3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题含参考答案

3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为（）。A、家族性巨颌症B、组织细胞增生症C、骨纤维异常增生症D、骨化纤维瘤E、牙骨质-骨化纤维瘤正确答案：C答案解析：骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞或构成骨的间质分化不良所致。根据题意，病理诊断应为骨纤维异常增生症。2.磨牙硬组织形成的生长中心位于A、牙尖B、根尖C、根分叉D、釉质牙本质界E、颈环正确答案：A答案解析：前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。3.患者女性，50岁，口干2年，双腮腺反复肿大，临床检查涎液流率降低。腮腺造影表现为末梢导管扩张，腺泡充盈缺损，追问病史否认幼年发病史，应诊断为（）。A、腮腺良性肿瘤B、舍格伦综合征C、复发性腮腺炎D、腮腺结核E、阻塞性腮腺炎正确答案：B答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致口腔黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。腮腺造影主要表现为唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退，腺泡充盈缺损。题中患者的表现与舍格伦综合征相符合，因此答案选B。4.在牙周疗效维护期治疗中，探诊后出血(BOP)阳性位点是以下哪一项时，应缩短其复查间隔期，进行频繁的SPTA、探诊后出血(BOP)阳性位点在20%～25%B、探诊后出血(BOP)阳性位点>25%C、探诊后出血(BOP)阳性位点<20%D、探诊后出血(BOP)阳性位点<25%E、探诊后出血(BOP)阳性位点>20%正确答案：B答案解析：探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血(BOP)阳性位点在20%～25%以下，若>25%应缩短复查间隔期。5.患者男，28岁。因上颌前部根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示叩痛，松动（+），牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是A、曲面体层片B、超声检查C、根尖片D、（牙合）翼片E、CT检查正确答案：C答案解析：曲面体层片显示前牙区域模糊，超声检查不易穿透骨质，（牙合）翼片不能显示根尖部分结构，C检查不普及且昂贵，因此，C是最佳答案。6.黏液囊肿最好发于（）。A、颊部B、上唇C、下唇D、口底E、上腭正确答案：C答案解析：下唇易被上牙咬伤或咬硬物时损伤，黏液腺导管破坏受阻，容易发生黏液囊肿。7.试戴时检查邻面接触点是否合适最好用A、松动度B、金属薄片C、探针D、牙线E、纸片正确答案：D8.患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、冲击法拔除B、劈开，分根拔除C、用涡轮钻拔除D、用牙挺向远中挺出E、翻瓣、去骨拔除正确答案：B答案解析：劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥凿放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。9.牙骨质龋属于（）。A、浅龋B、慢性龋C、继发龋D、深龋E、中龋正确答案：A答案解析：牙骨质龋为浅龋，其他有关病变程度的干扰答案都不正确，或者是有关不同类型的龋病。10.“硫磺颗粒”常见于（）。A、颌面部疖痈B、颌面骨结核C、颌面部放线菌病D、颌面部梅毒E、颌面部放射性骨髓炎正确答案：C答案解析：放线菌病是由放线菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病，以20～45岁的男性多见。放线菌病脓液中常含有浅黄放线菌丝，称为放线菌颗粒或称硫磺颗粒。颌面、面颈部是放线菌病的好发部位之一，亦可累及涎腺，但比较少见。11.长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，最容易出现危象的时间是A、术后6小时左右B、术后48小时左右C、术后24小时左右D、术后20小时左右E、术后12小时左右正确答案：D12.角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿最常见于（）。A、扁平苔藓B、念珠菌病C、肉芽肿性唇炎D、天疱疮E、红斑正确答案：B答案解析：口腔念珠菌病病理特征：可见上皮角化层水肿，内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，基底膜常被炎症破坏。上皮外1/3处可见念珠菌丝，PAS染色呈强阳性，为玫瑰红色。菌丝与上皮表面呈垂直角度。13.吸入性窒息的急救下列哪项最重要？（）A、气管切开术B、将后退的舌牵出C、悬吊下坠的上颌骨骨块D、插入气管导管E、以上都不是正确答案：A答案解析：吸入性窒息的急救应立即行快速气管切开术，通过气管导管，充分吸出进入下呼吸道的血液、分泌物和其他异物，解除窒息。14.邻面龋最可靠的检查方法为A、X线检查B、探诊C、叩诊D、温度试验E、视诊正确答案：A15.寻找颏孔时，常作为标志的牙是A、下颌中切牙B、下颌侧切牙C、下颌前磨牙D、下颌磨牙E、下颌尖牙正确答案：C16.口腔颌面外科手术基本操作不包括A、引流B、解剖分离C、缝合D、电刀止血E、打结正确答案：D17.关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的A、牙颈部略向远中倾斜B、近中颊尖在（牙合）平面C、近中舌尖排在（牙合）平面上D、远中舌尖在（牙合）平面E、以上均对正确答案：C18.女，42岁，右颊溃烂3个月。体检见左颊部溃疡深面有4cm×2cm浸润块，左颈上部触及1cm×2cm淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，病理诊断为鳞癌Ⅱ级，拟行颊颌颈联合根治手术切口设计，错误的是A、切口与皮纹尽量一致B、较长的切口设计成弧形或S形C、切口宁长勿短，最大限度暴露术野，保证手术彻底性D、尽量避开或与重要血管平行E、切口选择比较隐蔽的部位正确答案：C答案解析：尽量减小切口，减少创伤，减小皮瓣感染机会。19.正常人每日唾液分泌的1000～1500ml总量中，腮腺及下颌下腺分泌的比例为（）。A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%正确答案：D答案解析：正常人每天唾液总量约为1000～1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅占3%～5%，小唾液腺分泌量更少。因此答案选D。20.与2%普鲁卡因比较，以下哪项不是2%利多卡因的特点A、毒性较大，但可用作表面麻醉B、有较强的组织穿透性和扩散性C、维持时间较短D、麻醉作用强，起效快E、有抗室性心律失常作用正确答案：C答案解析：普鲁卡因属于酯类局麻药，其特点是通透性和弥散性差，不适用于表面麻醉。与利多卡因相比，起效较利多卡因慢，麻醉维持时间为45～60分钟。利多卡因属于酰胺类局麻药，麻醉作用普鲁卡因较强，有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻醉，麻醉起效快，维持时间为90～120分钟，利多卡因还有迅速而安全抗室性心律失常作用。故C选项不是利多卡因的特点，选C。21.无张力的颈部整形手术切口拆线时间可提前至A、术后3天B、术后7天C、术后6天D、术后4天E、术后5天正确答案：B22.恢复（牙合）面正常形态的主要意义在于A、美观B、发音C、提高咀嚼功能D、保证食物的正常溢出道E、维持龈组织的正常张力正确答案：C答案解析：恢复（牙合）面正常形态的主要意义在于：有利于对咀嚼功能的恢复，有利于发音功能的正常，保持面部美观等。保证食物的正常溢出道和维持龈组织的正常张力是恢复轴面生理学突度的意义。恢复（牙合）面正常形态的主要意义在于提高咀嚼功能。故选C。23.可摘局部义齿有两种区别显著的类型，一种为肯氏Ⅰ类和Ⅱ类义齿，一种为肯氏Ⅲ类义齿，两者之间存在显著差异，以下说法错误的是位力的时候以外，不应弯曲变形A、肯氏Ⅲ类义齿是牙支持式，一般不需重衬，常采用金属基托B、肯氏Ⅰ类和Ⅱ类义齿需放置间接固位体C、牙支持式局部义齿基牙上的卡环处于终末位置时固位卡环应是主动的，除进入基牙倒凹区来抵抗垂直向脱D、两种类型的印模技术和颌位记录技术不同E、两种类型的支持方式不同正确答案：C24.患者，男性，30岁，（牙合）面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体A、高嵌体B、邻牙合嵌体C、锤造全冠D、3／4冠E、铸造金属全冠正确答案：E25.带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后多久实施（）A、30～40天B、14～21天C、7天D、21～30天E、7～14天正确答案：B26.出现晕厥情况较严重，不可以采取的措施是（）A、调节体位、使患者头高脚低B、给氧C、松解衣物、保证呼吸畅通D、针刺人中E、静脉推注高渗葡萄糖液正确答案：A27.颌骨骨折最常见下列哪项重要临床体征？（）A、骨摩擦音B、张口受限C、局部肿痛D、咬合错乱E、骨折端异常运动正确答案：D答案解析：颌骨骨折有一般骨折的共性：出血、肿胀、疼痛、骨折移位、感觉异常和功能障碍，重要标志位为咬合错乱。因颌骨有强大的肌群附着，骨折时，常常受附着在骨块上的肌肉牵引力方向和打击力的方向综合影响，使骨折块发生移位，导致各种形式的咬合错乱。28.男，50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是A、基托进入软组织倒凹内B、基托与黏膜贴合过紧C、卡环固位过紧D、摘戴义齿用力过大E、咬合压力过大正确答案：A答案解析：下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区。临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。29.以下哪一项不是不完全腭裂患者通常具有的临床表现A、咬合紊乱B、腭裂语音C、颌骨发育障碍D、吸吮功能障碍E、侧切牙的缺失或牙体畸形正确答案：A30.局麻注射过程中，为避免产生血肿，下列措施中哪项可除外？（）A、注射麻药时缓慢推注B、在局麻药中加入适量肾上腺素C、针头不应有倒钩D、避免反复多方向穿刺E、深部注射时，避免进针过深正确答案：B答案解析：血肿为注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。为防止出现血肿，应注意：①注射针尖不能粗钝及有倒钩。②注射时不要反复穿刺以免增加穿破血管的机会。③深部注射时，避免进针过深。④注射麻药时缓慢推注。31.下列影像学表现中，哪些不是骨肉瘤的特点？A、骨质结构紊乱，可有成骨和溶骨现象B、可有死骨形成C、瘤骨形成，表现为斑片状或日光放射状D、骨膜反应呈层状或袖口状正确答案：C32.患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。则进一步的处理应为（）A、封砷B、探针查息肉来源C、X线片观察根尖孔情况D、去除冠髓封FCE、局麻下行干髓术治疗正确答案：B33.患者，男性，28岁。因上颌前部21根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年来院就诊，临床检查示21叩痛，松动（+），牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是A、曲面体层片B、超声检查C、根尖片D、翼片E、CT检查正确答案：C34.单侧髁突颈部骨折，伤侧髁突的移位方向为A、向前内B、向前外C、向前上D、向前下E、向后下正确答案：A答案解析：若髁突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方，则伤侧骨折不发生移位。髁突颈部骨折发生于关节囊以外、翼外肌附着的下方，因此伤侧的髁突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。故选A。35.根管治疗过程可发生的并发症A、器械折断B、急性根尖周炎C、皮下气肿D、侧壁穿孔E、以上都是正确答案：E36.患者，女性，47岁。右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现16Ⅱ°松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因是A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、创伤D、偏侧咀嚼E、以上均不是正确答案：B37.下颌横断(牙合)片（）。A、也称平行投照技术，可用于检查牙槽嵴顶高度B、是根尖片的一种，可用于腮腺导管阳性结石C、是口内片的一种，可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆D、是口外片的一种，可用于检查颏孔位置E、也称分角线投照技术，可用于检查邻面龋正确答案：C答案解析：下颌横断(牙合)片属于一种口内片，可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查：①下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④下颌下腺导管阳性结石。38.患者章某，女，23岁；周某，男，27岁。章某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，章某和周某在某医院行体外受精——胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但章某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡后，章某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是A、孩子父亲确定问题B、冷冻胚胎处理问题C、代孕母亲问题D、辅助生殖技术安全性问题E、精卵及胚胎商品化问题正确答案：B答案解析：本案例中的核心伦理