住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题与答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是慢性涎腺炎的病理表现A、小叶间质淋巴细胞浸润B、小叶导管上皮增生C、小叶轮廓保留D、小叶腺泡萎缩E、小叶导管扩张正确答案：C2.治疗急性疱疹性龈口炎首选全身药物A、口炎冲剂B、无环鸟苷C、B族维生素D、皮质激素E、广谱抗生素正确答案：B答案解析：治疗首先应采取全身支持及抗病毒疗法。首选无环鸟苷200mg，每日4次（成人）口服，共用5日，故选B。3.最易发生骨折的面骨为（）A、颧骨B、颧弓C、腭骨D、下颌骨E、上颌骨正确答案：D4.急性牙髓炎的诊断步骤是A、先麻醉止痛，后查患牙和问诊B、先温度测验，后查患牙和问诊C、先问诊，后做麻醉止痛和检查D、先问诊，再查牙，后温度测验E、先查患牙，后问诊做温度测验正确答案：D答案解析：急性牙髓炎"诊断三部曲"：首先是问诊，得到初步印象，然后检查可能引起牙髓炎的病因，再进一步对可疑牙进行牙髓温度试验进行验证。这样由浅入深一步一步地证实所判断的可靠性，才能得出正确的诊断，所以D正确。5.先天性舌系带异常的矫正术在什么时间进行为宜A、出生后3～6个月B、2岁C、出生后9～12个月D、3岁E、4岁正确答案：B6.与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是A、盘状红斑狼疮B、白斑C、类天疱疮D、剥脱性龈炎E、以上都不是正确答案：E7.颈鞘内包裹的组织不包括（）A、颈内动脉B、颈外动脉C、迷走神经D、颈内静脉E、颈总动脉正确答案：D8.下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化A、根尖牙周膜血管扩张充血B、根尖牙周膜形成脓肿C、根尖牙槽骨死骨形成D、根尖牙槽脓肿E、根尖牙周膜坏死正确答案：C答案解析：炎症早期，根尖牙周膜血管扩张充血（A对），进一步发展根尖牙周膜液化形成大脓肿（B对），炎症继续发展，则迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成根尖牙槽脓肿(D、E对)，故选C。9.龋病修复性治疗时，与其相关的生物学基础为A、牙是有感觉无代谢的活体组织B、釉质在牙体手术中可产生细胞性反应C、牙是有感觉和代谢的活体组织D、修复性治疗与牙周组织和颞下颌关节的健康无关E、切割牙本质不会引起牙髓的任何反应正确答案：C10.75%氟化钠甘油糊剂的作用是A、治疗牙本质过敏的药物B、治疗牙周病的药物C、治疗牙髓病的药物D、治疗根尖周病的药物E、用于龋洞消毒的药物正确答案：A答案解析：75%氟化钠甘油糊剂可渗入牙齿硬组织中，使硬组织中的氢氧磷灰石变为氟磷灰石，从而增强硬组织的抗酸能力，并能改变唾液的性质。唾液中含氟化物可以抑制乳酸杆菌的生长，还可抑制唾液中的一些酶的活性，使产酸和牙齿脱钙受到抑制，也可促进牙本质的继续钙化或产生修复性牙本质，并能减少牙本质小管的直径，减少液压传导，从而隔绝外界刺激。因此，用于防治牙颈部过敏和龋齿。故本题选A。11.颞下颌关节紊乱病的病因不包括A、精神心理因素B、咬合因素C、环境因素D、微生物因素E、行为因素正确答案：D12.脱色疗法常使用的药物为A、30%过氧化氢B、40%过氧化氢C、40%氧化脲D、30%氧化脲E、30%过氧化氢+40%氧化脲正确答案：A答案解析：过氧化氢是最常见的漂白剂。13.Ante主张决定基牙数量应A、以（牙合）力比值决定B、以缺牙数量决定C、以牙周膜面积决定D、以缺牙部位决定E、以年龄决定正确答案：C答案解析：临床上最常使用的方法是用牙周膜面积大小评价基牙的支持力，选择基牙。14.疱疹是指A、直径在1～3mm，聚集成簇的水疱B、直径超过5mm的水疱C、内容物为浆液的大疱D、位于基底层之下的疱E、上皮浅层破坏造成的疱正确答案：A答案解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。15.戴义齿两周，主诉义齿翘动明显，且疼痛。查游离端可摘局部义齿，分别设计三臂卡环，马蹄形塑料基托，与黏膜贴合良好，远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。造成义齿翘动疼痛的原因是A、人工牙排在牙槽嵴顶腭侧B、人工牙牙尖斜度过大C、未设计间接固位体D、卡环缺乏环抱作用E、基托面积小正确答案：C答案解析：可摘局部义齿双侧游离缺失，应在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体，以减小侧向（牙合）力，达到咬合平衡，可以克服义齿的摆动。故答案为C。16.患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外A、无望保留的牙，拔牙以达彻底引流B、局部牙周袋内用药C、调磨明显早接触点D、切开引流E、0.12%氯己定含漱液含漱3天正确答案：A答案解析：牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。17.无尖人工牙的特点不包括A、可减小侧向力B、无牙尖、外展隙及食物溢出道C、垂直方向传递（牙合）力至牙槽嵴D、咀嚼效率不如解剖式人工牙E、增强义齿的稳定性正确答案：B答案解析：无尖人工牙其优点是，可减小侧向力，使（牙合）力主要以垂直方向向牙槽嵴传导，可减少由侧向力造成的义齿不稳定，另外排牙时操作简单，没有需达到平衡（牙合）的要求。18.牙周病的致病菌，不正确的是A、牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多B、牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主C、牙周炎时龈下菌斑的量不变D、牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多E、健康牙周菌斑薄、细菌量少正确答案：C答案解析：牙周炎时龈下菌斑中微生物的数量和比例均会发生变化。19.颞下颌关节紊乱病三大主要症状不包括A、开口度和开口型异常B、开闭口运动出现关节绞锁C、开口运动中常有异常音如弹响音、破碎音和摩擦音D、下颌运动时关节区或关节周围肌群疼痛，有的可有扳机点E、如症状严重或发展到器质性破坏阶段可出现关节区或关节周围肌群自发痛正确答案：E20.延伸卡环除固位外，还具有A、减轻（牙合）力作用B、防止食物嵌塞作用C、保护孤立牙作用D、夹板固定作用E、都不是正确答案：D21.X线片上正常牙槽嵴高度为A、牙颈下0.5mmB、牙颈下1mmC、牙颈下2mmD、牙颈下3mmE、牙颈下4mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对牙正常X线影像的认识与理解。X线片上正常牙槽嵴高度为牙颈下：1mm。22.斯－约二氏综合征A、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B、口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害C、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生D、尼氏征阳性E、幼儿舌系带中央两侧出现溃疡正确答案：B23.用长春新碱做化疗时可能引起的特殊的不良反应是A、白细胞下降B、神经症状C、恶心D、食欲减退E、血尿正确答案：B24.患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、封药时压力过大B、未穿通髓腔即封入失活剂C、开髓后未充分引流即封入失活剂D、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触E、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活正确答案：E25.牙源性角化囊肿易复发，下列因素中与复发无关的因素是A、可能存在多发病灶B、同一病灶内有多个囊腔C、囊壁薄D、可能存在子囊E、囊肿内有角化物正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题是基础知识题，考查考生对牙源性角化囊肿特点的理解。--牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发，此为角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。囊肿中有无角化物与是否复发无关。26.患者女，38岁。口腔内外红疹2天。检查：口腔前庭黏膜及口周皮肤充血，红斑，发痒，双手背皮肤出现疱性红疹。病史：手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹，近几天因感冒服用过解热镇痛药后，红疹再次出现。该病应诊断为A、复发性疱疹性口炎B、药物过敏性口炎C、血管神经水肿D、口腔念珠菌病E、多形性红斑正确答案：B答案解析：药物过敏性口炎有用药史，口腔表现为烧灼感，明显充血发红，水肿，红斑水疱，疱破形成溃疡糜烂，表面渗出物形成假膜，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱，有时在红斑的基础上出现水疱，称疱性红斑，故该患者根据临床检查可诊断为药物过敏性口炎。复发性疱疹性口炎起疱成簇，复发病史，排除A;血管神经水肿以肿胀为特征，表现为局限性水肿，排除C；口腔念珠菌病无双手皮肤表现，排除D;多形性红斑糜烂面积大，症状较重，排除E。所以此题选B。27.早期釉质病变的暗层：A、空隙增加，约占釉质容积的20％B、紧接在表层的表面C、是龋损引起的最先可观察到的改变D、生长线和横纹的结构不清楚E、是病损区范围最大的一层正确答案：D28.家庭牙齿漂白方法最常使用的药物为A、40%过氧化脲B、40%过氧化氢C、30%过氧化脲D、10%过氧化脲E、以上均可正确答案：D29.嵌体洞形洞轴面的临床要求应与洞髓壁呈A、30°B、45°C、90°D、60°E、15°正确答案：C30.下述关于翼下颌皱襞的叙述中哪项是错误的A、延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间B、为黏膜皱襞C、其深面为颊脂垫所衬托D、是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志E、是翼下颌间隙和咽旁间隙口内切口的有关标志正确答案：C31.患者，女，50岁。戴义齿3天，咀嚼时感义齿松动度明显。查：缺失，为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环，颊舌侧基托位于黏膜转折，远中覆盖磨牙后垫近中1/3。前伸（牙合）及侧方（牙合）未见早接触。引起义齿翘动的原因是A、卡环数目不够B、支托形成了转动轴C、覆盖的基托游离端黏膜过厚D、非正中（牙合）无多点接触E、基托伸展过长正确答案：B答案解析：在支点的平衡端放置间接固位体，如支托、隙卡，或者延长基托，可减少义齿的翘动。32.下列哪项不是固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因A、对（牙合）牙有充填式牙尖B、修复体有悬突或龈边缘不密合C、咬合不平衡，前伸（牙合）早接触D、邻面无接触或接触不良E、（牙合）平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的斜面正确答案：C33.为了减轻（牙合）力，采用的方法那项是不正确的A、减小颊舌径B、增大外展隙C、降低咬（牙合）面D、增大食物溢出沟E、降低牙尖斜度正确答案：C34.患者男，50岁，舌侧缘发红半年，略感不适，检查见左舌侧缘有一1cm×1.2cm×1cm大小的鲜红色斑块，边界清楚，表面光滑，质地较柔软，镜下见上皮大部变薄，细胞核深染，部分细胞出现明显间变。首先应考虑为A、红斑B、真菌感染C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔结核E、扁平苔藓正确答案：A答案解析：本题需注意几种口腔黏膜病的鉴别。35.妊娠瘤表现为A、多数龈乳头球形增大，颜色正常B、分娩后不会自行缩小C、龈乳头扁圆形肥大、鲜红，易出血D、妊娠第2个月迅速增大E、龈乳头肥大、鲜红，有脓性渗出物正确答案：C36.患者男，43岁。2年前进行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：右上6缺失，右上75固定桥基牙，右上7全冠，右上5为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是A、桥体过长B、咬合力过大C、基牙松动D、两端固位力不均衡E、边缘不密合正确答案：D答案解析：双端固位体，一端为全冠，另一端为部分冠，部分冠一侧固位力较差，在反复的（牙合）力循环作用下容易发生先松动，而全冠一侧固位力良好而固定义齿并不会脱落，患者不易察觉，部分冠一侧松动之后，发生边缘渗漏，易发生继发龋。故应选D。其他均不正确，故不选。37.诊断牙髓钙变的主要手段是A、视诊B、光纤透照C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：E答案解析：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。38.某患者女，56岁。因牙周病拔除已有3月余，余留牙正常。可摘局部义齿修复时，两侧基牙固位体应采用A、三臂卡环B、RPI卡环C、对半卡环D、联合卡环E、延伸卡环正确答案：B39.颞下颌关节可复性盘前移位的主要治疗方法（）A、针灸B、（牙合）垫C、药物D、手术E、理疗正确答案：B40.牙釉质表面的主要无机物是A、碳酸盐B、钙和磷C、铁和锌D、氟和氯E、镁和钠正确答案：B41.舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于A、小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留B、腺小叶内缺乏纤维组织修复C、腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替D、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生E、小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛正确答案：B42.可摘局部义齿初戴时就位困难的处理方法是A、确定阻碍部位后逐步调改、缓冲B、缓冲基托组织面C、调整（牙合）支托D、缓冲卡环体E、用力将义齿戴入正确答案：A43.下列疾病中，不属于口腔感染性疾病的是A、复发性阿弗他溃疡B、复发性疱疹性口炎C、鹅口疮D、口腔结核E、带状疱疹正确答案：A44.男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是A、甲基丙烯酸甲酯B、金属丝增强塑料基托C、铜基合金D、铬镍不锈钢E、硬质钴铬合金正确答案：E答案解析：试题难度：中，该患者为上颌单颌全口义齿修复，此种修复中因对颌是真牙列，所以咀嚼功能时，义齿所受（牙合）力相对较大。而且，由于上颌牙槽嵴骨吸收，可能存在上颌弓与下牙弓宽度不协调问题。如果采用树脂基托，强度较差，容易发生腭侧基托纵向折裂。因此基托应选用强度大的金属材料制作金属腭托。金属丝增强塑料基托的强度不如金属基托，铜基合金和铬镍不锈钢不用于制作金属基托。目前钴铬合金是临床上制作义齿铸造支架或金属基托最常用的材料，故正确答案选E。45.引起食物嵌塞的原因，除了A、牙齿错位或扭转B、咬合面的过度磨损C、修复体位于龈下D、修复