2026年心理健康指导心理咨询师技能考核题

2026年心理健康指导心理咨询师技能考核题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在咨询关系中，若来访者表达强烈愤怒情绪，咨询师应优先采取哪种应对策略？A.直接对抗愤怒B.引导来访者宣泄情绪C.保持中立并评估安全风险D.转移话题避免冲突2.针对焦虑障碍来访者，以下哪种认知行为技术最为常用？A.森田疗法B.精神分析式干预C.正念认知疗法D.家庭系统治疗3.社会文化因素对心理健康的影响中，以下哪项描述最为准确？A.经济水平越高，心理问题发生率越低B.社会支持网络对心理韧性有显著正向作用C.文化价值观与心理问题无关D.城市化进程会自动促进心理健康4.在危机干预中，若来访者出现自伤行为，咨询师应立即采取的措施是？A.建议其就医治疗B.剥夺其自伤工具C.鼓励其倾诉内心痛苦D.等待家属陪同后再处理5.人际关系中的“投射性认同”现象，通常与哪种心理防御机制相关？A.合理化B.分离C.投射D.压抑6.针对儿童青少年来访者，以下哪种评估工具最适用于评估其情绪调节能力？A.MMPI-2B.优势与挑战量表（SCCS）C.贝克抑郁自评量表（BDI）D.青少年生活事件量表（LEDS）7.咨询师在初次接待来访者时，以下哪项操作违反了伦理规范？A.解释咨询设置（时间、费用等）B.告知来访者咨询保密例外情况C.直接评价其问题严重程度D.签署知情同意书8.认知行为疗法中，“行为实验”的核心目的是？A.证明来访者认知扭曲B.观察其行为模式并验证假设C.增强其社会支持D.替代药物治疗9.在团体咨询中，若成员出现沉默不语的情况，咨询师应如何应对？A.强制其发言B.鼓励其他成员引导C.分析其沉默背后的心理动机D.立即中止团体活动10.针对躯体形式障碍来访者，咨询师应重点关注的评估维度是？A.身体症状的生理检查结果B.主观痛苦与功能损害程度C.家族精神疾病史D.药物依赖情况二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.影响咨询效果的关键因素包括哪些？A.咨询师的共情能力B.来访者的动机水平C.咨询关系的匹配度D.社会文化环境支持E.咨询技术的熟练度2.心理评估中，常用的心理测验工具类型包括？A.人格测验B.神经心理学测验C.抑郁自评量表D.家庭关系量表E.创伤后应激障碍筛查量表3.危机干预中的“安全计划”应包含哪些内容？A.自伤行为的替代方法B.可联系的心理支持资源C.身边可信赖的人联系方式D.服药建议E.应对危机的应急方案4.咨询师在处理反移情时，应注意哪些原则？A.及时寻求督导B.区分个人情绪与咨询关系C.忽略来访者负面评价D.通过自我觉察调整行为E.确保自身心理稳定性5.团体咨询中常见的角色类型包括？A.领袖型B.控制型C.表现型D.旁观型E.支持型三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）案例一来访者（女性，28岁），因“工作压力与亲密关系矛盾”前来咨询。自述近期频繁失眠、食欲下降，对伴侣抱怨增多，但对方未予重视。来访者表示“自己很没用，拖累家庭”，情绪低落，回避社交。问题：1.请分析该来访者的主要心理问题及其可能原因。2.若采用认知行为疗法，应如何进行干预？3.咨询师需注意哪些伦理风险？案例二来访者（男性，45岁），因“离婚后情绪失控”前来咨询。自述离婚后长期失眠、易怒，曾砸毁公司物品被解雇。来访者否认自杀倾向，但提及“活着没意义”。咨询师发现其有长期酗酒习惯。问题：1.请评估该来访者的危机等级，并提出初步干预方案。2.如何结合动机性访谈技术帮助其减少饮酒？3.咨询师应如何与家属协作？案例三来访者（女性，17岁），因“社交恐惧与学业焦虑”前来咨询。自述自初中起害怕在课堂上发言，成绩下降，近期出现回避上学行为。来访者父母要求咨询师“治好她的胆小”，但来访者表示“不想让父母失望”。问题：1.请分析该案例中来访者与家庭关系的潜在冲突。2.若采用系统式家庭治疗，应如何设计干预策略？3.咨询师如何平衡来访者的自主权与父母的要求？答案与解析一、单选题1.C解析：愤怒情绪可能源于未满足的需求或边界侵犯，咨询师需先评估是否存在安全风险，再考虑宣泄或对抗策略。2.C解析：正念认知疗法通过觉察焦虑思维并减少自动化反应，对焦虑障碍效果显著。3.B解析：社会支持网络能缓冲压力，提升心理韧性，其作用独立于经济或文化因素。4.B解析：自伤行为需立即制止，剥夺工具可降低即时风险，其他措施需后续跟进。5.C解析：投射性认同是利用他人投射自身未被接受的特质，常见于边缘型人格障碍。6.B解析：SCCS专为青少年设计，评估情绪调节优势与挑战，其他工具更侧重症状或事件。7.C解析：初次接待时直接评价问题违反不评判原则，应先建立关系再评估。8.B解析：行为实验通过观察行为验证认知假设，是CBT的核心技术之一。9.C解析：沉默可能反映防御机制或未准备交流，需理解其深层心理动机。10.B解析：躯体形式障碍的核心是主观痛苦与功能损害，而非器质性病变。二、多选题1.A,B,C,E解析：咨询效果受共情、动机、关系匹配及技术掌握影响，社会支持是间接因素。2.A,B,C,E解析：人格测验（如MMPI）、神经心理学测验（如韦氏智测）及各类症状筛查量表均属心理测验工具。3.A,B,C,E解析：安全计划需包含自伤替代方法、求助资源、应急方案，服药建议需转介医生。4.A,B,D,E解析：反移情需督导、自我觉察、调整行为，确保稳定性，但不应忽略来访者评价。5.A,B,C,D,E解析：团体中常见领袖型、控制型、表现型、旁观型、支持型等角色。三、案例分析题案例一1.心理问题与原因分析-问题：混合型障碍（焦虑、抑郁），可能存在回避型人格特质。-原因：工作压力（职业倦怠）、关系冲突（沟通无效）、低自尊（自我否定）。2.CBT干预措施-识别自动负性思维（“自己没用”），建立认知档案。-行为实验：逐步安排社交任务（如主动与同事交流）。-问题解决训练：制定与伴侣的沟通脚本。3.伦理风险-自杀风险（需评估）；双重关系（需避免）；保密例外（如自伤、伤害他人）。案例二1.危机干预方案-危机等级：中（酗酒、失业、情绪失控）。-初步干预：安全评估、认知重评（酒精非解决途径）、转介（戒瘾机构）。2.动机性访谈技术-强调矛盾（想戒酒但依赖酒精）、改变的好处（工作机会）、短期目标（减少饮酒频率）。3.家属协作-教育家属避免指责；鼓励参与家庭治疗；明确各自角色（而非替代咨询师）。案例三1.家庭关系冲突-角色互换（父母期望压倒孩子自主需求）；控制与反抗（咨询师需平衡双