住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是A、症状与体征B、肿瘤标志物检查C、CT、MRI检查D、病理切片E、细针吸取活组织检查正确答案：D2.常用的牙种植体种类为（）。A、牙内种植体B、黏膜下种植体C、牙内骨内种植体D、骨内种植体E、骨膜下种植体正确答案：D答案解析：目前临床上主要应用的种植体类型为骨内种植体，外形多为柱状或螺纹状及根形锥状，表面均进行了粗化处理，多为两段式。3.金黄色葡萄球菌的脓液特点包括（）。A、脓液稀薄，铁锈色B、脓液黏稠，黄色C、脓液黏稠，浅绿色D、脓液黏稠，褐色E、脓液黏稠，乳白色正确答案：B答案解析：急性炎症局限成脓肿后，由于主要感染菌种的不同，其脓液性状也有差异：如金黄色葡萄球菌为黄色黏稠脓液；链球菌一般为淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色；铜绿假单胞菌的典型脓液为翠绿色，稍黏稠，有酸臭味；混合性细菌感染则为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。4.正常人每日分泌唾液总量的多少是由腮腺和下颌下腺所分泌的A、50%B、60%C、90%D、70%E、80%正确答案：C5.最少发生区域性淋巴结转移的口腔颌面部恶性肿瘤是（）。A、基底细胞癌B、未分化癌C、淋巴上皮癌D、鳞状细胞癌E、腺上皮癌正确答案：A答案解析：基底细胞癌较鳞状细胞癌生长缓慢，长时期内无自觉症状，较鳞状细胞癌恶性程度为低，一般不发生区域性淋巴结转移。6.结核性颌骨骨髓炎的X线特征是A、骨质破坏为主B、颌骨内局限性密度减低区可有细小死骨形成C、边界不清D、好发于下颌角E、以上都是正确答案：E7.银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A、12hB、24hC、6hD、48hE、3h正确答案：B8.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、Meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E9.女性，55岁。有牙周病史10年，全口牙拔除2周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、基托边缘过度伸展C、垂直距离过高D、颌位关系错误E、牙槽嵴骨吸收正确答案：E答案解析：试题难度：易，患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不会经过半年后才发生。故正确答案是E。10.嵌体洞形与充填洞形共同点是A、可作邻沟B、有洞缘斜面C、可做辅助固位形D、轴壁外展2°～5°E、备洞时作预防性扩展正确答案：E答案解析：嵌体洞形与充填洞形共同点是备洞时作预防性扩展。作为充填洞形，不需要轴壁外展2°～5°、辅助固位形、洞缘斜面及邻沟的操作。11.下列有关正畸力的描述，错误的是A、主要作用在牙齿上B、力值较弱，作用力范围小C、表现为牙和牙弓的改变D、对颜面形态改变作用大正确答案：D12.患者，女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A、右侧中枢性面神经瘫痪B、左侧核上性面神经瘫痪C、右侧贝尔面瘫D、左侧贝尔面瘫E、右侧面肌痉挛正确答案：C13.吹管火焰由内至外是A、氧化、还原、燃烧、混合B、混合、燃烧、还原、氧化C、混合、还原、燃烧、氧化D、还原、氧化、燃烧、混合E、燃烧、氧化、还原、混合正确答案：B14.Gorlin综合征不包括A、多发性牙源性角化囊性瘤B、多发性皮肤基底细胞癌C、钙磷代谢异常D、骨骼异常E、额部及颞顶部凹陷正确答案：E15.最易发生恶变的色素痣是（）。A、复合痣B、雀斑样色素痣C、交界痣D、皮内痣E、毛痣正确答案：C答案解析：交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状，出现恶变。16.患者男，40岁。感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。该患者患的疾病可能为A、口角炎B、固定性药疹C、复发性口疮D、天疱疮E、唇疱疹正确答案：E答案解析：唇疱疹常发生于发烧、感染、感冒，或当免疫系统受抑制时；好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦可见于颜面及唇部；初起时局部先有灼热，瘙痒，继而潮红，出现密集成群针尖大小水疱。该患者有感冒史，且皮疹表现与此病符合。故选E。17.临床上固定矫治器一般间隔多久加力一次为宜A、每天加力B、半年C、2～3周D、1周E、4～6周正确答案：E18.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A、破骨细胞B、成牙骨质细胞C、成纤维细胞D、成牙本质细胞E、成骨细胞正确答案：D19.决定固定义齿基牙数目的因素中错误的是A、基牙牙周膜的面积B、牙槽嵴丰满度C、基牙牙槽骨的密度D、缺隙的长度E、咬合力大小正确答案：B20.可摘局部义齿临床上最常用的形式是A、牙支持式义齿B、混合支持式义齿和黏膜支持式义齿C、混合支持式义齿D、黏膜支持式义齿和牙支持式义齿E、黏膜支持式义齿正确答案：C21.患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、雪口病D、疱疹样口炎E、手足口病正确答案：B答案解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C;疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D;手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此本题应选B。22.下列哪项属于低熔合金？（）A、硬铅B、Ni-Cr不锈钢C、铜基合金D、钴铬合金E、钛合金正确答案：A答案解析：硬铅的熔点为95℃，属低熔合金。硬度较高，可抵抗锤造时的应力。23.下列因素，决定牙弓形态的是（）。A、生长型B、面型C、后牙功能关系D、错(牙合)类型E、遗传因素与环境因素共同决定正确答案：E答案解析：遗传和环境都对生长发育起着决定性作用。24.患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为（）。A、无明显组织病理学改变B、大量散在淋巴细胞浸润C、大量单核细胞浸润D、明显的组织变性、坏死E、局灶性淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。唇腺活检镜下主要表现为局灶性淋巴细胞浸润。25.釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小。A、密度增加B、增厚C、减低D、薄正确答案：D26.患者上颌中切牙近中面龋，冷测（-），叩诊(-)，诊断为中龋，该牙治疗方法可选择A、玻璃离子水门汀充填B、磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填C、光固化树脂充填D、玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填E、氧化锌丁香油水门汀垫底，光固化树脂充填正确答案：D答案解析：前牙修复要考虑美观需要，故可选用玻璃离子垫底，光固化树脂充填。27.贝尔面瘫急性期的治疗中，不宜采用（）。A、激素治疗B、维生素B12维生素B1治疗C、强的电刺激疗法D、保护患眼，给予眼药水E、改善局部血液循环的治疗正确答案：C答案解析：贝尔面瘫急性期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。可作局部热敷，按摩。嘱患者注意保护眼睛，以防暴露性结膜炎，特别要防止角膜损害，使用眼膏，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。28.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为A、较大球钻间断磨除B、近髓处保留少许软化牙本质C、随时用水冲洗窝洞D、一般需双层垫底E、包括以上各项正确答案：E29.患者，女，30岁。固定义齿粘固后半月，近两天刷牙时有少量出血。无其他症状。查：左下5缺失，为桥基牙，冠边缘平齐龈缘，与牙体组织贴合良好。之间牙线可顺利通过，乳突处有少量食物滞留，龈红肿。引起牙龈出血的原因是A、对（牙合）有楔入式牙尖B、接触点松C、冠边缘刺激牙龈D、冠外形不好E、患者未认真刷牙正确答案：B答案解析：由于接触点松引起食物嵌塞、龈红肿、牙龈出血。正常邻面接触应该是牙线进入邻间隙应受到与正常邻接关系相同的阻力。30.患者女，50岁，右耳下肿物3年，无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄层包膜，不完整，切面实性，镜下见肿瘤细胞圆形，核小偏位，胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为A、腺泡细胞癌B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、嗜酸性腺瘤正确答案：A31.当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会引起A、一端基牙的松动B、一端基牙的下沉C、一端固位体的磨耗D、一端固位体的松动E、整个固定桥的变形正确答案：A答案解析：基牙两端的固位体固位力应基本相等，若相差悬殊，固位力较弱的一端固位体与基牙易松动，应增加基牙数，固位力大小应与牙（牙合）力的大小、桥体的跨度和曲度相适应，桥体长，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，应增加基牙数。排除B、C、D、E，此题选A。32.造成铸造全冠就位困难的原因不包括A、石膏代型磨损B、蜡型蠕变变形C、间隙涂料涂得过厚D、牙颈部肩台不整齐E、铸造冠缘过长正确答案：C答案解析：A为石膏代型磨损，由于在此石膏代型上完成的蜡型制成的全冠比要求的缩小了，不能与预备体吻合，造成就位困难，故不选。B为蜡型蠕变变形，使制成的全冠形态与预备体不相吻合，造成就位困难，故不选。C为间隙涂料涂得过厚，使完成的全冠扩大，与预备体之间的间隙增加，不会造成就位困难，故应选。D为牙颈部肩台不整齐，容易出现干扰全冠就位的高点，故不选。E为铸造冠缘过长，形成飞边，使就位困难，故不选。所以本题应选C。33.上牙槽后神经阻滞麻醉注射法，注射针与上颌牙的长轴成45°，向何方向刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cmA、上后外B、上前内C、上后内D、上前外E、平后内正确答案：C答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉即上颌结节法，将局麻药注射于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经。注射麻药时注射针头需要绕过上颌结节，即针尖要沿着上颌结节弧形表面向上后内的方向滑动。故选C。34.下颌第一磨牙髓底位于（）。A、颈缘上2mmB、与颈缘平齐C、颈缘下2mmD、距根分歧处的4～5mmE、距根分歧处的2～3mm正确答案：C答案解析：下颌磨牙髓室顶最凹处与颈缘平齐，髓室底在颈缘下2mm，髓室底距根分叉处约2mm。35.外伤脱位牙的最佳再植时间（）。A、24小时内B、6小时内C、30分钟内D、1小时内E、1周内正确答案：C答案解析：新鲜离体牙应尽量缩短离体时间，最好在半小时内完成再植，以便争取牙周膜愈合。36.翼颌间隙感染主要病因（）A、急性扁桃体炎引起B、下颌前磨牙根尖炎引起C、下颌第3磨牙根尖感染、冠周炎D、下颌第2磨牙感染引起E、上颌磨牙感染引起正确答案：C37.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。38.患牙应尽可能保留的情况是，Ⅰ度松动，牙槽嵴低平，Ⅰ度松动，牙槽嵴丰满A、下颌仅余B、右上1残根X线片示根短粗，上颌多个缺失牙C、上颌仅余D、右上1牙髓牙周联合症，根充治疗并行根尖手术后局部仍反复肿痛E、上、下智齿已正位萌出至正常位置，常咬颊，相邻上、下第二磨牙完好正确答案：A答案解析：保留患牙，可以获得更好的固位。39.烤瓷全冠金属基底的最适厚度是A、0.1～0.2mmB、0.3～0.5mmC、0.6～0.7mmD、0.8mm以上E、以上均不正确正确答案：B40.当固定桥两端固位力不相等时会引起A、一端固位体的松动B、一端固位体的磨耗C、整个固定桥的弯曲D、一端基牙的松动E、一端基牙的骨吸收正确答案：A答案解析：两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响可使固位体松动、脱落。41.牙齿Ⅲ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差（）。A、8mm以上B、15mm以上C、4～8mmD、2～4mmE、以上都不是正确答案：A答案解析：重度拥挤（Ⅲ度拥挤）：牙列拥挤程度＞8mm。42.在口腔不良习惯中不易造成开（牙合）者是A、咬物习惯B、舌习惯C、偏侧咀嚼习惯D、伸舌习惯E、吮指习惯正确答案：C43.患者男，19岁，因外伤造成右上颌中切牙切1／3折裂露髓，已行完善根管治疗1周，无症状，X线片无异常。目前应首选哪种修复方式A、烤瓷桩核冠B、充填修复C、烤瓷全冠D、嵌体修复E、金属全冠正确答案：C答案解析：由于患牙牙体仅切1／3缺损，剩余牙体组织可满足全冠修复所需要的固位，再结合美观考虑，故首选烤瓷全冠修复。44.中度牙弓拥挤为A、2～4mmB、3～5mmC、5～8mmD、8～10mmE、以上都不是正确答案：C45.关于牙列缺失导致的软组织改变，错误的是A、黏膜感觉迟钝B、肌肉张力平衡破坏C、肌肉失去正常弹性D、黏膜变平E、软组织萎缩正