住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关节强直的主要临床表现为A、弹响B、头痛C、开口困难D、摩擦音E、疼痛正确答案：C2.恒牙龋病的最好发部位是A、后牙颈部B、前牙邻面C、后牙邻面D、后牙颊面E、磨（牙合）面窝沟正确答案：E3.可摘局部义齿的连接体如位于基牙的倒凹区会引起A、咀嚼效率低B、容易折断C、摘戴困难D、固位不良E、连接不牢靠正确答案：C答案解析：可摘局部义齿连接体无弹性，是连接义齿各组成部分的刚性结构，连接体位于基牙倒凹区则会出现义齿就位困难，如强行将义齿就位则出现摘取困难4.全口义齿排牙时，后牙于（牙合）堤平面接触的牙尖是颊舌尖近中舌尖颊舌尖近中舌尖颊尖，近中颊尖颊尖，上颌颊舌尖近中舌尖颊尖，上颌颊尖，近中舌尖A、下颌B、上颌C、上颌D、上颌E、上颌正确答案：B5.一患者在行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。其确切的诊断应该是面部皮肤的（）。A、挫裂伤B、挫伤C、撕裂伤D、擦伤E、刺伤正确答案：D答案解析：由题可知，患者皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙黏着，这是擦伤的典型特点，因此其诊断应该是面部皮肤的擦伤。擦伤时由于皮肤感觉神经末梢暴露，痛感明显。6.在局麻时患者出现晕厥应做如下处理（）A、立即行人工呼吸B、吸氧或静脉输高渗糖C、给氨水嗅闻D、立即给肾上腺素E、立即停止注射，头低位，平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅正确答案：E7.成人牙周炎的早期主要症状中没有A、牙龈炎症B、牙周袋的形成C、牙槽骨的吸收D、牙齿移位E、牙菌斑正确答案：D答案解析：牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。病变早期即可出现牙周袋和牙槽骨吸收，仅表现为牙龈红肿和牙菌斑，刷牙及进食时出血，常被患者忽视，延误治疗，使病情进一步加重；晚期可出现牙齿移位、食物嵌塞等。故选D。8.牙体缺损是口腔科的一种常见多发病，其发病率约为A、55％～83％B、15％～35％C、48％～73％D、37％～68％E、24％～53％正确答案：E9.关于根尖1/3根折，不正确的描述是A、6～8周后牙髓活力可能恢复B、是最常见的根折类型C、需做预防性牙髓治疗D、复诊牙髓坏死时做根管治疗术E、需做夹板固定正确答案：C10.患者男性，车祸后口腔，咽部及颈部出现大面积出血，出血严重，下列哪项是现场最主要的止血方法？（）A、压迫面动脉止血B、压迫颈总动脉止血C、包扎止血D、压迫颞动脉止血E、以上都不对正确答案：B答案解析：在口腔、咽部及颈部严重出血时，可直接压迫患侧颈总动脉：用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压闭至第6颈椎横突上。压迫颈总动脉时，持续时间一般不超过5min，也禁止双侧同时压迫，否则会导致脑缺血。因此答案选B。11.诊断颞颌关节外强直的可靠依据是（）。A、髁突活动减弱或消失B、有颌面部外伤史C、口腔或颌面部有挛缩瘢痕D、开口受限E、(牙合)关系紊乱正确答案：C答案解析：关节外强直病变发生在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，又称为颌间挛缩，也有人称假性关节强直，口腔或颌面部有挛缩瘢痕是诊断颞下颌关节外强直较为可靠的依据。12.开口度检查记录的是A、患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离B、患者大张口时，上下唇缘之间的距离C、患者大张口时，上下前牙牙槽嵴之间的距离D、患者大张口时，上下后牙之间的距离E、患者大张口时，患者鼻底至颏底之间的距离正确答案：A13.根尖肉芽肿主要特征为A、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外围以密集的淋巴细胞、浆细胞B、可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生C、中性粒细胞、边缘可见巨噬细胞临近牙周膜和骨髓可见血管充血D、以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织，并有肉芽组织形成E、肉芽肿周围可见有上皮存在正确答案：D14.腭裂手术的麻醉应采用A、基础麻醉B、全身麻醉C、上颌神经阻滞麻醉D、基础麻醉+局部浸润麻醉E、局部浸润麻醉正确答案：B15.患者，女性，28岁。半年前因36咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、慢性牙髓炎急性发作B、慢性根尖周炎急性发作C、慢性根尖周炎D、急性根尖周炎E、急性牙髓炎正确答案：C16.患者，男，56岁。左上后牙咬合不适2个月余，夜间疼痛2天。检查：左上6未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩（＋），咬诊引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项错误？（）A、磨除裂纹充填B、牙髓治疗C、制作带环D、降低咬合E、根管治疗后冠修复正确答案：A答案解析：根据该牙的症状及检查结果，可诊断为牙隐裂伴急性牙髓炎。对于牙隐裂的处理首先是降低咬合，排除干扰，防止隐裂加深；因伴有牙髓病，故应同时在制作带环的情况下行牙髓治疗或根管治疗，最后行冠修复。17.男，55岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内？（）A、垂直角度是否过大B、牙周膜及骨硬板是否连续C、上颌窦底是否突入牙根之间D、根尖周是否密度减低E、上颌窦是否过大正确答案：B答案解析：可根据上颌第二磨牙的牙周膜及骨硬板是否连续来判断牙根是否位于上颌窦内，若牙周膜与骨硬板相连续，则牙根没有位于上颌窦内；若牙周膜与骨硬板不连续，则牙根位于上颌窦内。18.卡环固位臂尖应位于基牙的A、外形高点线上B、外形高点线方C、外形高点线龈方D、导线的方E、导线的龈方正确答案：E答案解析：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置也随之改变，这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线，而是随观测方向改变而改变的连线，故排除A、B、C。导线的（牙合）向部分为基牙的非倒凹区，导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内，故E正确，应选E。19.前牙缺失，缺牙区牙槽嵴唇侧有倒凹，拟行可摘局部义齿修复，观测仪上模型的倾斜方向应该是A、向右倾斜B、向前倾斜C、不倾斜D、向后倾斜E、向左倾斜正确答案：D20.以下关于过度正角化的描述，正确的是A、角化层增厚，角化细胞核消失B、角化层增厚，角化细胞核残留C、棘细胞层出现角化D、角化层未增厚，角化细胞核消失E、角化层增厚，粒层不增厚正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是理解判断题，考查考生对过度角化基本概念的理解。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层增厚不明显。备选答案中的C选项所指的是角化异常的表现；D和E选项均与过度正角化时的变化相。反因此答案应选A。21.下列措施中不能减小固定桥桥体所受（牙合）力的是A、加深桥体（牙合）面窝沟B、减小桥体颊舌径C、消除桥体早接触及（牙合）干扰D、增加桥体牙尖斜度E、扩大桥体与固位体间的外展隙正确答案：D答案解析：增加牙尖斜度会使桥体受到更大的侧向（牙合）力，减小牙尖斜度才能够减轻桥体所受（牙合）力。22.下列根管扩大成形时的注意事项错误的是A、较细的根管或根管口有阻塞时，可先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大B、凡旋转式的器械，一般旋转不要超过半圈C、遇狭窄或钙化根管可配合使用EDTA加大力量通过D、边扩锉边冲洗E、应在工作长度内进行操作正确答案：C答案解析：基础知识题。扩大根管时切忌使用暴力，遇到阻力时不能用力过大。23.腺样囊性癌镜下主要特点为A、癌细胞大小一致呈腺管排列B、癌细胞核分裂少，部分囊性变C、癌细胞呈大块实性结构，常浸润神经D、癌细胞呈栅栏状排列，类似神经鞘瘤E、癌细胞呈筛状排列，有的腔内可见均质嗜伊红物质正确答案：E24.瓷粉与烤瓷合金之间最大的结合力应是A、黏接结合力B、压缩结合力C、范德华力D、机械结合力E、化学结合力正确答案：E25.烤瓷比色时正确的操作是A、比色应在自然光下进行B、病人应化装C、应按病人的要求确定颜色D、强日光灯下进行E、多次反复认真校对正确答案：A26.下颌骨最容易发生骨折的部位是：。A、髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨B、髁突颈部、下颌角部、喙突以及下颌正中部C、髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及下颌正中部D、髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部正确答案：D27.不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是A、前壁心肌梗死1个月B、充血性心力衰竭C、频发的室性期前收缩，未治疗D、完全性右束支传导阻滞E、不稳定型心绞痛正确答案：D答案解析：心脏病拔牙禁忌证：近期有心肌梗死病史者；近期心绞痛频繁发作者；心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；未治疗且频发的室性期前收缩。心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg，应先治疗高血压后拔牙；有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。而右束支传导阻滞，若心功能良好者可以拔牙，不属于拔牙的绝对禁忌证。故选D。28.预备（牙合）支托窝的方法中错误的是A、支托窝预备在基牙的牙本质上B、尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙C、支托窝呈圆三角形或匙形D、在缺隙侧基牙（牙合）面的近远中边缘嵴处预备E、必要时可调磨对（牙合）牙正确答案：A29.牙周-牙髓联合病变的感染途径有A、侧支根管B、根尖孔C、副根管D、牙本质小管E、以上均是正确答案：E30.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制各日期及时间；有效B、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时C、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间D、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件E、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时正确答案：E答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。31.下列为白斑的临床分型，除外A、颗粒型B、增殖型C、均质型D、溃疡型E、疣状型正确答案：B答案解析：①均质型：病损特点表现为白色斑块，微高出黏膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，有时出现细小裂纹，一般无自觉症状，或有发涩感；②疣状型：病损表现为白色斑块，厚而高起，表面呈刺状或结节状突起，质较硬，有粗糙感；③颗粒型：病损特点为在发红的黏膜面上有细小颗粒样白色角化病损，高出黏膜面，表面不平似绒毛样，多有刺激痛；④溃疡型：病损特点为在白色斑块基础上有溃疡形成，常有明显的疼痛，故选B。32.女，65岁，因牙齿松动拔牙后3个月，左下牙槽触痛。检查唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常宜选择的治疗是A、义齿修复并对基托缓冲B、理疗C、观察D、局部按摩E、手术治疗正确答案：E答案解析：骨尖最有效的治疗方法是手术修整牙槽嵴。33.在口腔颌面部感染治疗中，切开引流的指征是（）。A、只有在出现波动感后才能切开引流B、上唇部痈应早期切开引流C、局部压痛明显，有可压性水肿，但穿刺无脓者不应切开引流D、结核性淋巴结炎应早期切开引流E、抗生素治疗无效，且出现中毒症状时，才能切开引流正确答案：E答案解析：切开引流为破坏性治疗，但如出现全身中毒症状时，切开引流可减轻症状，缓解患者病情。34.女性，患儿，2岁，因先天性腭裂拟行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（）。A、中药麻醉B、氯胺酮分离麻醉C、强化麻醉＋局部麻醉D、开放性吸入麻醉E、气管内插管麻醉正确答案：E答案解析：腭裂修复术应选用气管内插管麻醉，可不妨碍手术操作。35.患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛C、髁突，关节盘相对移位D、关节盘破裂E、髁突吸收破坏正确答案：C答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。36