2026年医学考研必考知识点精讲与练习

2026年医学考研必考知识点精讲与练习一、单选题（每题1分，共20题）1.题：关于DNA复制，下列哪项描述是错误的？A.半保留复制B.需要RNA引物C.依赖DNA聚合酶D.严格双向复制E.可在真核细胞核外进行2.题：下列哪种酶参与DNA修复过程中的碱基切除修复（BER）？A.DNA连接酶B.腺嘌呤脱氨酶（ADA）C.DNA拓扑异构酶D.碱基切除修复蛋白（BER）E.DNA聚合酶δ3.题：在细胞信号转导中，G蛋白偶联受体（GPCR）激活后，下列哪种分子可能被激活？A.酪氨酸激酶B.蛋白激酶A（PKA）C.钙离子通道D.整合素E.组蛋白脱乙酰化酶4.题：关于肿瘤的分子靶向治疗，以下哪种药物主要作用于EGFR酪氨酸激酶抑制剂？A.阿霉素B.紫杉醇C.伊马替尼D.吉非替尼E.卡铂5.题：在心肌缺血再灌注损伤中，下列哪种机制是主要的氧自由基来源？A.黄嘌呤氧化酶B.过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）C.诱导型一氧化氮合酶（iNOS）D.乙酰辅酶A脱氢酶E.乳酸脱氢酶6.题：关于类风湿关节炎的治疗，以下哪种生物制剂属于TNF-α抑制剂？A.依那西普（Enbrel）B.阿达木单抗（Adalimumab）C.利妥昔单抗（Rituximab）D.依曲西单抗（Etanercept）E.英夫利西单抗（Infliximab）7.题：在急性胰腺炎的发病机制中，下列哪种酶被激活后导致组织损伤？A.胰淀粉酶B.胰蛋白酶原C.胰脂肪酶D.胰凝乳蛋白酶原E.糜蛋白酶原8.题：关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，以下哪项描述是错误的？A.肺气肿B.气道炎症C.气道重塑D.肺血管扩张E.气道狭窄9.题：在肾小球肾炎的病理分类中，以下哪种属于微小病变肾病？A.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.肾小管间质疾病10.题：关于糖尿病的分型，以下哪种属于1型糖尿病的主要病因？A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌不足C.胰岛α细胞功能亢进D.胰岛β细胞自身免疫损伤E.肾上腺皮质激素过多11.题：在乳腺癌的分子分型中，以下哪种属于“三阴性乳腺癌”？A.ER阳性、PR阳性、HER2阳性B.ER阳性、PR阳性、HER2阴性C.ER阴性、PR阴性、HER2阴性D.ER阴性、PR阳性、HER2阳性E.ER阳性、PR阴性、HER2阳性12.题：关于脑卒中的治疗，以下哪种药物属于神经保护剂？A.银杏叶提取物B.依达拉奉C.尼莫地平D.尼卡地平E.尼美舒利13.题：在消化道肿瘤的靶向治疗中，以下哪种药物主要作用于血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂？A.奥沙利铂B.索拉非尼C.西妥昔单抗D.卡培他滨E.雷莫芦单抗14.题：关于骨质疏松症的治疗，以下哪种药物属于双膦酸盐类药物？A.阿仑膦酸钠B.氟骨素C.依替膦酸钠D.骨化三醇E.赛庚啶15.题：在甲状腺功能亢进症的治疗中，以下哪种药物属于β受体阻滞剂？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘化钾E.复方碘溶液16.题：关于急性冠脉综合征（ACS）的治疗，以下哪种药物属于P2Y12抑制剂？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸甘油D.瑞尼替尼E.罂粟碱17.题：在慢性肾脏病（CKD）的分期中，以下哪种属于CKD5期？A.肾功能正常B.轻度肾功能不全（GFR60-89mL/min/1.73m²）C.中度肾功能不全（GFR30-59mL/min/1.73m²）D.重度肾功能不全（GFR15-29mL/min/1.73m²）E.尿毒症（GFR<15mL/min/1.73m²）18.题：关于肝硬化的并发症，以下哪种属于上消化道出血的主要原因？A.肝性脑病B.肝肾综合征C.自发性细菌性腹膜炎D.门脉高压E.肝癌19.题：在结直肠癌的分子靶向治疗中，以下哪种药物属于抗VEGF单克隆抗体？A.埃洛替尼B.曲妥珠单抗C.雷莫芦单抗D.西妥昔单抗E.索拉非尼20.题：关于系统性红斑狼疮（SLE）的治疗，以下哪种药物属于激素类药物？A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.泼尼松D.雷公藤多苷E.环磷酰胺二、多选题（每题2分，共10题）1.题：DNA复制过程中，下列哪些酶参与其中？A.DNA聚合酶B.DNA拓扑异构酶C.DNA连接酶D.RNA聚合酶E.限制性内切酶2.题：在心肌缺血再灌注损伤中，下列哪些机制参与其中？A.氧自由基生成B.乳酸堆积C.一氧化氮（NO）减少D.花生四烯酸代谢产物增多E.细胞凋亡3.题：关于类风湿关节炎的治疗，下列哪些药物属于改善病情抗风湿药（DMARDs）？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.非甾体抗炎药（NSAIDs）D.硫唑嘌呤E.依那西普4.题：在急性胰腺炎的发病机制中，下列哪些因素可能诱发？A.胰管梗阻B.酒精摄入C.胰高血糖素分泌过多D.胰腺外伤E.药物使用（如硫唑嘌呤）5.题：关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列哪些属于气道炎症特征？A.淋巴细胞浸润B.肺泡巨噬细胞增多C.肺纤维化D.气道黏液高分泌E.血管增生6.题：在糖尿病的分型中，下列哪些属于2型糖尿病的常见病因？A.遗传易感性B.胰岛素抵抗C.胰岛β细胞功能缺陷D.肥胖E.胰岛α细胞功能亢进7.题：关于乳腺癌的分子分型，下列哪些属于“HER2阳性乳腺癌”？A.HER2基因扩增B.蛋白表达强阳性C.ER阳性D.PR阳性E.肿瘤细胞增殖迅速8.题：在脑卒中的治疗中，下列哪些药物可能用于急性期治疗？A.阿替普酶B.依达拉奉C.尼莫地平D.甘露醇E.尼卡地平9.题：关于消化道肿瘤的靶向治疗，下列哪些药物属于抗EGFR单克隆抗体？A.西妥昔单抗B.雷莫芦单抗C.埃洛替尼D.曲妥珠单抗E.索拉非尼10.题：在系统性红斑狼疮（SLE）的治疗中，下列哪些药物可能使用？A.氢化可的松B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.雷公藤多苷E.环磷酰胺三、填空题（每题2分，共10题）1.题：DNA复制过程中，引物的合成是由__________酶催化的。2.题：类风湿关节炎的病理特征中，滑膜__________增生是主要表现。3.题：急性胰腺炎的实验室检查中，__________酶升高是诊断的重要指标。4.题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变中，肺泡__________破坏是主要特征。5.题：糖尿病的分型中，1型糖尿病的主要病理机制是__________细胞破坏。6.题：乳腺癌的分子分型中，“三阴性乳腺癌”是指ER、PR和HER2均__________。7.题：脑卒中的治疗中，__________是急性缺血性卒中溶栓治疗的首选药物。8.题：消化道肿瘤的靶向治疗中，__________是抗VEGF单克隆抗体类药物。9.题：系统性红斑狼疮（SLE）的治疗中，__________是常用的激素类药物。10.题：骨质疏松症的治疗中，双膦酸盐类药物的主要作用是抑制__________的活性。四、简答题（每题5分，共4题）1.题：简述DNA复制过程中的半保留复制机制。2.题：简述类风湿关节炎的病理特征及治疗原则。3.题：简述急性胰腺炎的病因及主要治疗措施。4.题：简述糖尿病的分型及各型的治疗特点。五、论述题（每题10分，共2题）1.题：论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制及治疗策略。2.题：论述乳腺癌的分子分型及其临床意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.E解析：DNA复制是严格的半保留复制，但主要发生在细胞核内，线粒体和叶绿体中也可进行，但不是真核细胞核外的特例。2.B解析：腺嘌呤脱氨酶（ADA）参与嘌呤碱基的修复，而BER主要依赖DNA聚合酶β、AP核酸内切酶等。3.C解析：GPCR激活后可通过G蛋白调节腺苷酸环化酶（AC）活性，进而激活PKA或钙离子通道。4.D解析：吉非替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制剂，用于非小细胞肺癌的治疗。5.A解析：心肌缺血再灌注损伤中，黄嘌呤氧化酶是主要的氧自由基来源。6.A解析：依那西普是TNF-α抑制剂，用于类风湿关节炎的治疗。7.B解析：胰蛋白酶原激活后转化为胰蛋白酶，导致组织损伤。8.D解析：COPD的病理改变中，肺血管是痉挛而非扩张。9.D解析：微小病变肾病属于脂质沉积型肾病，光镜下无明显免疫复合物沉积。10.D解析：1型糖尿病是自身免疫性β细胞破坏导致的胰岛素缺乏。11.C解析：三阴性乳腺癌指ER、PR、HER2均阴性。12.B解析：依达拉奉是自由基清除剂，用于脑卒中神经保护。13.C解析：西妥昔单抗是抗EGFR单克隆抗体，用于结直肠癌治疗。14.A解析：阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，用于骨质疏松症治疗。15.C解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，用于甲亢的快速控制。16.B解析：氯吡格雷是P2Y12抑制剂，用于抗血小板治疗。17.E解析：CKD5期是尿毒症，GFR<15mL/min/1.73m²。18.D解析：门脉高压是上消化道出血的主要原因。19.C解析：雷莫芦单抗是抗VEGF单克隆抗体，用于结直肠癌治疗。20.C解析：泼尼松是糖皮质激素，用于SLE的治疗。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：DNA复制需要DNA聚合酶、拓扑异构酶和连接酶参与，RNA聚合酶和限制性内切酶不参与复制过程。2.A、B、D、E解析：氧自由基、乳酸堆积、花生四烯酸代谢产物增多、细胞凋亡均参与心肌缺血再灌注损伤。3.A、B、D解析：DMARDs包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤，NSAIDs和依那西普不属于DMARDs。4.A、B、D、E解析：胰管梗阻、酒精、胰腺外伤、药物均可诱发急性胰腺炎。5.A、B、D解析：COPD的气道炎症特征包括淋巴细胞浸润、巨噬细胞增多、黏液高分泌，肺纤维化属于肺实质改变。6.A、B、C、D解析：2型糖尿病的病因包括遗传、胰岛素抵抗、β细胞缺陷、肥胖。7.A、B解析：HER2阳性乳腺癌的特征是HER2基因扩增和蛋白强表达，ER、PR阳性属于其他分型。8.A、B、C、D解析：阿替普酶、依达拉奉、尼莫地平、甘露醇均用于脑卒中治疗。9.A、D解析：西妥昔单抗和曲妥珠单抗是抗EGFR单克隆抗体，雷莫芦单抗是抗VEGF，埃洛替尼是TKI，索拉非尼是多靶点抑制剂。10.A、B、C、D、E解析：SLE的治疗包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等。三、填空题答案与解析1.RNA聚合酶解析：DNA复制需要RNA引物，由RNA聚合酶合成。2.滑膜解析：类风湿关节炎的病理特征是滑膜增生、血管翳形成。3.胰淀粉酶解析：急性胰腺炎时，胰淀粉酶和脂肪酶升高。4.肺泡壁解析：COPD的病理改变是肺泡壁破坏、肺过度膨胀。5.β细胞解析：1型糖尿病是β细胞自身免疫破坏。6.阴性解析：三阴性乳腺癌指ER、PR、HER2均阴性。7.阿替普酶解析：阿替普酶是急性缺血性卒中溶栓治疗的首选药物。8.雷莫芦单抗解析：雷莫芦单抗是抗VEGF单克隆抗体。9.泼尼松解析：泼尼松是常用的激素类药物。10.破骨细胞解析：双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。四、简答题答案与解析1.DNA复制过程中的半保留复制机制解析：DNA复制是半保留复制，即每个新合成的DNA双链中，一条是亲代链，另一条是新合成的链。复制开始时，解旋酶解开双链，DNA聚合酶在亲代链上延伸，新链与亲代链互补配对，最终形成两个完整的DNA分子，每个分子含一条亲代链和一条新链。2.类风湿关节炎的病理特征及治疗原则病理特征：滑膜增生、血管翳形成、软骨和骨骼破坏。治疗原则：DMARDs（如甲氨蝶呤）、NSAIDs、生物制剂（如TNF抑制剂）、激素。3.急性胰腺炎的病因及主要治疗措施病因：胰管梗阻、酒精、外伤、药物。治疗措施：禁食、补液、止痛、抗生素、营养支持。4.糖尿病的分型及各型的治疗特点分型：1型（自身免疫性）、2型（胰岛素抵抗或缺陷）、妊娠期糖尿病。治疗特点：1型需胰岛素治疗，2型以生活方式干预和口服药为主，必要时胰岛素治疗。五、论述题答案与解析1.