9月住院医师规范化培训《口腔正畸科》模拟习题

9月住院医师规范化培训《口腔正畸科》模拟习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体A、近中移动B、远中移动C、（牙合）向移动D、龈向移动E、唇颊向移动正确答案：C答案解析：此患者固定桥的修复，此处颊舌向的受力平衡，当固定桥接受垂直向均衡的力时，力基本沿基牙的长轴方向传导，两端基牙同时被压向牙槽窝，多数牙周膜纤维受到牵拉力，只要力度适当，有利于基牙的健康和固定桥的固位，如果设计不当，最容易发生（牙合）向的脱位移动，所以排除A、B、D、E，故此题选C。2.成洞的牙本质龋的病理分层中不包括A、表层B、透明层C、脱矿层D、细菌侵入层E、坏死崩解层正确答案：A答案解析：形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为五层：①脂肪变性层，为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；②透明层(硬化层)，此层在病损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层，在透明层的表面；④细菌侵入层，该层在脱矿层表面；⑤坏死崩解层，这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。3.患者，男，50岁。右下1为桩冠修复，戴入1年后发生桩冠折断，最可能的原因是根桩A、与根管壁不密合B、锥度过小C、过细D、松动E、长度不够正确答案：C4.固位力最差的是A、烤瓷全冠B、嵌体C、3/4冠D、甲冠E、金属全冠正确答案：B答案解析：嵌体的边缘线长，暴露的黏结剂溶解后会出现边缘微漏，造成边缘的染色和继发龋，继而发生脱落。5.哪类牙齿不宜做干髓术A、成年恒磨牙B、乳尖牙C、乳磨牙D、乳切牙E、年轻恒牙正确答案：E6.下列各项中，哪一项不是深龋治疗的并发症A、意外穿髓B、髓腔壁穿孔C、继发龋D、充填后咬合痛E、充填体折断正确答案：B答案解析：髓腔壁穿孔是根管治疗的并发症之一。7.牙石中最主要的成分是A、有机盐B、细菌C、无机盐D、厌氧菌和螺旋体E、需氧菌和革兰氏阳性球菌正确答案：C答案解析：牙石中含有70%～80%无机盐，其余为无机成分和水。无机盐的主要成分为钙、磷，有机成分为蛋白质和碳水化合物，脂肪甚少。故选C。8.下列各类固定桥中，哪一种对基牙的牙周组织损伤最大A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、黏结固定桥E、弹簧式固定桥正确答案：B答案解析：选项A:双端固定桥，咀嚼时，固定桥所承受的（牙合）力全部通过固位体传递到两端基牙上，且两端基牙承受的（牙合）力基本相等。该种固定桥形式是较理想的一种。选项C:半固定桥一端的固位体和桥体形成不动式连接，另一端形成可动式连接。可动式连接分散固定桥所承受的部分（牙合）力。选项B：固定桥桥体的一端有固位体，为不动式连接，而另一端无固位体。此类固定桥的桥体受力时，以桥体为力臂，以基牙为旋转轴产生杠杆作用，而使基牙的牙周受到损害或固位体松动脱落，故选B。而选项D、E，如选择合适的适应证，不会对基牙有大的损伤。9.Dean分类依据中不包括A、釉质的光泽B、釉质的颜色C、釉质缺损的面积D、釉质的硬度E、釉质的透明度正确答案：D答案解析：氟牙症的分类（Dean分类）：①正常：釉质呈乳白色、半透明，有光泽。②可疑：能见到数个白色斑点。③极轻症：有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，整个面积不超过牙面的1／4。④轻症：白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1／2。⑤中度症：牙齿形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色、呈茶褐色。⑥重症：釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色，其颜色可自棕色至灰黑色不等。故选D。10.患儿，男，6个月。因先天性单侧完全性唇裂行直线法修复术。术后拆线时间为A、术后14天B、术后7～9天C、术后5～7天D、术后3天E、术后10天正确答案：C答案解析：唇裂正常愈合的伤口，可在术后5～7天拆线，如使用唇弓至少应在10天后去除。11.翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、3个月以后B、4周以后C、半年以后D、6周以后E、8周以后正确答案：D12.下列关于嵌体洞斜面的描述中，错误的是A、增加密合度B、去除洞缘无基釉C、位于牙本质内D、防止粘结剂被唾液溶解E、位于牙釉质内正确答案：C13.以下关于腐败坏死性蜂窝织炎临床表现的叙述中，哪项是错误的A、无弹性B、局部皮肤弥漫性水肿C、无明显凹陷性水肿D、可触及捻发音E、呈紫红色或灰白色正确答案：C14.下列哪项病例采用铸造金属全冠修复更佳A、上颌尖牙畸形B、下颌第一前磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约7mmC、上颌第一前磨牙隐裂D、下颌中切牙横折缺损E、下颌第二磨牙根管治疗后，临床牙冠高度约3mm正确答案：E答案解析：对于临床牙冠高度不足的病例，选择铸造金属全冠可以减少（牙合）面牙体组织的磨除量，保证牙体预备后仍有一定的（牙合）龈高度，从而提高冠的固位力。15.患者，32岁。右下6检查因龋坏已做根管治疗，叩诊（-），无松动，X线片显示根充良好。该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的A、如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形B、颈缘不需做肩台预备C、如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管D、去除病变组织，尽可能保存牙体组织E、在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度正确答案：B16.下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件A、无异物感B、对基牙不产生矫治性移位C、不易积存食物D、避免口内使用不同种类的金属E、取戴时，对基牙无侧方压力正确答案：A答案解析：可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动，故排除B；不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等，故排除C;避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用，故排除D;取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙，故排除E。而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件，固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故应选A。17.腺样囊性癌常沿什么途径扩散：A、沿血循扩散B、沿淋巴结扩散C、沿神经扩散D、沿筋膜扩散E、沿骨管扩散正确答案：C18.全口义齿的固位与哪个因素关系最小A、内聚力B、附着力C、大气压力D、表面张力E、咬合力正确答案：E答案解析：全口义齿能附着在上下颌骨上（即固位）是由于吸附力（包括附着力和内聚力）、表面张力和大气压力等物理作用。咬合力与义齿的稳定有关。19.口腔癌"T2N1M1"所指哪项不正确A、T2代表肿瘤最大直径>2cm，≤4cmB、N1代表同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、M1有远处转移D、M1无远处转移E、以上都不正确正确答案：D20.乳牙早失最常见的原因为A、乳牙外伤B、乳牙龋病及其并发症所致过早脱落或拔除C、先天缺失D、恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落E、牙周疾病正确答案：B21.判断有无牙周炎的重要指征是A、龈袋超过3mmB、附着丧失C、龈红肿D、龈出血E、龈乳头增生正确答案：B答案解析：有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，因此B正确。龈袋超过3mm，可形成假性牙周袋，不是诊断牙周炎的决定指标。龈红肿、龈出血和龈乳头增生均是牙龈炎症的表现，不是诊断牙周炎的重要指征。因此本题应选B。22.慢性龈缘炎应怎么来判断A、自觉症状B、牙龈颜色、外形C、探诊出血D、龈沟液量、龈沟深度E、以上都是正确答案：E23.牙周炎伴糖尿病的特征如下，除外A、牙周手术愈合较差B、中性粒细胞趋化功能正常C、病变发展较快D、易有牙髓并发病变E、易发生牙周脓肿正确答案：D答案解析：从临床上看，糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程。24.隐裂发生最多的牙齿是A、上颌第二磨牙B、上颌前磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第一磨牙E、下颌第一磨牙正确答案：D答案解析：隐裂牙发生于上颌磨牙最多，尤多见于上颌第一磨牙，其次为下颌磨牙。25.下列哪项不是酉奴冠固位的身分A、牙冠高度B、合力C、缺损情形D、牙冠周径E、所用合金种类正确答案：E26.患者，男，55岁。左上5缺失，近远中邻牙均向缺隙倾斜，设计固定义齿时应注意A、（牙合）力的大小B、基牙的支持力C、义齿的固位力D、共同就位道E、固定义齿类型正确答案：D答案解析：一般情况下，牙排列位置正常，顺着各桥基牙的长轴方向做牙体预备，即可获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，即可获得共同就位道。对于严重倾斜移位的牙，为了求得共同就位道，必须磨除过多的牙体组织，这样容易造成牙髓损伤，而且严重倾斜的牙，（牙合）力不易沿着牙体长轴传导，牙周组织易受损伤。27.缺失者，义齿的支点线形式为A、纵线式B、平面式C、斜线式D、直线式E、横线式正确答案：C28.牙龈癌的影像学表现为：A、多有病源牙B、颌骨呈口小底大的骨质破坏C、典型表现为颌骨扇形骨质破坏D、可有死骨形成正确答案：B29.固定桥桥体为减轻基牙负担主要应采取A、降低功能牙尖的牙尖斜度B、扩大外展隙C、减小桥体的颊舌径宽度D、尽可能减少桥体的接触面积E、选用无尖牙正确答案：C30.患者髁突滑出关节窝外，超越了关节运动正常限度，且不能自行复位者称为A、颞下颌关节脱位B、关节盘移位C、颞下颌关节紊乱D、翼外肌功能亢进E、髁突骨折正确答案：A31.患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活B、未穿通髓腔即封入失活剂C、开髓后未充分引流即封入失活剂D、封药时压力过大E、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触正确答案：A32.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时A、牙槽骨嵴吸收B、脓肿范围弥散C、牙髓多无活力D、病程较长E、叩痛重正确答案：A答案解析：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，不选B；牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力，不选C；牙周脓肿病程较短，一般3～4天自溃，牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周围向黏膜排除需5～6天，不选D;牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重，不选E。所以此题选A。33.患者女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是A、充填材料过度收缩B、洞形的点、线角太钝C、鸠尾峡过窄D、食物嵌塞E、制洞时未去除无基釉正确答案：E答案解析：此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断，所以E正确。34.慢性边缘性骨髓炎如已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程多长时可施行病灶清除术A、6周后B、4周后C、8周后D、1周以后E、10周后正确答案：B35.乳牙常会产生的沿牙颈部环绕牙冠的龋蚀称A、干性龋B、环状龋C、猛性龋D、湿性龋E、奶瓶龋正确答案：B答案解析：定义性考查。36.无牙颌患者，戴全口义齿半月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查：患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。导致上述问题的原因是A、息止（牙合）间隙过大B、垂直距离过高C、垂直距离过低D、颌间距离过大E、颌间距离过小正确答案：B答案解析：息止（牙合）间隙及颌间距离都是患者本身自然存在的无法改变的量，故排除A、D、E。而病例中所表述的检查结果为垂直距离恢复过高的表现，故选B。37.关于固定桥特点的描述，错误的是A、（牙合）力主要由基牙承担B、基牙的数量由缺牙间隙大小决定C、基牙牙根必须有足够的支持力D、可以正确恢复缺失牙（牙合）面的解剖形态E、基牙牙冠固位形必须有良好的固位力正确答案：B答案解析：固定桥基牙的数量由牙周健康状况、缺牙间隙大小、（牙合）力大小共同决定。38.与远中（牙合）支托比较A、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，也减小了牙槽嵴的负担B、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的负担C、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，不增加牙槽嵴的负担D、近中（牙合）支托增加了基牙所受的扭力，但减少了牙槽嵴的负担E、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，但不能减少牙槽嵴的负担正确答案：B答案解析：在相同（牙合）力下，设计近中（牙合）支托时基牙受力比远中（牙合）支托小，且所受作用力方向与基牙长轴基本一致，根周应力分布较均匀。这样基牙受力减小，且作用力较均匀地分布于根周两侧，牙槽嵴受力增大。故选B。39.正常情况下，双端固定桥的一端基牙承受垂直向（牙合）力时A、（牙合）力均匀分散到两端基牙上B、基牙产生整体性生理运动C、他端基牙产生应力中断现象D、各基牙产生单独的生理运动E、他端基牙产生颊舌向移动正确答案：B40.乳前牙反（牙合），仅覆（牙合）深者应采用那种矫治方法A、下颌联冠式斜面导板B、头帽颏兜牵引矫治器C、调磨法D、上颌（牙合）垫式活动矫治器附双曲舌簧E、单侧（牙合）垫式活动矫治器正确答案：A41.一般的全口义齿塑料基托的厚度为A、1.0mm～1.5mmB、1.5mm～2mmC、2.5mm～3mmD、2.0～2.5mmE、0.5～1mm正确答案：B42.单侧（牙合）垫活动矫治器的适应症是A、安氏Ⅱ类错（牙合）B、单侧后牙正、反锁（牙合）或反（牙合）C、深覆（牙合）、深覆盖D、牙列拥挤E、前牙反（牙合）正确答案：B43.颞下颌关节紊乱病的患病率最高的年龄组是A、10～19岁B、20～30岁C、31～40岁D、41～50岁E、51～60岁正确答案：B答案解析：TMD好发于青壮年。44.患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现左下6深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是A、由于窝洞较深，洞壁不必修直B、为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露正确答案：C答案解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；用控器从边缘开始平行于洞底用力，或以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底