【2025年】护士考试题及答案

【2025年】护士考试题及答案一、单项选择题1.护士在为患者进行输液操作时，发现输液器墨菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.立即更换输液器B.取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面C.夹闭滴管下端输液管，用手挤压墨菲滴管，使液体流入瓶内D.分离输液器与针头，放去多余液体答案：B。当墨菲滴管内液面过高时，取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，这样可调整液面高度，而不是立即更换输液器，A错误；不能用手挤压墨菲滴管使液体流入瓶内，可能导致液体污染等问题，C错误；分离输液器与针头放去多余液体不符合操作规范，D错误。2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在合适情况下可进行洗胃等处理。3.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅快呼吸，提示（）A.病情好转B.呼吸中枢抑制C.呼吸功能代偿D.呼吸功能失代偿答案：D。浅快呼吸是呼吸功能失代偿的表现。病情好转一般不会出现浅快呼吸，A错误；呼吸中枢抑制多表现为呼吸减慢、变浅等，B错误；呼吸功能代偿期呼吸可能会有一定的变化，但不是浅快呼吸这种失代偿表现，C错误。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值会偏高。袖带过宽测得血压偏低，A错误；袖带宽窄对血压测量有影响，C错误；一般不会导致脉压差增大，D错误。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C。昏迷患者不能自主吸水，不需要吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助打开口腔，弯血管钳用于夹取棉球等。6.患者，女，28岁，产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎答案：A。产后高热、寒战、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎多有盆腔组织增厚等表现，B错误；急性输卵管炎主要表现为输卵管部位疼痛等，C错误；急性腹膜炎有明显的腹膜刺激征，D错误。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后不可使用D.取无菌物品时，可直接用手抓取答案：D。取无菌物品时，必须使用无菌持物钳等无菌用具，不可直接用手抓取，D错误。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中尘埃，A正确；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染，B正确；无菌包受潮后可能被污染，不可使用，C正确。8.患者，男，40岁，因车祸导致脾破裂大出血，需紧急输血。在输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿。该患者可能出现了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而黄疸和血红蛋白尿，是典型的溶血反应表现。发热反应主要表现为发热，A错误；过敏反应多有皮肤瘙痒、皮疹等表现，B错误；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳嗽等，D错误。9.下列哪种卧位适用于腹部手术后患者（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：C。腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰卧位多用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，A错误；中凹卧位用于休克患者，B错误；头低足高位多用于肺部分泌物引流等情况，D错误。10.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.发现医嘱有错误时，应及时向医生提出C.当患者对医嘱提出疑问时，应先执行医嘱再向医生核实D.抢救患者时，执行医生的口头医嘱要复诵一遍，确认无误后方可执行答案：C。当患者对医嘱提出疑问时，应先暂停执行医嘱，向医生核实，而不是先执行再核实，C错误。严格遵守医嘱执行制度是正确的，A正确；发现医嘱错误及时向医生提出，B正确；抢救患者时执行口头医嘱复诵确认无误后执行也是规范操作，D正确。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有（）A.患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与医院内感染有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：ACD。医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，同时医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，B错误。2.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmD.若插入导尿管遇到阻力，可稍用力插入答案：ABC。导尿术必须严格遵守无菌操作原则，操作前向患者解释导尿目的和注意事项，男性导尿管插入深度为20-22cm，女性为4-6cm。若插入导尿管遇到阻力，不可用力插入，应检查原因，如是否误入阴道等，D错误。3.下列哪些是预防压疮的措施（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养答案：ABCD。定期翻身可减少局部组织长期受压，保持皮肤清洁干燥可避免皮肤受潮湿等刺激，使用气垫床可减轻压力，加强营养可增强患者抵抗力，这些都是预防压疮的重要措施。4.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.氧气筒应放于阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPaC.用氧过程中，应观察患者的呼吸、面色等变化D.持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换答案：ABC。氧气筒应放于阴凉处，防止受热爆炸；氧气筒内氧气不可用尽，保留0.5MPa是为了防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；用氧过程中观察患者呼吸、面色等变化可了解用氧效果。持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每班更换，D错误。5.下列属于基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，根据患者病情等选择合适的饮食类型。6.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器答案：ABCD。静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错；根据病情、年龄及药物性质调节输液速度保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现输液反应；连续输液24小时以上者每日更换输液器可防止感染。7.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部答案：ABCD。冷疗时枕后、耳廓、心前区、腹部等部位禁忌用冷。枕后用冷可引起冻伤，耳廓用冷易导致局部血液循环障碍，心前区用冷可引起反射性心率减慢等，腹部用冷可引起腹泻。8.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀强调从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，从延长患者生存时间转变为提高生命质量，同时尊重临终患者的尊严和权利，注重对家属的心理支持。9.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置答案：ABCD。药柜光线明亮便于拿取药品，但避免阳光直射防止药物变质；药品分类放置便于管理；麻醉药、剧毒药加锁保管，专人负责，专本登记可保证用药安全；内服药与外用药分开放置可防止用错药。10.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者的资料B.分析患者的健康问题C.确定护理诊断D.整理患者的资料答案：AD。护理程序评估阶段主要是收集患者资料并进行整理。分析患者健康问题和确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段，BC错误。三、简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水，通过输液补充水分、氯化钠、钾等电解质，维持体内内环境的稳定。-增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于休克等患者，快速输液可增加血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。-输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。许多药物通过静脉途径输入能更快地发挥作用，如抗生素用于治疗感染性疾病。-补充营养，供给热量。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、大手术后患者，通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。2.简述如何预防输血反应。答：预防输血反应可从以下几个方面入手：-严格掌握输血适应证，避免不必要的输血。严格评估患者病情，只有在确实需要输血时才进行输血操作，减少输血相关风险。-严格执行查对制度。在输血前，认真核对患者姓名、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果等，确保输血无误，防止血型不匹配导致的溶血反应。-严格遵守无菌操作原则。在采血、储血、输血等各个环节都要严格遵守无菌操作，防止细菌污染，减少发热反应等感染相关并发症。-做好输血前的准备工作。输血前将血液制品轻轻摇匀，避免剧烈震荡；严格检查血液制品质量，如发现血液有变色、浑浊、凝块等异常情况，不得使用。-加强输血过程中的观察。输血过程中密切观察患者的生命体征、面色、有无不适等情况，如患者出现寒战、发热、皮肤瘙痒等症状，应及时处理。-对于有过敏史的患者，可在输血前遵医嘱给予抗过敏药物。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为以下四期及相应护理要点：-淤血红润期：此期为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁、干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。-炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm进行照射，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。-坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。四、案例分析题患者，女，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。患者有高血压病史10年，冠心病病史5年。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg。神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，端坐呼吸，双肺可闻及大量湿啰音。心电图示：V1-V5导联ST段抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：根据患者的临床表现（突发胸痛、呼吸困难，有高血压、冠心病病史，心电图V1-V5导联ST段抬高）和体征（面色苍白、大汗淋漓、端坐呼吸、双肺大量湿啰音），最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭。2.针对该患者，应采取哪些急救护理措施？答：急救护理措施如下：-立即让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。-给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，缓解呼吸困难。-迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给药。如给予吗啡镇静，减轻患者的焦虑和疼痛，同时扩张小血管，减轻心脏负荷；给予利尿剂，如呋塞米，快速利尿，减少血容量；给予血管扩张剂，如硝酸甘油，降低心脏前后负荷；给予洋地黄类药物，增强心肌收缩力，但要注意观察有无洋地黄中毒表现。-持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现心律失常等并发症并处理。-做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，取得患者配合。-准备好各种抢救物品和药品，如