2025年10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库含参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）A、鼻腔癌B、鼻腔内息肉C、副鼻窦炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔内血管瘤正确答案：A2.会厌软骨茎附着于A、舌骨B、环状软骨C、甲状软骨上角D、甲状软骨切迹后下方E、甲状软骨板正确答案：D答案解析：会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。其下端附着在甲状软骨切迹后下方，称为会厌软骨茎。3.以500～2000Hz的平均听阈为准，属于中度耳聋的听阈是（）。A、41～55dBB、50～70dBC、56～70dBD、60～80dBE、71～90dB正确答案：A答案解析：以500Hz、1000Hz、2000Hz的平均听阈为标准，听力损失在26～40dB为轻度聋、41～55dB为中度聋、56～70dB为中重度聋、71～90dB为重度聋、＞90dB为极重度聋。4.脑脊液鼻漏伴单侧视力障碍，提示瘘孔位于：A、筛板B、鼻窦C、鞍结节、蝶窦或后组筛窦D、颅中窝E、额窦后壁正确答案：C5.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。A、生态学研究B、病例对照研究C、实验性研究D、回顾性队列研究E、前瞻性队列研究正确答案：B答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。6.咽后隙在解剖上位于（）和（）之间（）A、颊咽筋膜和颈深筋膜B、咽深筋膜和椎体C、颊咽筋膜和椎前筋膜D、椎前筋膜和椎体E、颊咽筋膜和咽缩肌正确答案：C7.与糖尿病密切相关的外耳道炎是A、局限性外耳道炎B、坏死性外耳道炎C、外耳道湿疹D、外耳道耵聍栓塞E、弥漫性外耳道炎正确答案：B8.一侧面神经麻痹时，外鼻体表标志变化最明显的是（）。A、鼻背B、鼻尖C、鼻唇沟D、鼻小柱E、前鼻孔正确答案：C答案解析：鼻唇沟为鼻翼与面颊交界处，正常时两侧鼻唇沟深度对称，若一侧面神经麻痹，则该侧鼻唇沟变浅或消失。9.颞骨鳞部位于颞骨的A、前上部B、中部C、后下部D、后上部E、前下部正确答案：A10.不是面神经的颞骨外段的是（）。A、面神经下颌缘支B、面神经颞支C、面神经颧支D、面神经颊支E、面神经镫骨肌支正确答案：E答案解析：面神经出茎乳孔后变为纯运动神经，发出颞、颧、颊、颌、颈5个分支支配面部表情肌。11.下列关于成人上切牙至食管各个平面距离的数据中，错误的是（）。A、左主支气管压迫食管处约27cmB、横膈处狭窄约40cmC、主动脉弓压迫食管处约23cmD、食管入口约16cmE、以上均不准确正确答案：E答案解析：下图为上切牙至食管各平面的距离（cm）。环咽肌表示的是食管入口。上切牙至食管各平面的距离12.患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。A、静注利多卡因B、立即作心电图，了解是否停搏或室颤C、安置心脏起搏器D、胸外心脏按压及人工呼吸E、心内注射肾上腺素正确答案：D答案解析：患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“C→A→B”三部曲。13.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，其血供部位是A、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供B、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供C、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供D、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供E、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供正确答案：B14.下列有关食管异物的说法中，不正确的是：A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理正确答案：C15.阻塞性呼吸暂停综合征患者，夜间7h的睡眠时间内出现呼吸暂停次数至少为A、5次B、30次C、10次D、50次E、20次正确答案：B16.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、通过多因素分析方法可去除选择偏倚B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、在资料分析阶段也可控制信息偏倚D、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚E、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响正确答案：D答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。17.老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑（）。A、结核B、淀粉样瘤C、乳头状瘤D、喉癌E、血管瘤正确答案：D答案解析：喉癌症状以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主，有时尚可发生咽异物感、口臭及少量咳血。CT可发现喉部软组织肿物被强化，声门旁间隙和会厌前间隙密度增高，喉软骨破坏、病变向周围组织侵犯，颈部转移淋巴结阳性体征。18.囊性水瘤多发生于A、腋窝B、腹股沟C、头面部D、颈部E、胸壁正确答案：D19.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤正确答案：E20.噪声引起听力损害的早期特征是（）。A、3000Hz低谷B、6000Hz低谷C、5000Hz低谷D、2000Hz低谷E、4000Hz低谷正确答案：E答案解析：噪声引起听力损害的早期典型表现为4000Hz呈V形下降；以后邻近的3000Hz～6000Hz或2000Hz～8000Hz之间的听力亦下降，曲线呈U形；晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区，曲线呈下降型，发展为全聋者罕见。21.不会致咽旁脓肿的是（）A、邻近组织或器官的化脓性炎症B、颌下淋巴结炎C、咽部外伤D、经血流和淋巴系感染E、咽部异物正确答案：B22.在胸外心脏按压期间，对CVP和颅内压的影响为（）。A、CVP降低，颅内压降低B、CVP降低，颅内压升高C、CVP升高，颅内压升高D、CVP升高，颅内压降低E、CVP和颅内压都不变正确答案：C答案解析：在胸外心脏按压胸期间，各心腔、主动脉根部、颈动脉及腔静脉内压力普遍升高，几乎不存在压力差，同时，颅内压也增高。23.咽的生理功能不包括（）。A、呼吸功能B、调节中耳气压功能C、参与语言形成D、免疫功能E、平衡功能正确答案：E答案解析：咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能（参与语言形成）、调节中耳气压功能，而不具有平衡功能。24.下列环甲关节炎的描述中，错误的是（）A、患侧声带松弛B、颈部触诊甲状软骨上缘有触痛C、患者存在声嘶D、如由风湿病引起，血沉可增快E、颈部触诊正确答案：B25.对周围性面瘫临床表现的描述，不正确的是A、不能皱眉与闭目B、病侧面部表情运动丧失，额纹消失C、鼓腮漏气，发爆破音困难D、进食可有口角漏液现象E、鼻唇沟变浅，口角下垂向患侧歪斜正确答案：E26.鼻部丹毒最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B、绿脓杆菌C、肺炎双球菌D、甲型溶血性链球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案：E27.患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下描述错误的是（）。A、称为气管隆嵴B、是左、右支气管的分叉处C、为一纵行嵴突D、为一横行嵴突E、是支气管镜检查的重要标志正确答案：D答案解析：在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23～27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。28.在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别（）A、扁桃体恶性肿瘤B、扁桃体角化症C、扁桃体良性肿瘤D、扁桃体生理性肥大E、樊尚咽峡炎正确答案：E29.颈深淋巴结上、下群的分界是A、二腹肌中间腱B、颈动脉分叉处C、间胛舌骨肌与颈内静脉交叉处D、舌骨水平E、间胛舌骨肌中间腱正确答案：C30.晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是A、重度感音神经性聋B、轻度传导性聋C、重度传导性聋D、轻度感音神经性聋E、混合性聋正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点是耳内长期流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损，上鼓室外侧壁向下塌陷。听力检查一般均有较重的传导性聋；晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋。31.对咽部强酸灼伤患者紧急处理不包括（）A、应用类固醇预防水肿B、禁食，插胃管C、做好气管切开术准备D、应用抗生素控制感染E、立即给予碳酸氢钠溶液口服中和酸剂正确答案：E32.喉癌的发生A、以声带癌居多，声门下型癌次之，声门上型癌极少见B、以声门下型癌居多，声门上型癌次之，声带癌极少见C、以声门上型癌居多，声门下型癌次之，声带癌极少见D、以声门上型癌居多，声带癌次之，声门下型癌极少见E、以声带癌居多，声门上型癌次之，声门下型癌极少见正确答案：E答案解析：喉癌中以声带癌较多，约占60％，一般分化较好，转移较少；声门上型癌次之，约占30％，一般分化较差，转移较多见，预后亦差；声门下型癌极少见，约占6％。33.耳蜗的蜗管内走行的是（）。A、Jacobson神经B、内淋巴液C、Arnold神经D、外淋巴液E、内淋巴囊正确答案：B答案解析：蜗管是螺旋形的膜性盲管，鼓阶在耳蜗底部与圆窗膜相接。前庭阶和鼓阶内都充满外淋巴，蜗管内充满内淋巴，内淋巴与外淋巴不相通。34.所谓“病灶”性扁桃体炎是指（）。A、慢性增生性扁桃体炎B、慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”C、慢性纤维性扁桃体炎D、反复急性发作的慢性扁桃体炎E、慢性扁桃体炎正确答案：B答案解析：慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调或者生活及劳动环境不良等情况下，下容易产生各种变态反应，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。35.慢波睡眠是指（）。A、3期、4期睡眠B、2期睡眠C、NREM睡眠D、REM睡眠E、4期睡眠正确答案：A答案解析：睡眠分为REM睡眠和NREM睡眠。NREM睡眠分为3、4期，主要表现为脑电图波幅逐渐增高、频率逐渐减慢，伴有全身肌电活动逐渐消失，无快速眼动，也称慢波睡眠。36.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是：A、肥大细胞B、嗜酸细胞C、嗜中性粒细胞及巨噬细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、杯状细胞正确答案：E37.有关胸外心脏按压位置，正确的是（）。A、胸骨中部B、胸骨上、中1/3交界处C、胸骨下缘D、胸骨下1/3交界处E、胸骨中、下1/3交界处正确答案：E答案解析：胸外心脏按压位置：胸骨中、下1/3交界处，对于10岁以上的患者可以两乳头连线中点作为定位标准。38.外鼻由上向下错误的名称是（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻座E、以上都错正确答案：D39.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是（）A、扁桃体肿瘤B、扁桃体角化症C、风湿性关节炎D、咽后壁脓肿E、扁桃体周脓肿正确答案：C40.对结核性咽后脓肿临床表现的描述，错误的是A、咽痛剧烈B、颈椎X线片可见骨质破坏C、可有咽部阻塞感D、病程较长E、长期低热正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于咽旁隙肿瘤的描述，正确的是：A、手术多采用经口、颈侧入路B、大部分为良性肿瘤C、本病术前评估重要，宜行多种检查D、咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见E、此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见正确答案：ABCDE2.关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述，下列错误的是（）A、右侧多见B、患侧视神经乳头水肿，视网膜静脉扩张C、Tobey--Ayer试验阳性能排除本病D、白细胞减少，淋巴细胞比例增加E、常出现颅内压增高和脑膜刺激征正确答案：CDE3.可预防鼻息肉复发的措施有A、局部经常使用血管收缩剂，收敛鼻腔黏膜，保持鼻腔通畅B、长期全身应用抗生素，控制感染C、鼻内镜鼻旁窦手术时彻底清除鼻息肉D、局部使用类固醇激素E、手术后定期复诊，清理术腔，去除新生的肉芽或囊泡正确答案：CDE4.UPPP的并发症主要有哪些（）A、声嘶B、腭咽关闭不全C、出血D、咽腔干燥E、上气道梗阻正确答案：ABCDE5.鼻源性眶内并发症的机制包括（）A、鼻窦引流障碍B、鼻窦外伤或手术损伤累相邻的组织C、相关眶壁机体抵抗力降低D、解剖结构异常E、以上都不是正确答案：ABCD6.颈部疼痛的病因有A、甲状腺术后B、颈部恶性肿瘤C、舌骨大角综合征D、慢性扁桃体炎E、肺结核正确答案：ABC7.喉内部伤包括A、损伤性喉肉芽肿B、喉火器伤C、喉烧伤D、气管插管后环杓关节脱位E、喉挫伤正确答案：ACDE8.变应性鼻炎的并发症有（）A、变应性鼻窦炎B、支气管哮喘C、分泌性中耳炎D、慢性单纯性鼻炎E、以上都不对正确答案：ABC9.食管异物的病因包括A、食管疾病B、精神状态C、年龄因素D、进食时间E、饮食习惯正确答案：ABCE10.治疗下呼吸道分泌物潴留的方法包括A、维持酸碱及电解质平衡B、吸氧C、抗生素应用D、雾化吸入促进分泌物排出E、直接吸出下呼吸道分泌物正确答案：ABCDE11.下列哪项不是药物性聋特征（）A、症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主B、症状可出现在用药过程中C、症状可发生于停药后数周D、眩晕反复发作E、停用耳聋性药物症状可消失正确答案：DE12.UPPP的手术适应证包括（）A、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并轻度低氧血症B、阻塞平面在口咽部C、扁桃体肥大D、粘膜组织肥厚，咽腔狭小，腭垂肥大或过长，软腭过长E、