医生三基三严试题库含答案

医生三基三严试题库含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）（）A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克正确答案：E答案解析：急诊血液透析的禁忌证包括休克、严重心功能不全、严重心律失常等。选项A、B、C、D所述情况在严重时可考虑进行急诊血液透析，而休克时进行血液透析可能加重病情，是禁忌证。2.引起小儿脊柱后凸最常见的原因是（）A、结核B、肿瘤C、外伤D、佝偻病E、强直性脊柱炎正确答案：D答案解析：小儿脊柱后凸常见原因有佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。其中佝偻病是引起小儿脊柱后凸最常见的原因，多发生于小儿，由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼发育异常，脊柱椎体在生长过程中受到影响，从而出现后凸畸形。结核可导致脊柱骨质破坏，引起脊柱后凸，但不是最常见于小儿；肿瘤、外伤一般不是小儿脊柱后凸的常见原因；强直性脊柱炎多见于青少年男性，起病隐匿，不是引起小儿脊柱后凸的最常见原因。3.多发伤的紧急处理程序应为（）（）A、骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克B、控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C、解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定D、解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定E、封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定正确答案：D答案解析：多发伤的紧急处理应遵循优先处理危及生命的损伤的原则。首先要解除窒息，以保证呼吸通畅；接着控制出血，防止失血性休克；然后封闭胸腔开放伤口，避免进一步的胸腔脏器损伤和感染；再进行抗休克治疗，维持循环稳定；最后进行骨折固定等其他处理。所以紧急处理程序应为解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定。4.Ⅱ型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）A、低血糖B、心脑血管意外C、感染D、糖尿病肾病E、酮症酸中毒正确答案：B答案解析：Ⅱ型糖尿病患者最常见的死亡原因是心脑血管意外。糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，易导致动脉粥样硬化等心血管病变，增加心脑血管疾病的发生风险，是导致患者死亡的主要原因之一。感染是糖尿病的常见并发症，但不是最常见死亡原因；低血糖严重时可危及生命，但不是最主要死因；糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，可导致肾衰竭等严重后果，但也不是最常见死亡原因；酮症酸中毒多见于1型糖尿病，Ⅱ型糖尿病在某些诱因下也可发生，但不是最常见死亡原因。5.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的（）（）A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素正确答案：D答案解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，血清中酯型胆红素和非酯型胆红素均增多，肠内粪胆原形成减少，尿中尿胆原排出增多而非减少，尿中会出现胆红素。所以选项D错误。6.小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）A、12～16hB、8～12hC、24hD、16～24hE、4～8h正确答案：A7.博来霉素适宜用于（）（）A、急性淋巴性白血病B、骨肉瘤C、腮腺癌D、肝癌E、皮肤癌正确答案：E答案解析：博来霉素对鳞状上皮细胞癌（如皮肤癌、鼻咽癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等）、睾丸癌等有较好疗效，也可用于淋巴瘤的联合化疗。腮腺癌、肝癌、骨肉瘤、急性淋巴性白血病一般不首选博来霉素治疗。8.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）（）A、咳嗽B、逐渐加重的呼吸困难C、咯血D、咳痰E、心悸正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺气肿主要症状为逐渐加重的呼吸困难，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。咳嗽、咳痰也是其常见症状，但不是最主要的。心悸在严重患者可出现，但不是特征性主要症状。咯血较少见。9.心肌的血液来自（）（）A、胸廓内动脉B、胸主动脉的分支C、主动脉弓的分支D、左右冠状动脉E、心包膈动脉正确答案：D答案解析：心肌的血液供应主要来自左右冠状动脉，它们是升主动脉的第一对分支，为心肌提供营养和氧气，维持心脏的正常功能。胸主动脉的分支主要供应胸部的其他器官和组织；主动脉弓的分支有头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉等，不直接供应心肌；胸廓内动脉主要供应胸前壁等部位；心包膈动脉是胸廓内动脉的分支，主要供应心包和膈等结构，均与心肌血液供应无关。10.脑膜瘤血管造影的特征表现是（）（）A、颈外动脉供血B、血管弧形包绕移位C、静脉早显D、肿瘤血管栏栅状排列E、肿瘤染色正确答案：A11.关于骨盆哪项是正确的（）A、骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髂骨组成B、骨盆入口平面是由耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘连线围成的平面C、真骨盆呈前深后浅的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩D、坐骨结节位于真骨盆的中部，肛检或阴道检查时可触到E、假骨盆也是胎儿娩出的通道，是骨产道的一部分正确答案：B答案解析：骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成，A选项错误；骨盆入口平面是由耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘连线围成的平面，B选项正确；真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩，C选项错误；坐骨结节位于真骨盆的下部，肛检或阴道检查时可触到，D选项错误；假骨盆与产道无关，真骨盆是胎儿娩出的通道，是骨产道的一部分，E选项错误。12.超短波疗法的禁忌证为（）（）A、关节僵直B、带有心脏起搏器者C、神经痛D、小儿骨骺部E、冠心病正确答案：B13.下述疾病中，不表现为劳力性呼吸困难的是（）A、肺气肿B、癔症C、肺间质纤维化D、贫血E、慢性充血性心力衰竭正确答案：B答案解析：劳力性呼吸困难是指在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。常见于左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病（如肺气肿）、贫血、肺间质纤维化等疾病。而癔症是一种精神障碍性疾病，通常不会出现劳力性呼吸困难。14.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）A、球后溃疡B、胃窦溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃角溃疡E、幽门管溃疡正确答案：E答案解析：幽门管溃疡最易发生幽门梗阻症状。幽门管溃疡的病理生理特点使得其更容易导致幽门局部的狭窄和梗阻，相比其他部位的溃疡，幽门梗阻的发生率相对较高。胃角溃疡、胃窦溃疡一般较少直接引起幽门梗阻；十二指肠球部溃疡主要表现为空腹疼痛等典型十二指肠溃疡症状，幽门梗阻相对少见；球后溃疡多具有一些特殊的临床表现，但幽门梗阻症状也不如幽门管溃疡突出。15.男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）A、内镜止血B、输血C、静脉滴注止血药物D、胃肠减压E、插入三腔两囊管正确答案：B答案解析：大量呕血且出现休克表现，急救时应首先补充血容量，纠正休克，输血是快速补充血容量的重要措施。插入三腔两囊管一般用于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血；静脉滴注止血药物可作为后续治疗措施；内镜止血适用于明确出血部位后进行止血，但不是首要急救措施；胃肠减压主要用于缓解胃肠道梗阻等情况，对该患者目前紧急止血及纠正休克无直接作用。16.女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）（）A、硝普钠B、去甲肾上腺素C、毛花苷CD、异丙肾上腺素E、呋塞米正确答案：A答案解析：患者血压低，中心静脉压高，提示心功能不全或血容量相对过多，应用硝普钠既能扩张血管降低心脏前后负荷，又能改善心功能，同时可降低中心静脉压，纠正当前状况。去甲肾上腺素主要是收缩血管升高血压，对改善心功能作用不明显且可能加重心脏后负荷；毛花苷C主要用于改善心肌收缩力，但目前主要问题不是心肌收缩力不足而是血管调节问题；异丙肾上腺素主要用于提升心率等，对整体状况改善不佳；呋塞米主要是利尿减轻心脏负荷，但不是当前最关键处理。所以应给予硝普钠处理，答案选A。17.天然牛奶中缺乏哪种营养素（）（）A、铁B、钾C、钙D、乳糖E、优质蛋白质正确答案：A答案解析：天然牛奶中富含优质蛋白质、钾、钙、乳糖等营养素，但铁的含量较低。18.脉象：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余。属（）（）A、浮脉B、数脉C、迟脉D、洪脉E、沉脉正确答案：A答案解析：浮脉的脉象特点是轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余。沉脉是轻取不应，重按始得；迟脉一息不足四至；数脉一息五至以上；洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰。所以符合题目脉象特点的是浮脉。19.前房角是指（）（）A、虹膜之后与睫状体之间的间隙B、角膜之后的周边部分C、巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D、角膜与虹膜睫状体之夹角E、巩膜与虹膜睫状体之夹角正确答案：C答案解析：前房角是指巩膜、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝。前房角的前壁为角膜缘，后壁为虹膜根部及睫状体前端，其空间称为前房角间隙。A选项描述的不是前房角；B选项表述不准确；D选项角膜与虹膜睫状体之夹角不是前房角的准确概念；E选项巩膜与虹膜睫状体之夹角也不正确。20.以下关于原发性痛经错误的是（）A、可用解痉药治疗B、无排卵性月经多无痛经C、可试用促排卵药治疗D、可用性激素抑制排卵E、可用前列腺素抑制剂治疗正确答案：E21.下列哪项不是放射治疗的并发症（）（）A、血小板增加B、直肠炎C、肺炎D、膀胱炎E、皮肤炎正确答案：A答案解析：放射治疗的并发症包括皮肤炎、膀胱炎、直肠炎、肺炎等。而放射治疗一般不会导致血小板增加，反而可能引起骨髓抑制导致血小板减少。22.脑电图检查每一病人应至少记录（）（）A、20～30分钟B、2小时C、24小时D、1小时E、10分钟正确答案：A答案解析：脑电图检查每一病人应至少记录20～30分钟，这样才能更全面准确地捕捉脑电活动的特征和变化，有助于发现潜在的异常脑电情况。记录时间过短可能遗漏一些短暂出现的异常脑电信号等。23.关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状正确答案：C答案解析：纵隔肿瘤种类繁多，不同类型的纵隔肿瘤症状表现差异较大，并非每一类肿瘤都有相应特定的、典型的症状。有些纵隔肿瘤早期可能没有明显症状，很多患者是在体检时偶然发现的。纵隔肿瘤的症状程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关。一部分患者会有胸闷、胸痛症状，还有一部分患者会出现压迫相应器官的症状。24.腹外疝嵌顿是指（）A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊一部分的腹外疝E、以上都不是正确答案：C答案解析：腹外疝嵌顿是指疝囊颈弹性收缩将内容物卡住，使其不能回纳，并非所有不能回纳的腹外疝都是嵌顿疝，A选项错误；内容物与疝囊粘连不一定就是嵌顿，B选项错误；肠管成为疝囊一部分是滑动疝的表现，D选项错误，故答案选C。25.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（）（）A、交感及副交感神经功能失调B、交感神经兴奋C、瞳孔括约肌麻痹D、副交感神经抑制E、瞳孔开大肌兴奋正确答案：C26.局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的原因正确的解释是（）（）A、注射针折断B、注射时刺伤面神经C、局部麻醉药物变质D、局部麻醉药物注入腮腺内E、注射过程中刺破血管正确答案：C答案解析：局部麻醉药物变质可导致局部组织反应异常，出现注射区疼痛和水肿等情况。注射针折断一般不会直接导致注射区疼痛和水肿，多表现为注射过程中突发异常阻力等。注射过程中刺破血管主要引起局部血肿等，而非疼痛和水肿。局部麻醉药物注入腮腺内主要影响腮腺功能等，与疼痛和水肿关系不大。注射时刺伤面神经主要导致面神经功能障碍相关表现，而非单纯疼痛和水肿。27.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（）A、疼痛常放射至右肩或右背部B、墨菲氏征阳性C、进油腻饮食后，容易发病D、多数患者伴有黄疸E、右上腹持续性疼痛，阵发性加重正确答案：D答案解析：急性胆囊炎时多数患者无黄疸，只有当炎症波及胆总管，或引起胆总管结石、胆管炎时才会出现黄疸。进油腻饮食后易诱发急性胆囊炎，右上腹持续性疼痛阵发性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，墨菲氏征阳性均是急性胆囊炎的临床特点。28.矫形器的使用目的包括（）（）A、主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体B、主要是防止骨折和扭伤C、主要是为了加强肌力训练，发展肌肉D、主要是用于各种手术的保护E、主要用于纠正足下垂正确答案：A答案解析：矫形器的使用目的主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体等。选项B防止骨折和扭伤不是矫形器的主要目的；选项C加强肌力训练、发展肌肉不是矫形器的核心用途；选项D用于各种手术的保护并非其主要目的；选项E纠正足下垂只是其部分作用，不全面。29.尿干化学分析仪检查蛋白质，主要检查（）（）A、球蛋白B、球蛋白+清蛋白C、清蛋白D、清蛋白+微量清蛋白E、球蛋白+微量清蛋白正确答案：C答案解析：尿干化学分析仪检查蛋白质主要是利用指示剂蛋白质误差原理，对清蛋白敏感，对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感，所以主要检查的是清蛋白。30.伤寒带菌者的细菌一般存在于（）A、脾脏B、肝脏C、小肠D、结肠E、胆囊正确答案：E答案解析：伤寒带菌者的细菌一般存在于胆囊。伤寒杆菌主要在胆囊中大量繁殖并长期存在，随胆汁不断进入肠道，污染环境，成为重要的传染源。而小肠、结肠虽然也是消化道部位，但不是伤寒带菌者细菌主要存在的部位；肝脏和脾脏一般不是伤寒杆菌长期寄存导致成为带菌者的主要器官。31.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（）（）A、恶心、血压降低、周围血管阻力升高B、出汗、血压升高、周围血管阻力降低C、出汗、恶心、呼吸性酸中毒D、恶心、血压升高、周围血管阻力升高E、出汗、血压降低、周围血管阻力降低正确答案：E答案解析：松开下肢止血带后，大量血液进入下肢，可导致有效循环血量减少，出现出汗、血压降低、周围血管阻力降低等“止血带休克”表现。32.能通过胎盘的Ig是（）（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA正确答案：A答案解析：IgM和IgA、IgD、SIgA一般不能通过胎盘，只有IgG能通过胎盘，这是新生儿抗感染的重要机制之一。33.抬举性心尖冲动最常见于（）（）A、高心病B、肺心病C、心肌炎D、右室肥大E、心包积液正确答案：A答案解析：抬举性心尖冲动是指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征之一。高血压性心脏病（高心病）由于长期血压升高导致左心室后负荷增加，引起左心室肥厚，所以抬举性心尖冲动最常见于高心病。肺心病主要是右心室病变；心肌炎一般不会出现典型的抬举性心尖冲动；右室肥大表现为剑突下搏动；心包积液时心尖搏动减弱或消失。34.患儿，男，9岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即来院急诊。正确处理方法为（）A、加大抗生素剂量B、待出现被动感后切开引流C、立即切开减压、引流D、局部热盐水浸泡E、用药外敷正确答案：C答案解析：手指被木刺扎伤后，由于手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，其压力较高，容易发生感染，且感染时不易向四周扩散，故一旦发生感染，易形成末节指骨骨髓炎。因此，当手指被木刺扎伤后，应立即切开减压、引流，防止感染扩散。而加大抗生素剂量、待出现被动感后切开引流、局部热盐水浸泡、用药外敷等方法均不能有效预防感染扩散，故答案为[C]。35.正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（）（）A、6～10分钟B、60～120分钟C、1～2分钟D、3～5分钟E、15～30分钟正确答案：E答案解析：正常静脉肾盂造影时，静脉内注射对比剂后，肾盂肾盏显影最浓的时间是15～30分钟。在此时间段内对比剂在肾脏排泄至肾盂肾盏达到浓度高峰从而显影最佳。36.下列哪项不属中医“十问歌”的内容（）（）A、问大便、小便B、问住址和婚姻状况C、问头痛身痛D、问发热