住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、水杨酸偶氮磺吡啶C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、免疫抑制剂正确答案：C2.某男性患者，52岁，吞咽不畅一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄，约3cm长，局部黏膜破坏，诊断为食管癌，其病理类型为（）。A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔内型正确答案：D答案解析：根据病理解剖和X线表现将中、晚期食管癌分为：蕈伞型、缩窄型、溃疡型、髓质型、腔内型。A项，髓质型食管钡餐可见肿瘤部位管腔狭窄，黏膜破坏，有不规则充盈缺损，近段食管扩张。B项，溃疡型食管钡餐可见龛影。C项，蕈伞型食管钡餐可见偏心性充盈缺损。E项，腔内型食管钡餐可见管腔内较大的息肉状充盈缺损，并浸润食管壁，肿瘤表面有糜烂或浅溃疡所致的斑片状的钡剂残留，局部管腔增宽膨大，钡流受阻不明显。3.关于窦房结内游走心律的描述，错误的是A、aVR导联P波倒置B、同一导联上窦性P波形态不变C、可伴有窦性心律不齐D、起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢E、PR间期可有差异正确答案：B4.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗出型B、干酪型C、粘连型+干酪型D、粘连型E、渗出型+粘连型正确答案：D5.急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）。A、溶栓治疗B、糖皮质激素＋扩血管药物静滴C、射频消融治疗D、肌注哌替啶E、静滴硝酸甘油正确答案：A答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。6.患者有结肠癌病史，结合图像，最可能的诊断是（）A、骨盆脓肿B、术后改变C、肿瘤复发D、骶椎肿瘤E、以上都不是正确答案：C7.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A8.下列关于恶性肿瘤分期的描述不正确的是（）。A、T1N1M1表示肿瘤处于早期B、T代表原发肿瘤C、M代表远处转移D、N代表区域淋巴结受累情况E、T4N3M1表示肿瘤处于晚期正确答案：A答案解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。9.下列哪项不是绒毛膜癌的特点A、血及尿中AFP浓度显著升高B、是滋养层细胞的高度恶性肿瘤C、25%继发于自然流产D、约50%继发于葡萄胎E、20%以上发生于正常妊娠正确答案：A答案解析：绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比例为2∶1∶1。患者血中HCG升高。10.若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A、血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B、每日出血量超过了50mlC、胃内蓄血量超过了100mlD、血液未经胃酸充分作用便呕出E、血液经胃酸作用而形成硫化铁所致正确答案：A11.临床上导致高血压病人死亡的主要原因是（）A、脑动脉破裂出血B、左心衰竭，继而发生全心衰竭C、高血压危象D、肾缺血导致肾衰竭E、肝缺血正确答案：A12.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、γ-谷氨酰转移酶同工酶ⅡB、酸性同Ⅰ铁蛋白C、异常凝血酶原D、α-L-岩藻糖苷酶E、甲胎蛋白正确答案：E13.X线深部治疗机管电压调不到预置值可能是因为（）。A、X线管衰老B、千伏指示仪表故障C、高压机件漏电D、X线球管漏气E、千伏调节器接触不良正确答案：B答案解析：X线深部治疗机管电压调不到预置值的可能原因包括：①千伏指示仪表故障；②千伏表外串电阻阻值有改变；③分段加压继电器中有的不工作；④千伏调节器接触电阻大。14.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、血色病所致肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝炎后肝硬化正确答案：A15.胶质瘤的分级应除外A、细胞的密度B、坏死C、核分裂象D、内皮细胞增生E、核的异型性正确答案：A16.主动脉瓣的瓣叶包括A、左瓣、右瓣B、前瓣、后瓣C、左瓣、前瓣和后瓣D、右瓣、前瓣和后瓣E、左瓣、右瓣和后瓣正确答案：E17.细胞体积增大，可称为（）A、充血B、肥大C、化生D、水肿E、增生正确答案：B18.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A、右心室肥厚B、左心房肥厚C、左心室肥厚D、心脏呈梨形E、左心房扩张正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄呼吸困难为最常见的早期症状。二尖瓣狭窄使左心房压升高，肺静脉压随之增高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难19.癌的肉眼特点是（）。A、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B、灰白色、质软、鱼肉状C、粉红色、质软、鱼肉状D、囊状、囊内壁可见粗大乳头E、灰白色、质硬、边界不清正确答案：E答案解析：癌的肉眼特点为质地较硬，灰白，颗粒状，与周围组织分界不清。肉瘤的肉眼特点为质地软，灰红，鱼肉状。20.对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选A、消融治疗B、植入ICDC、β受体阻滞剂D、异搏定E、地高辛正确答案：B21.下列哪一项不是早期HD的不良预后因素A、高龄B、大肿块或大纵隔C、女性D、B症状E、≥3个部位受侵正确答案：C22.男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、吸入激素B、强的松C、开瑞坦D、抗生素E、β2受体激动剂正确答案：A答案解析：吸入激素治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。23.美托洛尔治疗心力衰竭主要是通过（）A、阻断β受体减慢心率B、正性肌力作用C、抑制心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶D、利尿作用E、扩张血管正确答案：A24.霍奇金淋巴瘤中预后好的细胞来源为A、T细胞B、B细胞C、非T、非B细胞D、T细胞和B细胞混合E、NK细胞正确答案：B答案解析：淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤为成熟B细胞肿瘤，预后较好25.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B26.急性心力衰竭的常见原因不包括A、瓣膜性心脏病B、缺血性心脏病C、循环衰竭D、动脉闭塞性疾病E、心肌疾病正确答案：D27.伦琴发现X线的时间是（）。A、1885年B、1886年C、1896年D、1895年E、1894年正确答案：D答案解析：1895年，德国物理学家伦琴在研究克鲁克斯管的真空放电时，发现了性质不明的X射线。28.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、肠道吸收障碍B、脾功能亢进C、营养不良D、功能性肾衰竭E、上消化道出血正确答案：B29.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、可以说明问题的前提下确定最少的例数B、不必估计，调查整个总体C、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数D、资金允许的条件下确定尽可能多的例数E、时间允许的条件下确定最多的例数正确答案：C30.食管癌的病变部位以食管哪段居多A、食管上段B、食管中段C、喉与食管上段D、食管下段E、食管下段与贲门正确答案：B31.洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律（）A、16小时B、24小时C、36小时D、48小时E、12小时正确答案：B32.关于乳腺癌新辅助化疗错误的是A、适用于炎性乳癌病人B、缩小原发灶，便于手术C、适用于早期原位癌病人D、降低肿瘤细胞活力，减少播散E、为下一步治疗提供依据正确答案：C答案解析：新辅助化疗用于胃癌、肠癌、乳腺癌等多种疾病的治疗。通过新辅助化疗达到:①缩小原发病灶，便于手术，争取保乳。②减少播散，利于消灭微小转移灶，减少对药物的依赖。③了解肿瘤对该化疗方案的敏感性，为术后化疗提供依据。④新辅助化疗前后，肿瘤标记物的变化与临床资料相关分析，有利于生物学行为的研究33.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最有可能的诊断是（）。A、原发性肝癌B、乙型肝炎C、阿米巴肝脓肿D、肝硬化E、淤胆性肝炎正确答案：A34.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受罚款行政处罚的B、受吊销执业证书行政处罚的C、中止医师执业活动满1年的D、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的E、受警告行政处罚的正确答案：B答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。35.下列肿瘤中应首选的根治性放射治疗是（）。A、高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌B、病变较小的表浅的T1期舌癌C、病变较小比较靠后的舌癌D、齿龈癌E、累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌正确答案：C答案解析：A项，高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗。B项，舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1/3、舌尖和前侧缘的T1N0或小T2N0病变。C项，病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难，可首选根治性放射治疗。D项，齿龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移，因此首选手术治疗。E项，颊黏膜癌如果累及颌骨，因颌骨放射耐受性低，因此首选根治性手术。36.直肠癌Dixon's术后放疗野的上下界为A、上界：腰5椎体下缘；下界：闭孔下缘B、上界：腰5椎体下缘；下界：肛门口下缘C、上界：腰4椎体下缘；下界：肛门口下缘D、上界：腰2椎体下缘；下界：闭孔下缘E、上界：腰4椎体下缘；下界：坐骨结节下缘正确答案：A37.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是（）。A、有淋巴结转移B、Ⅰ期Ⅰ级癌C、肌层侵犯＞1/2D、Ⅰ期Ⅱ级癌E、脉管瘤栓正确答案：B答案解析：子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。38.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是A、乳头状囊腺纤维瘤B、腺肌瘤C、平滑肌瘤D、子宫腺纤维瘤E、乳头状腺纤维瘤正确答案：C答案解析：平滑肌瘤内无腺体成分，其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。39.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B40.胃内分泌胃泌素的细胞主要是A、壁细胞B、G细胞C、黏液细胞D、胃内分泌细胞E、主细胞正确答案：B41.急性左心衰吸氧需A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：C42.患者男，60岁。吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移。下述哪项处理最合适A、食管大部分切除，空肠代食管术B、食管病灶切除，食管端端吻合术C、食管大部分切除，结肠代食管术D、食管大部分切除，胃代食管术E、放疗+抗癌药物治疗正确答案：D答案解析：因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除+胃代食管术，其他选项均不是正确选择。故正确答案为D。43.哪种图像对肝的解剖结构显示较好？（）A、T1WIB、T2WIC、PDWID、压脂像E、压水像正确答案：A答案解析：T1WI信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其他序列无法代替的。44.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)B、水肿C、黄疸D、低白蛋白血症E、腹腔积液正确答案：A答案解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。45.分泌期宫内膜的厚度约为A、10mmB、8mmC、2～3mmD、5mmE、3～4mm正确答案：D46.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E47.食管癌黏膜皱襞的改变为（）。A、黏膜皱襞纠集B、黏膜皱襞增粗C、黏膜皱襞迂曲D、黏膜皱襞推移E、黏膜皱襞破坏正确答案：E答案解析：正常胃黏膜形成很多褶皱，称皱襞。食管癌时黏膜皱襞增厚僵直，黏膜破坏，代之以杂乱无章不规则的钡斑影，正常黏膜皱襞至肿瘤破坏区边缘表现中断。48.患者男，39岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查诊断急性胰腺炎。该患者的治疗策略是（）。A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉C、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是正确答案：E答案解析：急性胰腺炎全身反应期、水肿性胰腺炎及尚无感染的出血坏死性胰腺炎均应