住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合E、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合正确答案：B答案解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。2.重度脱水小儿，首批液体选用（）。A、4:3:2液，80ml/kgB、3:2:1液，100ml/kgC、2:1液，20ml/kgD、2:1液，30ml/kgE、5%碳酸氢钠，5ml/kg正确答案：C答案解析：对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml/kg等渗含钠液快速输入，4:3:2液及3:2:1液均为2/3张液体，2:1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。3.腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括（）A、增强腹肌与背肌的肌力B、教育、镇痛剂、抗炎药C、牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损D、初次出现症状后1个月内行腰椎融合术E、硬膜外注射类固醇正确答案：D4.女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选A、血渗透压测定B、血电解质测定C、脑脊液化验D、血气分析E、脑电图正确答案：D5.软下疳并发症的描述，哪项是不正确的（）A、50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎B、阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致C、尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的D、腹股沟淋巴结炎多为双侧E、可有嵌顿包茎正确答案：D6.2kJ(1800kcal)仍不能达良好控制，入院后测血糖情况A、每天减少热量摄入至6276kJ(1500kcal)B、每日早晨增加10U正确胰岛素C、每天早晨增加NPH胰岛素到50uD、晚饭前增加10UNPH胰岛素E、每日早晨降低NPH胰岛素到20U正确答案：D7.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选的治疗是（）。A、洗剂B、煤焦油制剂C、湿敷加油剂或糊剂D、软膏制剂E、封包治疗正确答案：C8.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管静脉曲张破裂E、Mallory-Weiss综合征正确答案：B9.女，50岁。近半年左手活动不灵，看电视时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。患者的颤动症状为（）。A、意向性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、手足徐动症E、静止性震颤正确答案：E答案解析：E项，静止性震颤是指在安静和肌肉松弛的情况下出现的震颤，表现为安静时出现，活动时减轻，睡眠时消失，手指有节律地抖动，每秒约4～6次，严重时可发生于头、下颌、唇舌前臂、下肢及足等部位。常见于帕金森病。A项，意向性震颤常出现在小脑损伤的患者。CD两项，舞蹈样动作和手足徐动症常出现在舞蹈症的患者。10.对2010年某地人口指标进行统计，发现与2009年相比，2010年少年儿童人口比例增加，则可能出现该地未来的（）。A、死亡率增加B、死亡率下降C、出生率增加D、出生率下降E、人口自然增长率下降正确答案：C答案解析：CD两项，出生率＝同年活产数/某年平均人口数，从本资料得知少年儿童人口比例增加，故未来的出生率增加，因此答案选C。ABE三项，死亡率＝同年内死亡总数/某年平均人口数，从本资料只能得知少年儿童人口数比例增加，故死亡率的大小变化无法确定。11.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A、硝普钠B、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、美托洛尔正确答案：E答案解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。12.下列哪种食品中铁的含量丰富且容易吸收A、牛奶B、阿胶C、动物肉类D、红枣E、菠菜正确答案：C13.颈椎间盘突出症摄片是为了解A、侧位X线片是看椎间隙狭窄，椎体前后缘骨质增生B、脊髓碘油造影是看椎体是否破坏C、正位X线片是看椎间隙是否变窄D、侧位X线片是看椎间孔缩小E、侧位过伸过屈X线片是看椎间孔正确答案：A14.对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是（）A、骨扫描B、MRIC、CT扫描D、X线平片E、脊髓造影正确答案：D15.12岁，女孩，发现高血压3个月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹少许紫纹，面部多痤疮，出现鬣鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大A、肾上腺皮质腺瘤B、垂体瘤C、双侧肾上腺结节性增生D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质腺癌正确答案：E16.国家制定的各单位对妇女应定期进行的妇女病普查、普治主要是针对A、性传播疾病B、心理疾病C、恶性肿瘤D、妊娠相关疾病E、职业病正确答案：C17.目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的手术方式是A、低温射频消融咽成形术B、悬雍垂软腭咽成形术C、正颌手术D、激光辅助咽成形术E、鼻甲部分切除手术正确答案：B18.骨折愈合的第三期是A、膜内化骨吸收期B、血肿机化演进期C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、软骨化骨吸收期正确答案：D答案解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。19.备观察值均加（或减）同一数后A、均数不变，标准差改变B、两者均改变C、均数改变，标准差不变D、以上均不对E、两者均不变正确答案：C20.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者A、多发生于女性B、多无神经系统阳性体征C、多发生在第2、3支D、疼痛呈周期性E、多见于中老年人正确答案：B21.下列哪一项是队列研究的特征？（）A、对某病的发病率变动趋势的研究B、分析某病的三间分布，建立病因假说C、追踪暴露组和非暴露组的某病发病或死亡情况，以确定暴露与疾病之间有无关联D、调查某病病例组和对照组既往接触某些因素的资料，以确定所研究疾病与接触因素间的关系E、对不同类型人群中某病的患病率的调查正确答案：C答案解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。A项，对某病的发病率变动趋势的研究为生态趋势研究的特点。BE两项，分析某病的三间分布，建立病因假说及对不同类型人群中某病的患病率的调查为现况研究的特点。D项，调查某病病例组和对照组既往接触某些因素的资料，以确定所研究疾病与接触因素间的关系为病例对照研究的特点。22.以下哪种人群感染乙肝病毒后更容易发展成为表面抗原携带者A、青少年B、妇女C、中年人D、老年人E、婴幼儿正确答案：E23.不符合猩红热患儿皮疹特点的是A、常有散布糠屑样脱皮B、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏C、常在24小时内遍及全身D、疹间皮肤亦呈红色E、皮疹粗糙，砂纸样正确答案：B答案解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。24.迁延性腹泻的治疗应强调的要点不包括（）。A、注意病因治疗B、长期应用脱脂奶C、增加饮食不宜过快D、治疗并发症，加强支持疗法E、忌滥用抗生素正确答案：B答案解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。25.关于社区诊断手段。以下说法正确的是A、运用社会经济学的研究方法B、实验室检查C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法D、病人病史的收集E、病人的体格检查正确答案：C26.患者男性，右眼红肿，分泌物增多3天，检查：右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴有尿急，尿频，尿痛症状。最可能诊断为()A、淋球菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、流行性角结膜炎D、慢性结膜炎E、沙眼正确答案：A答案解析：淋球菌性结膜炎，大量脓性分泌物，眼睑水肿，结膜充血，耳前淋巴节肿大有压痛，可有泌尿系统症状。27.类风湿关节炎可引起A、器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）B、关节炎C、关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）D、以上都对E、以上都不对正确答案：D28.一休克病人经治疗后，CVP测定为5cmH2O，BP75/60mmHg，下列哪项措施最好A、静点阿拉明B、应用强心药如西地兰C、静点多巴胺D、静点多巴酚丁胺E、静点低分子右旋糖酐正确答案：E29.纳入社区管理的重性精神病主要以哪项为代表？（）。A、重度抑郁症B、妄想性障碍C、躁狂症D、严重神经衰弱E、精神分裂症正确答案：E30.1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主A、发病年龄B、“三多一少”症状是否明显C、肥胖与消瘦D、有无自发酮症酸中毒E、发病急缓正确答案：D31.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。32.关于流行病学的描述，错误的是（）。A、流行病学关注的事件包括疾病与健康状况及人类疾病和健康相关的事件B、流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素C、流行病学的研究对象是个体，不是人群D、流行病学是研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学E、流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康正确答案：C答案解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。C项，流行病学的研究对象是人群，不是个体。33.直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是A、向上转移是淋巴转移的主要方向B、癌细胞可通过神经鞘扩展C、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径D、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺E、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生正确答案：D34.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、特别重大、重大、较大和一般四级B、特别重大、重大、较大、一般和较小五级C、重大和一般两级D、较大、一般和较小三级E、重大、较大和一般三级正确答案：A答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。35.慢性喉炎主要症状是（）。A、声嘶B、喉部不适C、咳嗽D、呼吸困难E、发热正确答案：A答案解析：慢性喉炎临床上将其分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。主要的临床表现为声音嘶哑、喉部不适、干咳、分泌物。36.现况调查又称为A、纵断面调查B、回顾性调查C、横断面调查D、描述性调查E、前瞻性调查正确答案：C37.老年人智力特点不包括（）。A、近事记忆力及注意力逐渐减退B、液态智力随年龄增长而减退较早C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退D、知觉整合能力随增龄而逐渐减退E、晶态智力并不随增龄而逐渐减退正确答案：C答案解析：老年人的智力变化中，记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退，而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。38.下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A、遗传B、脑部受伤C、性别D、脑炎E、内分泌因素正确答案：C39.关于统计资料的列表原则，说法错误的是（）。A、备注用“*”标出，写在表的下面B、横标目是研究对象，列在表的左侧；纵标目是分析指标，列在表的上方偏右侧C、标题在表的上端，简要说明表的内容D、线条主要有顶线、底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线E、数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格正确答案：D答案解析：制作统计表时，一般用3～4条基本横线，不应有任何纵线和斜线。40.大量咯血是指每日咯血量为A、500ml以上B、400ml以上C、200ml以上D、600ml以上E、300ml以上正确答案：A答案解析：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100ml～500ml为中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者，均为大咯血。41.有关突发性聋的正确描述是（）。A、原因不明B、突然发生的感音神经性聋C、可伴有眩晕，耳鸣等症状D、除听神经外，无其他脑神经受累的症状E、以上都是正确答案：E42.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A、心瓣膜炎B、心肌炎C、冠状动脉炎D、心包炎E、心内膜炎正确答案：D43.为了由样本推断总体，样本应该是（）。A、总体中任意的一部分B、总体中有实际意义的一部分C、总体中配合调查的部分D、总体中有代表性的一部分E、总体中有价值的一部分正确答案：D答案解析：样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。44.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A、先天性动脉瘤B、高血压动脉硬化性动脉瘤C、脑底异常血管网D、颅内肿瘤E、脑血管畸形正确答案：A答案解析：备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。45.肝细胞癌的肿瘤标记物是A、CA1