住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是（）？A、乳房肉瘤B、乳腺囊性增生病C、乳癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房纤维腺瘤正确答案：E2.药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》A、药品监督管理部门B、劳动保障行政部门C、卫生行政部门D、药品的生产企业所在地的人民政府E、工商行政管理部门正确答案：A3.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容固定不变B、虚构的内容经常改变C、虚构就是错构D、虚构是病理性谎言E、虚构常见于人格障碍正确答案：B4.给传染病防制人员提出的道德要求中，不包括A、积极开展传染病的预防，对广大群众的健康负责B、积极将传染病人收入住院治疗，公正分配医疗资源C、认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任D、尊重科学，具有奉献精神E、尊重传染病人的人格和权利正确答案：B5.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、是一种特异性急性炎症B、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作C、常发生于儿童和青少年D、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E、有时可为急性传染病的前驱症状正确答案：A6.关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证A、瘤体直径≥5cmB、瘤体直径＜5cm，且比较对称者C、伴有持续性剧烈腹痛者D、有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E、引起远端动脉栓塞者正确答案：B答案解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径≥5cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径＜5cm，但不对称易于破裂者也是手术适应证；瘤体直径＜5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应证。7.关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是A、正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B、生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C、胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D、血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E、肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素正确答案：A答案解析：小儿消化系统特点：①消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差；②因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，因此易于发生消化功能紊乱。另外，小儿机体防御功能较差表现为：①胃内酸度低，而且婴儿胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力减弱；②血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低；③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素。8.关于腰椎关节突疼痛的典型描述是（）A、普遍性腰痛，放射至腹股沟B、屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背C、腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部D、腰痛向膝部放射E、屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底正确答案：C9.霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：A、霍乱内毒素B、神经氨酶C、霍乱外毒素D、霍乱肠毒素E、血凝素正确答案：D10.关于丹毒的叙述，下列哪项不正确A、疖肿、足癣等可为诱发因素B、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死C、除下肢好发外，面部亦常见D、丹毒属于网状淋巴管炎E、由β溶血性链球菌引起正确答案：B11.高血压性视网膜病变的治疗要点是A、积极治疗原发的高血压病B、注意控制体重C、视网膜激光光凝D、给予止血或促进出血吸收的药物E、限制钠盐摄入正确答案：A12.男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为A、革兰氏染色阴性细菌败血症B、革兰氏染色阳性生细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌败血症E、脓血症正确答案：C13.关于窒息说法错误的是（）。A、除了功能紊乱还有形态结构方面的损伤B、窒息过程中组织细胞代谢出现了障碍C、窒息是因为人体的呼吸过程受阻D、窒息会导致全身各器官组织缺氧E、主要是因为二氧化碳潴留引起的正确答案：E答案解析：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。14.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为A、远视B、正视C、近视D、假性近视E、弱视正确答案：D15.刻板言语或动作主要见于A、癔症B、躁狂症C、器质性精神障碍D、精神分裂症E、强迫症正确答案：D16.引起急性肠梗阻的肠扭转角度至少是A、90°B、180°C、270°D、360°E、540°正确答案：B17.HAV的主要传播途径是A、血液及血制品B、垂直传播C、媒介生物D、粪-口途径E、呼吸道正确答案：D18.国家对下列药品实行特殊管理，除了A、精神药品B、抗生素C、放射性药品D、麻醉药品E、医疗用毒性药品正确答案：B19.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案：C答案解析：急进性肾炎主要是光镜下50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成。C项30%，错误。因此本题选C。20.三合诊为A、B超、阴道、腹部检查B、腹部、阴道、直肠联合检查C、B超、阴道镜、腹部检查D、直肠、腹部、阴道镜检查E、B超、阴道镜、直肠检查正确答案：B21.眼部碱性化学伤组织损伤明显重于酸性化学伤，是因为A、碱性物质能使组织蛋白凝固坏死B、酸性物质能使组织蛋白凝固坏死C、酸性物质能溶解脂肪和蛋白质D、碱性物质能溶解脂肪和蛋白质E、以上均不是正确答案：D22.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A、海产品B、豆制品C、肉制品D、剩饭E、奶制品正确答案：A23.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、失钠多于失水，细胞外液渗透压降低B、钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化C、先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗D、失水多于失钠，细胞外液渗透压升高E、先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗正确答案：D24.侵犯到喉外组织的喉癌T分级为A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：D答案解析：T分级指原发肿瘤分级。Tis即原位癌。声门上区：T1，肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常；T2，肿瘤侵犯声门上区两个亚区或侵及声门区(声带)或声门上以外区域的黏膜(如舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁)，声带未固定；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定和(或)侵犯下列任何部位：环后区、会厌前间隙、舌根深部；T4，肿瘤侵犯超出甲状软骨和(或)扩展至颈部软组织，如甲状腺和(或)食管。声门区：T1，肿瘤局限于声带(可侵犯前连合及后连合)，运动正常；T2，肿瘤向声门上和(或)声门下侵犯，和(或)伴声带运动受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤侵犯甲状软骨和(或)扩展至喉外其他组织，如气管、颈部软组织、甲状腺、咽部。声门下区：T1，肿瘤局限于声门下区；T2，肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤累及环状软骨或甲状软骨和(或)向喉外扩散，如气管、颈部软组织、甲状腺、食管。25.急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）。A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、溶栓疗法D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油正确答案：C答案解析：对于急性ST段抬高型心肌梗死，及时再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治疗措施。应立即联系专业救护人员，吸氧下尽快将患者转送至有条件的医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗。26.头皮银屑病与头癣的鉴别要点是（）？A、鳞屑性红斑B、伴有身体其他部位皮损C、自觉症状D、细菌学检查E、断发正确答案：D27.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C28.关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的是（）A、损伤时可造成后侧旋转不稳B、可以用McMurray试验检查C、远端附着于外侧半月板D、通常单独损伤E、为膝部最常见的韧带损伤正确答案：A29.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是（）？A、锁定于中立位B、金属直立支架C、帮助背伸D、帮助跖屈E、内侧T形带正确答案：C30.判断糖尿病患者低血糖值的下限是A、≤3.9mmol/LB、≤2.8mmol/LC、≤6.1mmol/LD、≤7.0mmol/LE、≤2.0mmol/L正确答案：A答案解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L（非糖尿病患者低血糖的标准为≤2.8mmol/L），就属于低血糖范畴。31.下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）A、切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙B、为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开C、在脓肿最低处加作切开对口引流D、急性炎症期可及早行穿刺引流E、深部脓肿可在乳晕下行弧形切口正确答案：E答案解析：急性炎症期可及早穿刺引流，以帮助确定是否形成脓肿，确定治疗方案；切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流；乳晕处脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，而深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流；脓腔较大时，在脓肿最低处加作切开对口引流；为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开。32.外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是？A、诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤B、医疗器具严格消毒C、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触D、不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触E、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等正确答案：D答案解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。33.对坠落伤的患者，现场救治中错误的是A、口腔异物无法清除的患者应行气管切开B、有条件的应给予静脉补液C、平仰卧位，保持呼吸道通畅D、创伤局部妥善包扎，疑有脑脊液漏的患者也应进行填塞E、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物正确答案：D答案解析：坠落伤的患者需要对创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌做填塞，以免导致颅内感染。34.腹部损伤后行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是（）。A、误穿入腹腔血管B、空腔脏器破裂C、后腹膜间隙血肿D、前腹壁血肿E、实质性器官破裂正确答案：E答案解析：诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂；穿刺液为淡红色血液可能是绞窄性肠梗阻，如腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。35.患者发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是A、疖病B、蜂窝织炎C、丹毒D、淋巴管炎E、痈正确答案：B答案解析：关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。36.属于乙类传染病的是A、病毒性肝炎B、流行性感冒C、手足口病D、急性出血结膜炎E、霍乱正确答案：A答案解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。37.急性胰腺炎形成脓肿的时间为A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周正确答案：E答案解析：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高，形成脓肿的时间为病后2～3周。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。故本题答案为E。38.女，40岁，上腹痛伴黄疸，发热1天入院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75/40mmHg，P100次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥A、大量广谱抗生素B、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道C、使用肾上腺皮质激素D、切除胆襄做胆肠内引流E、积极抗休克正确答案：D39.女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，