1月儿科护理习题含参考答案解析

1月儿科护理习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。该患儿的贫血属于A、无贫血B、轻度C、中度D、重度E、极重度正确答案：C答案解析：该患儿血红蛋白70g/L，根据贫血诊断标准，6个月～6岁血红蛋白＜110g/L为贫血，其中血红蛋白90～110g/L为轻度，60～90g/L为中度，30～60g/L为重度，＜30g/L为极重度。该患儿血红蛋白70g/L，所以属于中度贫血。2.患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、溶血性链球菌E、水痘病毒正确答案：B答案解析：1.首先分析各选项：-选项A：水痘病毒主要引起水痘等疾病，不是化脓性脑膜炎常见病原体。-选项B：肺炎双球菌是引起小儿化脓性脑膜炎的常见病原体之一，但在1个半月小婴儿中相对不是最常见的。-选项C：1个半月的小婴儿，化脓性脑膜炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，因为小婴儿皮肤黏膜屏障功能差，脐部等易发生感染，金黄色葡萄球菌容易侵入血循环引起化脓性脑膜炎等感染，所以该选项正确。-选项D：溶血性链球菌可引起多种感染，但不是1个半月小婴儿化脓性脑膜炎最可能的病原体。-选项E：轮状病毒主要引起秋季腹泻，与化脓性脑膜炎无关。2.综上所述，答案选C。3.患儿，5个月，睡眠不安、夜啼、多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿正确的诊断为A、营养不良B、佝偻病后遗症期C、佝偻病初期D、佝偻病激期E、佝偻病恢复期正确答案：C答案解析：佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃等。该患儿有睡眠不安、夜啼、多汗、枕秃等表现，查血钙正常，血磷稍低，符合佝偻病初期的特点。而佝偻病激期多有骨骼改变等表现；恢复期症状和体征逐渐减轻或消失；后遗症期多见于2岁以后儿童，残留不同程度骨骼畸形；营养不良主要是体重不增或下降等表现，均不符合该患儿情况。4.全脂奶粉配成全牛奶按容量计算，奶粉与水的比例为A、1∶10B、1∶8C、1∶2D、1∶6E、1∶4正确答案：E5.一刚出生新生儿，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为A、8分B、7分C、6分D、5分E、4分正确答案：D答案解析：新生儿Apgar评分内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。每项0～2分，总共10分。该患儿身体红，四肢青紫，得1分；心率90次/分，得1分；呼吸20次/分，不规则，得1分；四肢略屈曲，得1分；弹足底有皱眉，得1分，五项相加共5分，所以答案选D。6.患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A、先天性甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏症C、低血糖D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E答案解析：患儿单纯奶粉喂养，未加辅食，出现面色苍白、表情呆滞、反应迟钝、少动等表现，考虑为巨幼细胞性贫血。主要是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所致。先天性甲状腺功能减低症多有特殊面容、生长发育迟缓等，但一般无表情呆滞等神经系统表现；生长激素缺乏症主要是身材矮小等；低血糖多有出汗、颤抖等表现；缺铁性贫血一般无表情呆滞等神经系统症状。所以综合判断最可能是巨幼细胞性贫血。7.患儿，男，4岁。2岁时在当地医院诊断为“法洛四联症”，近年来青紫越来越重，而医生体检发现杂音越来越轻，家长向护士咨询其原因，护士的正确解释是A、右向左分流减少B、主肺动脉之间形成侧支循环C、肺动脉狭窄越来越重D、肺动脉狭窄有所减轻E、肺动脉漏斗部痉挛减轻正确答案：C答案解析：法洛四联症主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是决定病情严重程度及预后的主要因素。肺动脉狭窄越重，右心室压力越高，右向左分流越明显，青紫越严重，而由于肺动脉狭窄严重，肺动脉内血流减少，杂音可越来越轻。所以近年来青紫越来越重，杂音越来越轻是因为肺动脉狭窄越来越重。8.患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次／分，呼吸32次／分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。如需隔离，护士对患儿采取的隔离方法是A、虫媒隔离B、呼吸道隔离C、保护隔离D、接触性隔离E、消化道隔离正确答案：B答案解析：患儿发热2天后出疹，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，符合水痘的表现。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，所以应采取呼吸道隔离。9.5岁儿身高103cm，体重18kg，牙齿20枚，其发育状况为A、肥胖B、发育迟缓C、营养不良D、身材高大E、在正常范围内正确答案：E答案解析：5岁儿童正常身高约为105cm，体重约为18kg，乳牙20枚在2.5岁至3岁出齐，该儿童身高略低于正常范围，体重及牙齿发育正常，整体发育状况在正常范围内。10.患儿，女，12个月，诊断为“法洛四联症”，今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重产生此现象的最可能原因是A、心力衰竭B、脑血栓C、缺氧发作D、急性脑炎E、呼吸衰竭正确答案：C答案解析：法洛四联症患儿用力排便后，由于右心室压力增加，使原本已经存在的心室水平右向左分流增加，导致肺血流量减少，出现缺氧发作，表现为突然昏厥、青紫加重。脑血栓一般与血液黏稠度增加等因素有关，与用力排便关系不大；呼吸衰竭多有呼吸方面的严重表现；心力衰竭主要是心功能不全的症状；急性脑炎与法洛四联症用力排便后表现不符。11.患儿男，孕32周早产，出生体重2.2kg，皮肤薄嫩，体温35℃。应立即A、置暖箱中保暖B、予敏感抗生素，防止感染C、进行蓝光治疗D、静脉点滴氨茶碱E、口服维生素E正确答案：A答案解析：该患儿早产、低体重且体温低，应立即置暖箱中保暖，以维持体温稳定，防止硬肿症等并发症的发生。敏感抗生素主要用于预防感染，但不是首要处理措施；蓝光治疗用于黄疸；静脉点滴氨茶碱用于改善呼吸等；口服维生素E不是此时的紧急处理。12.关于母乳喂养的方法，不正确的是A、母亲取坐位哺乳B、吸空一侧乳房再吸另一侧C、哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可D、先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头E、哺乳完毕后将小儿竖抱起并轻拍背让吸入空气排出正确答案：C答案解析：哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，而不是只将母亲乳头送入婴儿口中，这样才能保证婴儿有效吸吮，防止乳头皲裂等问题，A选项母亲取坐位哺乳有利于乳汁排出和婴儿吞咽；B选项吸空一侧乳房再吸另一侧可保证乳汁充分吸出；D选项先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头可保证卫生；E选项哺乳完毕后将小儿竖抱起并轻拍背让吸入空气排出可防止吐奶。13.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、50～80mlC、80～100mlD、100～200mlE、400ml正确答案：A答案解析：小儿无尿是指24小时尿量少于30～50ml。正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml。当24小时尿量少于30～50ml为无尿，24小时尿量少于200ml为少尿。14.某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至A、起病后1周B、出疹后1周C、疹退后5天D、疹退后10天E、出疹后5天正确答案：E答案解析：麻疹患儿应隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。目的是防止麻疹病毒传播给其他小儿。15.患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了A、红髓造血B、黄髓造血C、中胚叶造血D、骨髓外造血E、卵黄囊造血正确答案：D答案解析：小儿出生后，当发生严重感染等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞，这称为骨髓外造血。而红髓造血是正常骨髓造血的一种表现；黄髓造血主要是在一定情况下脂肪化等；中胚叶造血在胚胎早期；卵黄囊造血在胚胎早期。所以根据题干描述符合骨髓外造血，答案选D。16.女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体：T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清胆红素为292μmol/L。如该患儿血清胆红素进一步增高，应警惕A、脑疝B、胆红素脑病C、严重感染D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎正确答案：B答案解析：血清胆红素进一步增高时，尤其是未结合胆红素水平过高，可透过血脑屏障，引起胆红素脑病，故应警惕胆红素脑病。脑疝主要是颅内压急剧增高导致；严重感染题干中已存在；中毒性脑病多由毒物等引起；化脓性脑膜炎主要是细菌感染脑膜，均不符合题意。17.急性肾小球肾炎注射青霉素的目的是A、预防复发B、控制肾脏炎症C、缩短病程D、预防并发症E、清除链球菌感染病灶正确答案：E答案解析：青霉素可清除链球菌感染病灶，减少抗原释放，对急性肾小球肾炎的治疗有重要意义。急性肾小球肾炎主要是由β-溶血性链球菌感染后引起的免疫反应导致，控制感染是重要环节，注射青霉素目的就在于此。控制肾脏炎症不是注射青霉素的主要目的；预防并发症和缩短病程不是注射青霉素的直接目的；急性肾小球肾炎一般不涉及预防复发的问题，主要是针对此次感染进行治疗。18.对婴儿进行健康评估时，应记录年龄到A、小时数B、天数C、周数D、月数E、岁数正确答案：D答案解析：对婴儿进行健康评估时，年龄记录到月数，这样能更准确反映婴儿的生长发育阶段等情况，故答案选D。19.关于口服补液盐，下列说法哪项不正确A、补充累积损失量期间须禁食、禁水B、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水C、含钾浓度是0.15％D、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用E、相当于2/3张含钠液正确答案：A答案解析：口服补液盐可用于补充累积损失量、继续损失量及预防脱水，一般不禁食、禁水，可少量多次口服，呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用。其张力相当于2/3张含钠液，含钾浓度是0.15％。20.患儿，6天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温38.2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。患儿局部皮肤消毒可选用A、3%过氧化氢B、2%乳酸C、呋喃西林D、0.5%碘伏E、70%乙醇正确答案：D答案解析：选用0.5%碘伏进行局部皮肤消毒，是因为碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭多种细菌、病毒等病原体，对皮肤刺激性小，适合新生儿娇嫩皮肤，可用于脐带根部等部位的消毒，预防感染。70%乙醇对皮肤刺激性相对较大；呋喃西林主要用于湿敷等，一般不用于局部皮肤消毒；2%乳酸一般不用于皮肤消毒；3%过氧化氢主要用于清洁伤口等，不作为皮肤消毒的常用选择。21.患儿，6岁。体温38.9℃，主诉咽痛，查体躯干可见少量斑疹、丘疹，诊断为水痘。下列药物应避免使用的是A、抗生素B、糖皮质激素C、对乙酰氨基酚D、阿昔洛韦E、维生素D正确答案：B答案解析：糖皮质激素可导致水痘病情加重，使皮疹泛发，所以应避免使用糖皮质激素。而抗生素用于预防或治疗可能的继发感染；对乙酰氨基酚可用于退热；阿昔洛韦是治疗水痘的常用药物；维生素D与水痘治疗无关，均不是应避免使用的药物。22.人的乳牙有A、32颗B、26颗C、20颗D、14颗E、8颗正确答案：C23.患儿，女，3个月，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅，枕秃，鸡胸。血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。下列对该患儿的护理措施哪项不妥A、指导患儿家长让孩子多晒太阳B、护理动作要轻柔C、添加含维生素D丰富的食物D、按医嘱肌内注射维生素D30万UE、为促进运动发育，应尽快加强站、立、行训练正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病患儿在激期时，骨骼严重缺钙，过早过多站立、行走会引起骨骼畸形，所以不能尽快加强站、立、行训练。多晒太阳可促进维生素D合成；护理动作轻柔可防止骨折；添加含维生素D丰富的食物有助于补充营养；按医嘱肌内注射维生素D30万U是治疗措施之一。24.佝偻病患儿予维生素D治疗期间出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘，应警惕A、肠炎B、钙剂过量C、消化功能紊乱D、维生素D过量中毒E、维生素D治疗的正常反应正确答案：D答案解析：维生素D过量中毒早期会出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘等表现。在维生素D治疗佝偻病时，若剂量过大可导致维生素D过量中毒，出现上述一系列症状。而肠炎多有腹泻等表现；钙剂过量一般不会有这些典型症状；消化功能紊乱不一定是在维生素D治疗期间特有的；这也不是维生素D治疗的正常反应。25.4个月小儿可能的动作是A、会爬B、会跑C、会滚D、会坐E、会翻身正确答案：E答案解析：小儿运动功能发育遵循一定规律，一般2个月会抬头，4个月会翻身，6个月会坐，7个月会滚，8个月会爬，1岁会走等。所以4个月小儿可能的动作是会翻身。26.患儿，1岁，牛奶喂养，近1个月腹泻、面色苍白、食欲下降，红细胞2.9×10/L，血红蛋白70g/L，为明确贫血原因，下列哪项辅助检查最有确诊价值A、骨髓象检查B、血清铁测定C、血清铁蛋白测定D、总铁结合力测定E、MCV、MCH、MCHC测定正确答案：A答案解析：骨髓象检查可明确贫血的类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，对于明确贫血原因具有确诊价值。血清铁测定、血清铁蛋白测定、总铁结合力测定主要用于评估铁代谢情况，有助于缺铁性贫血的诊断，但不能确诊贫血类型。MCV、MCH、MCHC测定可用于判断贫血的形态学分类，对贫血原因的诊断有一定提示作用，但不如骨髓象检查直接和准确。27.肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂多见于A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案：C答案解析：房间隔缺损时，右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致肺动脉瓣区第二心音亢进。又由于右心室容量增加，舒张时血液分流至左心房，使右心室容量进一步增加，导致肺动脉瓣关闭延迟更明显，出现固定分裂。而动脉导管未闭主要表现为连续性机器样杂音等；室间隔缺损主要是胸骨左缘3、4肋间响亮粗糙全收缩期杂音等；法洛四联症有肺动脉狭窄等一系列表现；艾森曼格综合征是在左向右分流基础上发展而来的肺动脉高压等表现。28.1岁小儿的家长因孩子前囟未愈合来院咨询，护士应告知家长小儿前囟闭合的时间为A、4～6个月B、6～8个月C、8～10个月D、10～12个月E、1～1.5岁正确答案：E答案解析：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，出生时为1.5～2.0cm，至1～1.5岁闭合。所以1岁小儿前囟未愈合是正常的，应告知家长小儿前囟闭合时间为1～1.5岁。29.幼儿期保健的内容不包括A、预防感染及预防接种B、生长发育监测C、养成健康的生活方式D、合理喂养E、促进感知觉的发育正确答案：C30.足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。以下护理措施哪项不妥A、使用留置针B、绝对静卧C、抬高头部D、减少噪音E、选择头皮静脉输液正确答案：E答案解析：该患儿考虑为颅内出血，应尽量减少对患儿的刺激，选择头皮静脉输液可增加患儿痛苦，不利于病情稳定，故该项护理措施不妥。而绝对静卧、抬高头部、减少噪音、使用留置针等措施有助于减少对患儿的刺激，利于病情恢复，是正确的护理措施。31.麻疹最常见的并发症A、心肌炎B、胰腺炎C、睾丸炎D、肺炎E、脑炎正确答案：D答案解析：麻疹最常见的并发症是肺炎，约占麻疹患儿死因的90%以上，主要原因是麻疹病毒本身可引起间质性肺炎，加之患儿免疫力低下，易继发细菌感染，导致病情加重。脑炎、心肌炎、睾丸炎、胰腺炎等虽也可作为麻疹的并发症出现，但相对肺炎而言较少见。32.新生儿出生2周后应口服维生素D以预防佝偻病，剂量为每日A、1001UB、2001UC、3001UD、4001UE、8001U正确答案：D答案解析：新生儿出生2周后应口服维生素D，预防剂量为每日400～800IU，选项中大于400IU符合要求，所以答案选D。33.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是A、防止继发感染B、预防肾炎症进一步发展C、消除体内残余病灶内的细菌D、防止其他合并症E、防止病情恶化正确答案：C答案解析：急性肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。发病前1～3周常有上呼吸道或皮肤等前驱感染，应用青霉素目的是彻底清除体内残余病灶内的细菌，以防止细菌继续产生抗原，形成免疫复合物，进一步损伤肾脏。34.护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为A、3小时内B、2小时内C、1小时内D、4小时内E、5小时内正确答案：C答案解析：化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素时，为避免影响药效，输注时间应大于1小时，以保证青霉素在血液中维持有效的浓度，从而更好地发挥抗菌作用。35.肾病综合征的患儿，长期使用肾上腺皮质激素过程中，对其不良反应的护理，以下哪项错误A、进行保护性隔离B、静脉穿刺要求一次成功C、严重水肿时尽量肌肉注射D、注意观察血压变化E、注意保护胃粘膜正确答案：C答案解析：长期使用肾上腺皮质激素的肾病综合征患儿，严重水肿时肌肉注射可导致局部药物浓度过高，引起局部组织损伤、感染等不良反应，应尽量避免肌肉注射，而非严重水肿时尽量肌肉注射。进行保护性隔离可防止感染；静脉穿刺要求一次成功可减少患儿痛苦及感染机会；注意观察血压变化及时发现激素可能引起的高血压等不良反应；注意保护胃粘膜可预防激素引起的胃肠道不适等，故A、B、D、E选项护理措施正确。36.新生儿的房间湿度应保持在A、35%～45%B、30%～40%C、45%～55%D、55%～65%E、20%～30%正确答案：D37.患儿，9个月，人工喂养，未加辅食及补充维生素D，诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期，则以下哪项不可能是患儿的表现A、颅骨软化B、乳牙萌出推迟C、前囟迟闭D、小头畸形E、方颅正确答案：D答案解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期会出现颅骨软化、乳牙萌出推迟、前囟迟闭、方颅等表现。小头畸形与维生素D缺乏性佝偻病无关。38.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A、低钙血症B、低钾血症C、低氯血症D、低镁血症E、低磷血症正确答案：B答案解析：输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现，是低钾血症的典型症状。低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现上述一系列症状。低氯血症主要影响酸碱平衡等，一般不会有这些典型表现；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低镁血症多有神经肌肉兴奋性增强等表现；低磷血症一般较少出现此类症状。39.患儿，女，3个月，诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，此患儿主要症状是A、颅骨软化B、肋骨串珠C、肌肉松弛D、佝偻病手镯E、神经精神症状正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。颅骨软化、肋骨串珠、佝偻病手镯等多在激期出现。肌肉松弛不是初期的主要症状。40.6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A、局部弱反应B、局部中等反应C、局部强反应D、全身弱反应E、全身中等反应正确答案：B答案解析：接种部位红肿直径2.6～5cm，或伴有淋巴结轻度肿大者为局部中等反应。该小儿接种部位直径4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，符合局部中等反应表现。41.预防佝偻病的维生素D的用量为A、200U/dB、400U/dC、4000U／dD、5000U/dE、10000U/d正确答案：B答案解析：预防佝偻病时维生素D的预防量为400～800U/d，所以>400U/d可起到预防作用。42.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。入院当日，病区护士为其采取的护理措施应除外A、保持室内安静B、保持呼吸道通畅C、为患儿洗澡D、密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化E、必要时给鼻饲正确答案：C答案解析：为患儿洗澡可增加早产儿感染等风险，且目前患儿有窒息史、嗜睡、前囟张力稍高、肌张力低下等情况，不适合此时洗澡。保持室内安静利于患儿休息；保持呼吸道通畅可防止窒息；密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔变化能及时发现病情变化；必要时鼻饲可保证营养摄入，这些措施都是合适的。43.小儿心肺复苏时按压通气比正确的是A、2人进行心肺复苏时30:2B、2人进行心肺复苏时3:1C、1人进行心肺复苏时30:2D、2人进行心肺复苏时10:1E、1人进行心肺复苏时15:2正确答案：C44.小儿开始独坐的年龄是A、7-8个月B、3-4个月C、8-9个月D、4-5个月E、6-7个月正确答案：E答案解析：小儿大动作发育遵循一定规律，一般小儿6个月左右开始能独坐，7个月能独坐较稳，所以小儿开始独坐的年龄是>6-7个月。45.患儿，女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是A、惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠，控制惊厥B、加压吸氧C、在上、下齿间放置牙垫D、惊厥发作时保护患儿安全E、10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉注射正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症在静脉注射钙剂时，10%葡萄糖酸钙5～10ml，需用5%～10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注（10分钟以上）或静脉滴注，不可快速静脉注射，以免血钙骤升，发生呕吐甚至心跳骤停等。其他选项均为正确的护理措施。46.患儿，女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。该患儿最易并发A、肝脓肿B、化脓性脑膜炎C、肺炎D、脊髓炎E、化脓性心包炎正确答案：B答案解析：新生儿脐部稍湿，有散在小脓疱，提示有感染。新生儿血脑屏障发育不完善，细菌易通过血行感染引起化脓性脑膜炎，该患儿有感染表现，所以最易并发化脓性脑膜炎。而肺炎多与肺部本身病变或呼吸道感染有关；肝脓肿一般不是这种情况的常见并发症；脊髓炎较少见；化脓性心包炎相对也不是最易并发的。47.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A、心力衰竭B、病原体毒素作用C、代谢性酸中毒D、二氧化碳潴留E、低氧血症正确答案：E答案解析：小儿支气管肺炎主要的病理生理改变是通气和换气功能障碍，导致低氧血症，严重时可出现二氧化碳潴留，但最主要的是低氧血症。心力衰竭是严重肺炎可能引发的并发症；代谢性酸中毒可因缺氧等导致，但不是最主要的病理生理改变；病原体毒素作用是导致肺炎等一系列病理变化的原因之一，而非主要病理生理改变本身；二氧化碳潴留相对低氧血症来说不是最主要的。48.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是A、头部CTB、血钙测定C、脑电图D、脑脊液常规E、血糖检测正确答案：A答案解析：该患儿有窒息史，生后数小时出现烦躁不安、惊厥，前囟饱满，拥抱反射消失，考虑可能存在颅内出血等颅脑病变。头部CT能清晰显示颅内结构，对于诊断颅内出血等病变具有重要意义，是最有意义的检查；血钙测定主要用于评估是否有低钙血症导致的惊厥，但该患儿有窒息史，首先应排查颅内病变，故B项意义不如A项；脑电图主要用于评估脑电活动，对惊厥的病因诊断有一定帮助，但不如头部CT直接，故C项不是最有意义的；脑脊液常规对于诊断颅内感染等有意义，该患儿目前首先考虑颅内出血，故D项不是最关键的；血糖检测主要用于排查低血糖导致的惊厥，该患儿无相关提示，故E项也不是最有意义的。49.患儿，女，12岁，发热2天，体温39.1℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，全身皮肤鲜红，周身可见针尖大小的皮疹，护士考虑该患儿可能是A、脓疱疹B、水痘C、麻疹D、腮腺炎E、猩红热正确答案：E答案解析：猩红热的临床特点为发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮。该患儿发热、咽痛、咽部脓性分泌物，全身皮肤鲜红伴针尖大小皮疹，符合猩红热表现。麻疹有麻疹黏膜斑及特殊的皮疹特点；水痘为向心性分布的水疱；腮腺炎主要表现为腮腺肿大；脓疱疹多为局部皮肤表现。50.围生期是指A、从孕期满27周至生后7天B、从孕期满37周至生后7天C、从孕期满28周至生后7天D、从孕期满28周至生后1个月E、从孕期满37周至生后1个月正确答案：C答案解析：围生期是指从孕期满28周至生后7天。围生期的界定对于保障母婴健康、降低孕产妇和围生儿死亡率等具有重要意义。孕期满28周时胎儿体重一般≥1000g，各器官已初步发育，此时至生后7天，胎儿经历了从宫内到宫外环境的巨大变化，这一时期是生命早期的一个关键阶段，受到广泛关注和重点监护。51.水痘皮疹的重要特征为A、均为水滴样疱疹B、皮疹呈离心性分布C、首先出现在头面部D、发热后3～4天出现皮疹E、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存正确答案：E答案解析：水痘皮疹的重要特征是分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存。水痘皮疹首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布，而不是离心性分布，B错误；皮疹一般在发热1-2天后出现，而不是3-4天，D错误；皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成水疱，水疱一般2-3天内破溃、结痂，所以不是均为水滴样疱疹，A错误；首先出现在头面部不是其最关键特征，C错误。故答案选E。52.患儿，男，4岁，在同幼儿园中有小朋友是水痘患儿，该患儿一般在接触后几小时内给予水痘-带状疱疹免疫蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状作用A、96B、84