2026年护理教育中压疮预防的培训内容试题

2026年护理教育中压疮预防的培训内容试题一、单选题（共20题，每题2分，计40分）1.压疮发生的核心原因是？A.皮肤潮湿B.水平压力C.营养不良D.年龄老化答案：B2.根据NPUAP/EPUAP/PPPIA2021年指南，压疮风险评量表中，最高分代表什么？A.压疮风险最低B.压疮风险中等C.压疮风险最高D.无需干预答案：C3.长期卧床患者压疮预防中，最有效的减压方式是？A.定时翻身B.使用减压床垫C.主动运动D.按摩受压部位答案：B4.压疮分期中，出现真皮组织缺损，但皮下脂肪未损的是？A.I期压疮B.II期压疮C.III期压疮D.IV期压疮答案：B5.营养不良与压疮发生的关系中，以下哪项指标最敏感？A.体重指数（BMI）B.血清白蛋白水平C.血糖值D.心率答案：B6.压疮预防中，以下哪项措施属于“主动转移”而非“被动翻身”？A.使用电动翻身床B.护士协助患者坐起C.定时使用足跟保护垫D.持续平卧答案：B7.患者处于深昏迷状态，压疮风险极高，以下哪项护理措施最优先？A.每小时观察皮肤一次B.使用减压坐垫C.加强营养支持D.增加翻身频率答案：D8.压疮发生后的局部处理，以下哪项做法错误？A.清洁创面B.使用无菌敷料覆盖C.持续使用酒精消毒D.保持创面干燥答案：C9.根据EPUAP指南，以下哪种体位对骶尾部减压效果最差？A.侧卧位（30°）B.仰卧位（双膝屈曲）C.俯卧位D.坐位（双脚着地）答案：C10.压疮预防中，以下哪项属于“环境改造”措施？A.指导患者进行踝泵运动B.保持床单平整无褶皱C.使用高蛋白饮食D.定期测量血压答案：B11.压疮高危患者的翻身频率，以下哪项符合指南建议？A.每2小时翻身一次B.每3小时翻身一次C.每4小时翻身一次D.根据患者需求调整答案：A12.压疮创面感染最常见的致病菌是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.真菌答案：B13.压疮预防中，以下哪项属于“皮肤保护”措施？A.使用橡胶手套进行护理操作B.保持皮肤清洁干燥C.长时间使用酒精消毒皮肤D.不穿袜子以增加透气性答案：B14.患者因瘫痪长期卧床，预防压疮的关键是？A.使用防压疮敷料B.减少翻身次数以避免不适C.保持臀部抬高D.使用足跟减压垫答案：A15.压疮风险评分中，以下哪项因素权重最高？A.年龄B.营养状况C.意识状态D.潮湿程度答案：C16.压疮III期创面的处理，以下哪项做法不正确？A.清洁创面B.使用负压引流技术C.持续使用无菌敷料D.必要时进行手术清创答案：B17.压疮预防中，以下哪项属于“健康教育”内容？A.指导家属使用减压枕头B.强调卧床患者需绝对平卧C.建议患者每天饮酒以促进血液循环D.不需关注皮肤颜色变化答案：A18.压疮预防中，以下哪项属于“被动措施”？A.患者主动进行肢体活动B.使用减压床垫C.护士定时协助患者翻身D.保持床单干燥平整答案：B19.压疮风险评分中，以下哪项指标与压疮发生相关性最低？A.意识清醒度B.深度昏迷C.轻度意识障碍D.血压水平答案：D20.压疮预防中，以下哪项属于“营养支持”措施？A.限制液体摄入B.提供高蛋白高维生素饮食C.使用静脉营养D.禁食以避免胃肠道负担答案：B二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.压疮发生的相关因素包括？A.压力B.潮湿C.营养不良D.意识障碍E.年龄老化答案：A,B,C,D,E2.压疮预防中，以下哪些措施属于“主动干预”？A.定时翻身B.使用减压床垫C.指导患者进行主动运动D.保持皮肤清洁干燥E.使用足跟保护垫答案：A,B,C3.压疮分期中，以下哪些属于III期压疮的特征？A.全层皮肤组织缺失B.皮下脂肪可见C.无感染D.可见组织坏死E.边缘炎症明显答案：A,B,D,E4.压疮预防中，以下哪些属于“环境改造”措施？A.使用电动翻身床B.保持床单平整无褶皱C.使用防滑床垫D.保持室内湿度适宜E.定时使用酒精消毒皮肤答案：A,B,D5.压疮高危患者的营养支持，以下哪些措施有效？A.提供高蛋白饮食B.补充维生素DC.使用静脉营养D.限制碳水化合物摄入E.鼓励少量多餐答案：A,B,C,E6.压疮创面处理中，以下哪些属于“无菌操作”？A.清洁创面B.使用无菌敷料覆盖C.使用抗生素溶液D.保持创面干燥E.持续使用酒精消毒答案：A,B,D7.压疮风险评分中，以下哪些因素与风险正相关？A.年龄增加B.意识障碍加重C.营养不良D.潮湿皮肤E.活动能力下降答案：A,B,C,D,E8.压疮预防中，以下哪些属于“健康教育”内容？A.指导家属使用减压枕头B.强调皮肤清洁干燥的重要性C.建议患者每天饮酒以促进血液循环D.指导患者进行主动运动E.强调翻身频率的重要性答案：A,B,D,E9.压疮III期创面的处理，以下哪些措施有效？A.清洁创面B.使用负压引流技术C.必要时进行手术清创D.使用无菌敷料覆盖E.持续使用抗生素溶液答案：A,C,D10.压疮预防中，以下哪些属于“被动措施”？A.使用减压床垫B.护士定时协助患者翻身C.保持床单干燥平整D.患者主动进行肢体活动E.使用足跟保护垫答案：A,B,C,E三、判断题（共10题，每题2分，计20分）1.压疮I期是指皮肤完整但发红，与周围组织无差异。答案：正确2.压疮预防中，使用酒精消毒皮肤可以减少感染风险。答案：错误3.压疮高危患者应避免使用减压床垫，以减少皮肤摩擦。答案：错误4.压疮II期是指真皮组织缺损，但皮下脂肪未损。答案：正确5.压疮预防中，患者意识清醒度越高，风险越低。答案：正确6.压疮III期创面通常不需要进行手术清创。答案：错误7.压疮预防中，保持皮肤潮湿可以减少摩擦损伤。答案：错误8.压疮高危患者应避免使用足跟保护垫，以减少皮肤压力。答案：错误9.压疮预防中，使用橡胶手套进行护理操作可以减少皮肤损伤。答案：错误10.压疮预防中，健康教育对家属至关重要。答案：正确四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述压疮预防中“主动干预”和“被动措施”的区别。答案：-主动干预：指通过主动动作减少压疮风险，如定时翻身、使用减压床垫、指导患者进行主动运动等。-被动措施：指通过设备或环境改造减少压疮风险，如使用减压床垫、保持床单平整、使用足跟保护垫等。2.压疮分期中，I期和III期的区别是什么？答案：-I期：皮肤完整但发红，与周围组织无差异，按压不褪色。-III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，可能有感染，边缘炎症明显。3.压疮预防中，为什么健康教育对家属至关重要？答案：家属是患者日常照护的主要执行者，健康教育可以提升家属对压疮风险的认知，指导其正确实施预防措施，如定时翻身、皮肤清洁、营养支持等，从而减少压疮发生。4.压疮高危患者的营养支持应关注哪些方面？答案：-提供高蛋白、高维生素饮食；-补充微量元素如锌、铁；-鼓励少量多餐；-必要时使用静脉营养；-监测体重和营养指标。5.压疮创面处理中，无菌操作的重要性是什么？答案：无菌操作可以减少创面感染风险，促进愈合。具体措施包括清洁创面、使用无菌敷料、避免酒精消毒（可能损伤皮肤）、保持创面干燥等。五、论述题（共1题，计10分）结合我国临床实际，论述压疮预防中“环境改造”和“主动干预”的具体措施及其重要性。答案：压疮预防需要结合“环境改造”和“主动干预”双重措施，才能有效降低风险。1.环境改造：-设备改造：使用减压床垫、电动翻身床、防滑床单等，减少局部压力；-环境调整：保持室内湿度适宜，避免潮湿环境；-护理工具：使用足跟保护垫、减压坐垫等，减少高风险部位损伤。2.主动干预：-定时翻身：卧床患者每2小时翻身一次，减少局部压迫；-皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿导致摩擦损伤；-营养支持：提供高蛋白高维生素饮食，改善营养状况；-健康教育：指导家属和患者进行主动运动、皮肤护理等。重要性：-环境改造可以减少不可控因素对皮肤的损伤，如床单褶皱、潮湿等；-主动干预可以针对个体风险进行针对性措施，如意识障碍患者需增加翻身频率；-双重措施结合可以系统降低压疮风险，尤其适用于我国老龄化患者多、长期卧床患者比例高的临床特点。答案与解析一、单选题答案与解析1.B：水平压力是压疮发生的核心原因，其他选项是诱因或伴随因素。2.C：NPUAP/EPUAP/PPPIA2021指南中，压疮风险评量表最高分代表风险最高。3.B：减压床垫通过分散压力，是长期卧床患者最有效的减压方式。4.B：II期压疮指真皮组织缺损，但皮下脂肪未损，表现为水疱或浅表溃疡。5.B：血清白蛋白水平是反映营养不良最敏感的指标之一。6.B：主动转移指患者有部分自主能力，需护士协助；被动翻身仅依赖护士操作。7.D：深昏迷患者无法自行翻身，需增加翻身频率以预防压疮。8.C：酒精会损伤皮肤黏膜，不适合压疮创面消毒。9.C：俯卧位对骶尾部压力较大，减压效果最差。10.B：保持床单平整无褶皱属于环境改造措施。11.A：NPUAP指南建议卧床患者每2小时翻身一次。12.B：金黄色葡萄球菌是压疮创面感染最常见的致病菌。13.B：保持皮肤清洁干燥可以减少摩擦和潮湿损伤。14.A：减压床垫通过分散压力，是长期卧床患者预防压疮的关键。15.C：意识状态与压疮风险密切相关，深昏迷风险最高。16.B：III期压疮可能需要负压引流，但并非首选措施。17.A：健康教育需指导家属正确实施预防措施。18.B：减压床垫属于被动措施，主动措施需患者或护士执行。19.D：血压水平与压疮发生相关性较低。20.B：高蛋白高维生素饮食是压疮预防的重要营养支持措施。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E：压力、潮湿、营养不良、意识障碍、年龄老化都是压疮发生因素。2.A,B,C：主动干预包括定时翻身、使用减压床垫、指导主动运动。3.A,B,D,E：III期压疮全层皮肤缺失，皮下脂肪可见，边缘炎症明显。4.A,B,D：环境改造包括使用电动翻身床、保持床单平整、控制湿度。5.A,B,C,E：营养支持包括高蛋白饮食、维生素补充、静脉营养、少量多餐。6.A,B,D：无菌操作包括清洁创面、无菌敷料、保持干燥。7.A,B,C,D,E：年龄增加、意识障碍、营养不良、潮湿、活动能力下降均与风险正相关。8.A,B,D,E：健康教育需强调皮肤清洁、翻身频率、主动运动等。9.A,C,D：III期创面需清洁、手术清创、无菌敷料覆盖。10.A,B,C,E：被动措施包括减压床垫、定时翻身、床单平整、足跟保护垫。三、判断题答案与解析1.正确：I期压疮表现为皮肤发红，与周围组织无差异。2.错误：酒精会损伤皮肤，应避免用于创面消毒。3.错误：减压床垫可减少局部压力，是预防压疮的有效工具。4.正确：II期压疮真皮组织缺损，皮下脂肪未损。5.正确：意识清醒患者可配合预防措施，风险较低。6.错误：III期压面可能需要手术清创以促进愈合。7.错误：潮湿会损伤皮肤，应保持干燥。8.错误：足跟保护垫可减少足跟压疮风险。9.错误：橡胶手套会减少皮肤感知，增加损伤风险。10.正确：家属是压疮预防的重要参与方，需进行健康教育。四、简答题答案与解析1.主动干预和被动措施的区别：-主动干预：通过主动动作减少压疮风险，如定时翻身、主动运动等；-被动措施：通过设备或环境改造减少压疮风险，如减压床垫、防滑床单等。2.I期和III期的区别：-I期：皮肤完整但发红，按压不褪色；-III期：全层皮肤缺失，皮下脂肪可见，可能有感染。3.健康教育对家属的重要性：家属是患者日常照护的主要执行者，健康教育可提升其认知，指导正确预防措施，减少压疮发生。4.营养支持应关注的方面：-高蛋白高维生素饮食；-