儿科护理模拟试题及答案（附解析）

儿科护理模拟试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断，宜进行以下哪项检查A、血常规B、血培养C、血生化D、颅脑B超E、颅脑CT正确答案：B答案解析：血培养可明确是否有败血症，该患儿有脐部脓性分泌物，发热、拒奶、反应差等表现，考虑有败血症可能，血培养对诊断有重要意义。血常规已做不能明确病因；血生化主要了解肝肾功能等情况，对该诊断帮助不大；颅脑B超或CT主要用于了解有无颅内病变，不是首要检查；故答案选B。2.青春期是指A、1～3岁B、3～6岁C、6～12岁D、18～35岁E、女孩从11～12岁开始至17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁正确答案：E答案解析：青春期是个体由儿童向成年人过渡的时期。女孩从11～12岁开始至17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁。在这个阶段，身体和心理都会发生一系列显著的变化。A选项1～3岁属于幼儿期；B选项3～6岁属于学龄前期；C选项6～12岁属于学龄期；D选项18～35岁已不属于青春期范畴。3.活动期佝偻病颅骨软化多发生于A、3个月以内婴儿B、3～6个月婴儿C、7～9个月婴儿D、10～12个月婴儿E、1岁以上小儿正确答案：B答案解析：活动期佝偻病颅骨软化多发生于3～6个月婴儿，因为这个年龄段的婴儿颅骨发育尚不完善，维生素D缺乏时易出现颅骨软化。4.金黄色葡萄球菌脑膜炎静脉滴注抗生素的时间应大于A、7天B、28天C、14天D、10天E、21天正确答案：E答案解析：金黄色葡萄球菌脑膜炎病情较重，易复发及产生并发症，抗生素疗程应大于21天。5.患儿，男，4岁。2岁时在当地医院诊断为“法洛四联症”，近年来青紫越来越重，而医生体检发现杂音越来越轻，家长向护士咨询其原因，护士的正确解释是A、肺动脉狭窄有所减轻B、肺动脉漏斗部痉挛减轻C、主肺动脉之间形成侧支循环D、肺动脉狭窄越来越重E、右向左分流减少正确答案：D答案解析：法洛四联症主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是决定病情严重程度及预后的主要因素。肺动脉狭窄越重，右心室压力越高，右向左分流越明显，青紫越严重，而由于肺动脉狭窄严重，肺动脉内血流减少，杂音可越来越轻。所以近年来青紫越来越重，杂音越来越轻是因为肺动脉狭窄越来越重。6.关于贫血的诊断标准正确的是A、男性Hb<100g/L，女性Hb<100g/LB、男性Hb<80g/L，女性Hb<70g/LC、男性Hb<140g/L，女性Hb<120g/LD、男性Hb<70g/L，女性Hb<60g/LE、男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L正确答案：E7.导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是A、呼吸浅快B、呼吸系统发育不完善C、呈腹式呼吸D、体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低E、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D答案解析：婴幼儿体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低，这是导致其易患呼吸道感染的主要因素。sIgA是呼吸道黏膜局部抗感染的重要因素，婴幼儿含量低，抗感染能力差，易发生呼吸道感染。呼吸浅快、呼吸系统发育不完善、呈腹式呼吸、鼻腔短小等虽然也是婴幼儿呼吸系统的特点，但不是易患呼吸道感染的主要因素。8.患儿，女，3个月，诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，此患儿主要症状是A、颅骨软化B、肋骨串珠C、肌肉松弛D、佝偻病手镯E、神经精神症状正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。颅骨软化、肋骨串珠、佝偻病手镯等多在激期出现。肌肉松弛不是初期的主要症状。9.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现A、面部青紫B、上半身青紫C、深青紫D、末梢青紫E、下半身青紫正确答案：E答案解析：动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，即差异性发绀。所以答案是E，出现显著肺动脉高压时可出现下半身青紫。10.不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容是A、囟门状态B、神志状态C、饮食情况D、各种反射E、瞳孔大小正确答案：C答案解析：新生儿颅内出血病情观察主要内容包括神志状态、瞳孔大小、囟门状态、各种反射等，饮食情况不属于主要观察内容。11.患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该病最主要的治疗原则是A、早期用药B、减少户外活动C、强化用药D、长程用药E、规律用药正确答案：A答案解析：患儿有发热、咳嗽等表现，之后出现抽搐、皮肤瘀斑、前囟隆起、脑脊液浑浊等，考虑为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎治疗原则是早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。早期用药可尽快杀灭病原菌，减轻病情，防止并发症的发生，所以最主要的治疗原则是早期用药。12.患儿，1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、沙门菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B13.男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：A、呼吸道合胞病毒B、肺炎支原体C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、腺病毒正确答案：A答案解析：毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒。腺病毒可引起多种疾病但不是毛细支气管炎主要病原体；流感病毒主要引起流行性感冒；肺炎支原体主要引起支原体肺炎等；柯萨奇病毒可引起多种感染但不是毛细支气管炎常见病原体。14.乙肝第一次接种的年龄是A、出生时B、1个月C、3个月D、2个月E、4个月正确答案：A答案解析：乙肝疫苗第一针要求在出生时接种，以尽早启动对乙肝病毒的免疫保护。15.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。经治疗该患儿病情平稳，护士为促进其脑功能恢复，可采取的护理措施是A、固定肢体在功能位B、遵医嘱应用镇静药物C、输注营养药物D、不能进食者给予鼻饲喂养E、给予动作训练和感知刺激的护理干预措施正确答案：E答案解析：促进脑功能恢复可采取给予动作训练和感知刺激的护理干预措施，如婴儿抚触、被动运动等，能刺激患儿感知觉，促进神经系统发育。固定肢体在功能位主要是预防肢体挛缩畸形；遵医嘱应用镇静药物主要是控制惊厥等；输注营养药物主要是提供营养支持；不能进食者给予鼻饲喂养是保证营养摄入，这些均不是直接促进脑功能恢复的关键措施。16.维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是A、纯母乳喂养B、生长发育过快C、肝肾功能不全D、日光照射不足E、单纯牛乳喂养正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是日光照射不足。人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，即内源性维生素D₃，是维生素D的主要来源。当日光照射不足时，易导致维生素D缺乏，从而引起佝偻病。其他选项如纯母乳喂养、生长发育过快、肝肾功能不全、单纯牛乳喂养等虽然也可能与佝偻病的发生有关，但不是最主要病因。17.患儿，女，10个月，因喂养不当出现营养性缺铁性贫血，患儿在服用铁剂时应避免A、与牛奶同服B、与维生素C同服C、与肉类同服D、与氨基酸同服E、与果糖同服正确答案：A答案解析：牛奶中含有较多的磷酸盐，可与铁结合成不溶性的铁盐，妨碍铁的吸收，所以患儿在服用铁剂时应避免与牛奶同服。而维生素C、肉类、氨基酸、果糖等均可促进铁的吸收。18.患儿，女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。该患儿最易并发A、肺炎B、脊髓炎C、化脓性心包炎D、肝脓肿E、化脓性脑膜炎正确答案：E答案解析：新生儿脐部稍湿，有散在小脓疱，提示有感染。新生儿血脑屏障发育不完善，细菌易通过血行感染引起化脓性脑膜炎，该患儿有感染表现，所以最易并发化脓性脑膜炎。而肺炎多与肺部本身病变或呼吸道感染有关；肝脓肿一般不是这种情况的常见并发症；脊髓炎较少见；化脓性心包炎相对也不是最易并发的。19.预防接种属于A、非特异性免疫B、人工主动免疫C、自然主动免疫D、自然被动免疫E、人工被动免疫正确答案：B答案解析：预防接种是将疫苗接种到人体内，使机体产生特异性免疫，从而预防相应疾病。疫苗属于抗原，接种疫苗后机体主动产生抗体等免疫物质，属于人工主动免疫。20.欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是A、链球菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠埃希菌E、表皮葡萄球菌正确答案：A21.佝偻病早期的主要表现是A、神经、精神症状B、肌肉松弛C、抽搐、突发窒息D、骨骼改变E、动作、语言、发育迟缓正确答案：A答案解析：佝偻病早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等，因汗液刺激头皮而摇头擦枕，出现枕秃。肌肉松弛是佝偻病活动期的表现之一。抽搐、突发窒息多与维生素D缺乏性手足搐搦症等有关，而非佝偻病早期典型表现。骨骼改变是佝偻病激期的主要特征。动作、语言、发育迟缓不是佝偻病早期的特异性表现。22.小儿心肺复苏时按压通气比正确的是A、2人进行心肺复苏时30:2B、1人进行心肺复苏时15:2C、2人进行心肺复苏时10:1D、2人进行心肺复苏时3:1E、1人进行心肺复苏时30:2正确答案：E23.足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。根据现有新生儿的情况判断，应属于A、新生儿溶血症B、高胆红素血症C、生理性黄疸D、新生儿脑缺氧E、新生儿低钙血症正确答案：B答案解析：该新生儿血清总胆红素290μmol/L，超过了生理性黄疸的范围（足月儿血清总胆红素＜221μmol/L），所以属于高胆红素血症。新生儿溶血症一般有血型不合等相关病史及溶血的表现等，题干未提示相关信息；生理性黄疸不符合该患儿胆红素水平；题干中未提及新生儿脑缺氧和新生儿低钙血症的相关内容。24.测量胸围的正确方法是A、2岁以上取立位B、两手自然平放或下垂C、软尺紧贴衣服D、取吸气时读数E、取呼气时读数正确答案：B25.新生儿体温调节的特点中不包括A、体温调节中枢发育不成熟B、皮肤体表面积小不易散热C、皮下脂肪薄易于散热D、棕色脂肪能量贮备少E、能通过皮肤出汗散热正确答案：B答案解析：新生儿皮肤体表面积相对较大，易于散热，而不是不易散热，这是其体温调节特点中不包括的内容。选项A，新生儿体温调节中枢发育不成熟是其特点之一；选项C，皮下脂肪薄易于散热也是特点；选项D，棕色脂肪能量贮备少符合新生儿情况；选项E，新生儿不能通过皮肤出汗散热，也是其体温调节特点的体现。26.新生儿出生时血红蛋白数量为A、120-150g/lB、150-200g/lC、150-220g/lD、200-250g/lE、250-300g/l正确答案：C答案解析：新生儿出生时血红蛋白较高，可达150-220g/L。这是因为胎儿期处于相对低氧环境，刺激红细胞生成素增加，促使骨髓造血增加，所以新生儿出生时血红蛋白量较高。27.女婴，出生5天，洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出，下列处理措施正确的是A、无须处理B、用针挑破C、用手挤压D、切开引流E、抗感染治疗正确答案：A答案解析：女婴乳腺肿大是新生儿期常见的生理现象，一般在出生后3-5天出现，是由于来自母体的雌激素中断所致，多于2-3周内自然消退，不需要特殊处理，避免挤压、挑破或切开等操作，以免引起感染。28.患儿，男，4岁，体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现在幼儿园学习。此时每天所需的能量、水分别为A、1600kcal，2000mlB、1760kcal，2000mlC、1760kcal，2400mlD、1280kcal，1600mlE、960kcal，1360ml正确答案：A29.患儿，女，8岁，流行性腮腺炎急性期，护士对其家属的护理指导哪项不正确A、隔离患儿至腮腺肿大消退B、卧床休息C、用多贝尔液漱口D、腮腺局部热敷E、避免酸性食物正确答案：D答案解析：流行性腮腺炎急性期应避免腮腺局部热敷，因为热敷会使局部血管扩张，血流加快，导致肿胀疼痛加剧。而卧床休息有利于患儿恢复体力；避免酸性食物可减少对腮腺的刺激；用多贝尔液漱口能保持口腔清洁；隔离患儿至腮腺肿大消退可防止疾病传播。30.水痘为自限性疾病，一般预后好，但后果严重的情况是A、水痘合并脑炎B、先天性水痘C、使用激素或体质很弱的患儿D、水痘合并皮肤感染E、新生儿水痘正确答案：C31.患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A、将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位B、增加补液量C、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化D、保持室内安静，避免一切刺激E、给予甘露醇正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎患儿应严密观察生命体征及瞳孔变化，保持室内安静避免刺激，头肩抬高15°～30°侧卧位防止呕吐物误吸，给予甘露醇降低颅内压。而增加补液量可能会加重颅内压增高，是不正确的护理措施。32.人体铁的吸收部位主要在A、胃B、十二指肠及空肠上段C、回盲部D、空肠下段E、十二指肠球部正确答案：B答案解析：人体铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。这是因为该部位有特殊的结构和生理环境有利于铁的吸收，如肠黏膜表面的绒毛等结构增加了吸收面积，且存在相关的转运蛋白等促进铁的摄取。33.新生儿出生时脊髓末端的位置是在A、第4～5腰椎间隙B、第2～3腰椎间隙C、第3腰椎水平D、第2腰椎水平E、第1～2腰椎间隙正确答案：C34.1岁小儿的头围平均为A、30cmB、34cmC、40cmD、46cmE、48cm正确答案：D答案解析：小儿出生时头围相对较大，约33～34cm，1岁时头围约46cm。所以1岁小儿头围平均大于46cm，答案选D。35.不属于脂溶性维生素的是A、VitAB、VitKC、VitCD、VitDE、VitE正确答案：C答案解析：脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，维生素C属于水溶性维生素。36.生理性贫血可出现在婴儿出生后A、1个月以内B、2～3个月C、4～6个月D、6～8个月E、8个月以后正确答案：B答案解析：生理性贫血是指婴儿出生后2～3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血的现象。这是因为婴儿出生后氧分压升高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素导致的。37.患儿，女，1岁，发热，体温39℃，突然出现双眼凝视、四肢抽搐，持续2min，仅发作一次，热退1周后脑电图正常，则该患儿的预后A、需服用抗癫痫药治疗B、需加大抗生素的量C、病情会越来越重D、需长期服用钙片、鱼肝油治疗E、随年龄增长，多数会自愈正确答案：E答案解析：该患儿仅发作一次，热退1周后脑电图正常，考虑为热性惊厥。热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，多与发热性疾病中体温骤然升高有关，多数预后良好，随年龄增长多数会自愈。一般不需要服用抗癫痫药，也无需特殊补钙、鱼肝油治疗，与抗生素使用无关，病情不会越来越重。38.2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确A、室内空气流通，保持一定温度湿度B、保持呼吸道通畅，给氧C、经常变换体位，减少肺瘀血D、供给易消化、富有营养的食物E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg.d正确答案：E答案解析：小儿发热、咳嗽、轻喘，双肺可闻及散在中小水泡音，考虑支气管肺炎。一般治疗包括室内空气流通，保持适宜温度湿度（A选项正确）；保持呼吸道通畅、给氧（B选项正确）；