与参考答案

2025年11月基础护理学模拟考试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其进行氧疗时，应调节氧流量为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低4.患者女性，32岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水洗胃，其温度应控制在（）A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液C.更换输液器D.抬高输液瓶，待液面自然下降7.患者男性，55岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.端坐位8.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%9.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml10.患者女性，70岁，因“心力衰竭”入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士发药前应重点监测（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温11.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.门诊换药室持物钳每周消毒1次D.钳端向上，不可触及容器边缘12.患者男性，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，需快速补液，首选的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠注射液13.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.90-130次/分14.为预防压疮，协助患者翻身的间隔时间一般为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次15.患者女性，28岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意（）A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.给予高蛋白饮食D.常规进行口腔护理16.关于灌肠术的描述，正确的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.小量不保留灌肠溶液量不超过500mlC.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.伤寒患者灌肠溶液量不超过1000ml17.患者男性，60岁，因“脑梗死”导致吞咽困难，护士为其进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察有无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡溢出18.静脉血标本采集时，错误的操作是（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.扎止血带时间不超过1分钟C.抽血后立即将血液注入抗凝管，轻摇D.需空腹采血时，告知患者前晚22点后禁食19.患者女性，50岁，因“乳腺癌术后”需进行化疗，护士为其选择静脉时，首选（）A.头静脉B.贵要静脉C.手背静脉网D.锁骨下静脉20.关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主要目标B.关注患者的心理需求C.提高患者的生活质量D.帮助家属缓解哀伤二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染D.出院后48小时内发生的感染2.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.髋部D.足踝部3.关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.口腔测温前30分钟避免进食冷热饮B.腹泻患者不宜用直肠测温C.婴幼儿可采用腋下测温D.测体温前需将水银柱甩至35℃以下4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛5.属于抢救室必需设备的是（）A.心电监护仪B.洗胃机C.雾化吸入器D.除颤仪6.关于药物保管的原则，正确的是（）A.易挥发的药物应密封保存B.生物制品需冷藏保存C.剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药可同柜存放7.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.擦洗后清点棉球数量8.属于基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食9.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.取用无菌物品时可用无菌持物钳D.怀疑无菌物品污染时需重新灭菌10.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌操作的基本原则。2.列出体温过高患者的护理措施。3.说明导尿术的注意事项（以女性患者为例）。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。5.列举鼻饲患者的护理要点。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，56岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，食欲差，睡眠不佳，切口敷料干燥无渗液，腹软，无压痛反跳痛。问题：（1）列出该患者目前存在的主要护理问题（至少3个）。（2）针对疼痛护理，提出具体措施。案例2：患者女性，78岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，滴速40滴/分。输液1小时后，患者出现畏寒、寒战，测体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。问题：（1）判断患者出现了哪种输液反应。（2）写出相应的处理措施。案例3：患者男性，65岁，因“2型糖尿病”入院，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱给予糖尿病饮食指导。问题：（1）糖尿病饮食的原则是什么？（2）如何对该患者进行饮食指导（需具体说明）。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.B12.B13.A14.B15.B16.A17.C18.C19.C20.A二、多项选择题1.BD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、简答题1.无菌操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外标注名称、灭菌日期，有效期7天（未污染情况下）；④操作要求：面向无菌区，手臂保持在腰部以上；取用无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，未使用也不可放回；⑤怀疑污染或已污染，需重新灭菌。2.体温过高患者的护理措施：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察伴随症状、热型及治疗效果；②物理降温：体温＞39℃时，给予冰袋冷敷头部；＞39.5℃时，乙醇擦浴或温水擦浴（注意避开心前区、腹部、足底）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，观察出汗情况，防止虚脱；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；⑤基础护理：保持皮肤清洁（及时擦干汗液，更换衣被）；做好口腔护理（每日2-3次）；⑥心理护理：缓解患者紧张、焦虑情绪。3.女性导尿术注意事项：①严格无菌操作，预防感染；②保护患者隐私，遮挡屏风；③导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④选择合适的导尿管（成人一般10-12号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱，或膀胱黏膜急剧充血导致血尿）；⑥记录尿量及尿液性状。4.空气栓塞临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位（使气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；③给予高流量氧气吸入（提高血氧浓度）；④密切观察生命体征；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。5.鼻饲患者护理要点：①插管前评估：确认患者意识状态、吞咽及咳嗽反射；②插管时：昏迷患者头稍后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄；③确认胃管位置：抽吸胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡；④鼻饲液：温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；⑤灌注方法：缓慢注入，避免空气进入；⑥灌注后：保持半卧位30分钟，避免反流；⑦管道护理：每日清洁鼻腔，每周更换胃管（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑧口腔护理：每日2-3次，保持口腔清洁。四、案例分析题案例1：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③营养失调：低于机体需要量（与食欲差有关）；④睡眠型态紊乱（与疼痛有关）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛：使用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度；②非药物镇痛：指导患者取舒适卧位（半坐卧位减轻腹部张力）；分散注意力（听音乐、聊天）；局部冷敷（术后48小时内）或热敷（48小时后）；③药物镇痛：遵医嘱给予止痛药（如布洛芬、曲马多），观察用药效果及不良反应；④健康教育：告知患者疼痛的正常性，避免过度紧张；指导咳嗽时按压切口，减轻震动痛。案例2：（1）输液反应类型：发热反应。（2）处理措施：①立即减慢或停止输液，更换输液器及液体（保留原液体及输液器送检）；②通知医生，监测生命体征；③物理降温（温水擦浴或冰袋冷敷）；④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松5mg静脉注射）或退热药（如对乙酰氨基酚）；⑤安慰患者，缓解紧张情绪；⑥记录反应发生时间、症状及处理经过。案例3：（1）糖尿病饮食原则：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例；高纤维、低盐、低脂；定时定量进餐。（2）具体饮食指导：①计算总热量：根据患者身高（假设170cm，标准体重=170-105=65kg）、活动量（轻体力劳动），总热量=65kg×30kcal/kg=1950kcal/日；②分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（1950×55%=1072.5kcal，约268g）；蛋白质占15%-20%（1950×18%=351kcal，约88g）；脂肪占20%-30%（1950×27%=526.5kcal，约58g）；