住院医师规范化培训《医学检验科》试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关血清胆汁酸测定的临床意义，哪项错误？（）A、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标B、各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高C、可灵敏地反映肝脏的清除能力D、血清胆汁酸水平测定用于高脂血症的分型E、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低正确答案：D答案解析：高脂血症的代谢紊乱必然涉及胆汁酸代谢异常，但与高脂血症分型无关。2.大叶性肺炎时痰液的性状多为A、烂桃样B、红色C、黄色D、铁锈色E、棕褐色正确答案：D3.男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11.8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化正确答案：B答案解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。4.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。5.女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是A、桥本甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、淡漠型甲状腺功能亢进D、单纯性甲状腺肿E、原发性甲状腺功能减退正确答案：C6.最早被认识的急性时相反应蛋白是A、AAGB、CpC、AMGD、CRPE、TRF正确答案：D7.关于琼脂的性质，错误的是（）。A、98℃以上溶解，65℃以下凝固B、培养基中加20～30g/L即成固体培养基C、从石花菜中提取的半乳糖胶D、细菌不能分解利用E、为培养基的赋形剂正确答案：A8.关于尿素酶试验，叙述错误的是A、是一种氨基酸代谢试验B、常用尿素培养基C、阳性时培养基变酸性D、分解底物是尿素E、是肠道杆菌科细菌鉴定时常用试验正确答案：C9.APTT和PT都正常多见于A、各种血栓与止血改变处于代偿阶段B、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、血液循环中存在抗凝物质D、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病E、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病正确答案：A10.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确A、肝脏中含量最高B、产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C、脂肪饮食时ALP降低D、标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人正确答案：C答案解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。11.在现今的循证实践里，以下哪项的做法最为合理？（）A、应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗B、应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C、未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D、由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗E、所有以上选项正确答案：C12.抗血清特异性的鉴定方法A、火箭电泳和血凝法B、对流免疫电泳和区带电泳C、单向琼脂扩散和免疫电泳D、凝胶电泳和血凝法E、双向琼脂扩散及免疫电泳正确答案：E13.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、丙酮B、4％甲醇C、福尔马林D、乙醇E、4％甲醛正确答案：D答案解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。14.下列方法中可用于乙脑早期诊断的是（）A、病毒分离B、特异性IgM抗体检查C、中和试验补体结合试验D、中和试验E、血凝抑制试验正确答案：B15.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、脾脏B、扁桃体C、支气管D、鼻咽E、胃肠道黏膜正确答案：A16.单采或浓缩血小板的最佳保存温度是A、-30℃B、2～6CC、20～24℃D、37℃E、10℃正确答案：C17.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L.靶值为5.0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。可将此次测定结果判断为A、不可接受B、不在控C、不成功D、可接受E、不满意正确答案：D18.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、声嘶E、呼吸困难正确答案：C19.3～6个月的胚胎主要造血器官是A、胸腺B、卵黄囊C、脾脏D、骨髓E、肝脏正确答案：E20.关于嗜碱性点彩红细胞，错误的说法是A、可作为铅中毒的诊断筛查指标B、胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒C、正常人血涂片中罕见（约占0.01%）D、属未完全成熟的红细胞E、常用新亚甲基蓝染液染色正确答案：E21.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率I，2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%正确答案：C答案解析：正常甲状腺24小时摄I量为人体总量的30%～40%2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的13125%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸I高峰提前出现，均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。22.男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×10／L，血小板20×10／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞以下阶级细胞占21％，POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5正确答案：B答案解析：M2中骨髓原始细胞大于等于30％(NEC)同时应小于90％，单核细胞小于20％。POX强阳性，NAP减低。血涂片中原始细胞增多，同时常可见到早幼粒细胞、中性中幼粒及中性晚幼粒细胞。部分患者的原始细胞内有棒状小体，少数患者可见少许幼稚红细胞，血小板常少见。23.CAMP试验阳性结果的溶血特点是A、线条状B、放射状C、环状D、箭头状E、月牙状正确答案：D24.胃溃疡节律性疼痛的特点为（）。A、餐时痛B、餐后3～4小时痛C、餐后0.5～1小时痛D、半夜痛E、空腹痛正确答案：C答案解析：胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解。25.检测尿中本-周蛋白常用的过筛试验是A、加热乙酸法B、聚丙烯酰胺凝胶电泳法C、对甲苯磺酸法D、乙酸纤维膜电泳法E、加热凝固法正确答案：E26.下列补体成分中参与吞噬调理作用的是A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ正确答案：C答案解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。27.肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测，不可能出现的结果是（）。2＋＋＋A、血Ca升高B、血糖降低C、血K降低D、葡萄糖耐量升高E、Na降低正确答案：C答案解析：肾上腺皮质功能减退症是指慢性肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足产生的综合征，糖皮质激素可使血钾降低，缺乏使血钾升高。28.原核生物细胞结构包括（）。A、有核膜B、有丝分裂C、有核仁D、有线粒体E、有肽聚糖正确答案：E答案解析：原核细胞是组成原核生物的细胞。这类细胞主要特征是没有明显可见的细胞核，同时也没有核膜和核仁，只有拟核，进化地位较低，有肽聚糖，无线粒体，以无丝分裂方式繁殖。29.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、丙吡胺B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、普罗帕酮正确答案：B30.正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）A、70～110B、90～120C、60～110D、60～100E、60～120正确答案：A31.实验室检查首选的心肌酶是（）。A、CK-MBB、LDH1C、ASTD、CKE、α-HBD正确答案：A答案解析：CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%，是实验室检查首选的心肌酶。32.结核病的基本病理变化是A、干酪性坏死B、粒细胞浸润C、炎症渗出D、炎症渗出、增生、干酪样坏死E、纤维壁增生正确答案：D33.有关APUD细胞的叙述中，错误的是A、其全称为胺原摄取及脱羧细胞B、分泌功能受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控C、可大量分泌异源性激素D、APUD细胞分化不完全E、在胚胎发育上均起源于神经嵴外胚层正确答案：B34.关于结核分枝杆菌的培养特性，叙述正确的是A、专性需氧B、30～42℃时均可生长C、营养要求不高D、菌落表面光滑，边缘整齐E、在液体培养基中呈混浊生长正确答案：A35.诊断新生儿溶血病最有价值的试验是A、检查患儿血清中有无来自母体的致病抗体B、直接抗人球蛋白试验C、患儿血清胆红素测定D、检查新生儿ABO血型E、检查新生儿Rh血型正确答案：B36.实验室所用的生理盐水和普通培养基，常用的灭菌方法是（）。A、煮沸法B、间歇灭菌法C、流通蒸气灭菌法D、巴氏消毒法E、高压蒸气灭菌法正确答案：E答案解析：高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽孢在内的所有微生物的一种灭菌方法，灭菌效果很好。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。37.下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标A、微电泳法B、PTD、发色底物法E、加钙凝血酶法正确答案：38.凝血时间测定最敏感的方法是A、活化凝血时间法B、毛细血管法C、玻片法D、IVY法E、普通试管法正确答案：A39.临床尿标本作细菌定量的方法，不包括A、平板涂布法B、棋盘格划线法C、L形纸条计数法D、标准接种环法E、倾注培养法正确答案：B40.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）A、磺脲类药物B、双胍类药物C、饮食控制D、胰岛素E、中药正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.带菌状态的机体不具有以下哪项特点（）A、出现一系列的临床症状和体征B、机体可间歇性向外界排毒C、对人群不具传染性D、病原体在体内大量繁殖E、机体免疫力正常正确答案：ACD2.对人和动物均有致病性的沙门菌是（）A、甲型副伤寒沙门菌B、鼠伤寒沙门菌C、伤寒沙门菌D、猪霍乱沙门菌E、肠炎沙门菌正确答案：BDE3.正常房室结A、既有传导性又有自律性B、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方C、只具传导性D、血供通常来自左冠状动脉E、血供通常来自右冠状动脉正确答案：BCE4.首次晨尿适于做A、管型计数B、尿红细胞形态分析C、尿hCG检查D、内生肌酐清除率测定E、Addis计数正确答案：ABC5.对数放大器用于测量什么情况下的信号（）A、强度变化范围较大B、光谱信号较复杂C、强度变化范围大且光谱信号简单D、强度变化范围小且光谱信号复杂E、以上都不是正确答案：AB6.血小板计数常用的方法有（）A、发光法B、免疫比浊法C、激光法D、显微镜计数法E、电阻法正确答案：CDE7.细菌的带电现象与下列哪些有关（）A、抑菌作用B、杀菌作用C、染色反应D、沉淀反应E、凝集反应正确答案：ABCDE8.正常前列腺液镜检时可见（）A、淀粉样小体B、滴虫C、偶见红细胞和白细胞D、前列腺颗粒细胞E、卵磷脂小体正确答案：ACDE9.洗涤红细胞适用于以下哪些情况（）A、肝、肾功能障碍者B、高钾血症者C、自身免疫性溶血性贫血患者D、对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者正确答案：ABCDE10.凝集反应包括（）A、凝集抑制试验B、间接凝集试验C、协同凝集试验D、抗人球蛋白试验E、直接凝集试验正确答案：ABCDE11.尿本-周蛋白常见于A、急性粒细胞性白血病B、肺结核C、原发性淀粉样变性D、巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤正确答案：CDE12.外科手术前止凝血筛检试验主要有（）A、PLTB、TTC、APPTD、PTE、Fg正确答案：ABCDE13.酸性尿液中可见的是（）A、磷酸铵镁结晶B、尿酸铵结晶C、磷酸钙结晶D、非晶形尿酸盐E、尿酸结晶正确答案：DE14.钩端螺旋体的主要特征为（）A、对常用消毒剂敏感B、菌体纤细，有12～18个螺旋C、菌体裂解释放类似内毒素性质的毒素D、钩体革兰染色阴性E、菌体两端有钩，具有较强的穿透力正确答案：ABCDE15.百日咳的咳嗽特点为（）A、颜面水肿、球结膜出血B、咳嗽症状可持续2～3个月C、咳嗽一结束即自由玩耍D、阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止E、发热、中毒症状重正确答案：ABCD16.黑热病病原学检查中，涂片检查常取材于（）A、骨髓B