住院医师规范化培训《妇产科》习题库+参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》习题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的A、早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠B、近预产期应使用维生素K1并备新鲜血C、应预防感染D、产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E、临产期间应及时加用肝素预防DIC发生正确答案：E答案解析：妊娠晚期严密监测凝血功能，伴有DIC者严密监护可酌情使用肝素，但产前4小时至产后12小时内不宜使用肝素钠，以免发生产后出血。2.《公共场所卫生管理条例》认定的公共场所分为____类____种场所A、7类28种B、7类32种C、8类28种D、8类32种E、7类26种正确答案：A答案解析：《公共场所卫生管理条例》第2条规定，本条例适用于下列公共场所：①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；②公共浴室、理发店、美容店；③影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；④体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；⑥商场（店）、书店；⑦候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。因此，正确选择是A项。3.硫酸镁中毒的解毒剂是A、地西泮B、50％葡萄糖C、10％葡萄糖D、10％葡萄糖酸钙E、25％葡萄糖正确答案：D4.对于功能失调性子宫出血恰当的是（）。A、功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血B、功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变C、功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血D、功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化E、功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的病变引起的子宫出血正确答案：D答案解析：功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化，诊断时需排除器质性疾病如生殖器肿瘤、感染、血液系统及肝、肾、甲状腺疾病等。5.胎儿缺氧早期的胎心率为（）A、200～220次分B、110～125次分C、160～180次分D、130～160次分E、180～200次分正确答案：C6.宫颈癌的随访，治疗后第2年内应（）。A、每月复查1次B、每3～6个月复查1次C、每2个月复查1次D、每年复查1次E、每6个月复查1次正确答案：B答案解析：宫颈癌治疗后2年内应每3～6个月复查1次；3～5年内每6个月复查1次；第6年开始每年复查1次。7.27岁，镜下诊为宫颈癌ⅠA2期，适用于哪种治疗？（）。A、子宫根治术，可保留卵巢B、每3～6个月随诊刮片，必要时活检C、宫颈锥切术加密切随访D、全子宫切除术E、放疗正确答案：A答案解析：早期宫颈癌患者（ⅠA～ⅡA期）主要采取手术治疗加辅助治疗。其中ⅠA2期行改良广泛性或广泛性子宫切除术（子宫根治术）及盆腔淋巴结切除术或考虑前哨淋巴结绘图活检。未绝经、小于45岁的鳞癌患者可保留卵巢。8.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括A、葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节B、葡萄胎清除后6个月内出现咳血C、葡萄胎清除后恢复正常月经D、葡萄胎排空后子宫复旧延迟E、葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在正确答案：C9.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是A、高效孕激素疗法B、达那唑持续服用C、吲哚美辛对症治疗D、促性腺激素释放激素激动剂E、全子宫切除，保留双侧卵巢正确答案：E10.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠1l～13周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正确答案：B答案解析：于妊娠8～10周血清hCG达高峰，为50～100kUL11.下列不是会阴切开指征的是（）。A、母儿有病理情况急需结束分娩B、胎儿过大C、会阴过紧D、经产妇E、估计分娩时会阴撕裂不可避免正确答案：D答案解析：不应对产妇常规会阴切开，当出现下列情况时才考虑会阴切开术：会阴过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。产钳或胎头负压吸引器助产视母胎情况和手术者经验决定是否需要会阴切开。12.下列哪些是异位妊娠的超声表现？（）A、附件区显示形状不规则包块B、宫腔空虚C、直肠子宫陷凹有积液D、宫旁包块内可见妊娠囊E、以上都是正确答案：E答案解析：超声检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点：宫腔内未探及妊娠囊，附件区显示形状不规则包块。若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠；即使宫外未探及异常回声，也不能排除异位妊娠。由于子宫内有时可见到假妊娠囊（蜕膜管型与血液形成），应注意鉴别，以免误诊为宫内妊娠。子宫直肠窝积液也不能诊断异位妊娠。超声检查与血hCG测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助更大。13.妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是A、卧床休息B、可以在产后一周左右选择行绝育手术C、不宜母乳喂养，补佳乐回奶D、严密监护心率、呼吸、血压变化E、广谱抗生素预防感染至产后7天正确答案：C答案解析：补佳乐为雌激素，大剂量雌激素回奶可以影响凝血功能，引起血栓栓塞。回奶方法一般选用芒硝外敷法。14.女，28岁，因停经9周行负压吸宫术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。本例正确处置应为A、静脉注射阿托品B、静脉滴注间羟胺C、终止手术，待病情好转再进行D、肌注肾上腺素E、立即输液并输血正确答案：A15.枕先露分娩时，胎头俯屈后以哪条径线通过产道？（）A、枕下前囟径B、枕额径C、双顶径D、枕颏径E、双颞径正确答案：A答案解析：俯屈后胎儿下颏更加接近胸部，使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。16.疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是（）。A、月经周期中间B、月经来潮前1～2日或月经来潮6小时内C、月经干净后3天D、月经第1日E、月经第5天正确答案：B答案解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫，若此时仍为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。17.下列哪些患者可进行宫颈活检术？（）A、月经周期延长B、阴道排液C、宫颈糜烂D、宫颈碘试验有不着色区E、阴道镜下柱状上皮正确答案：D答案解析：宫颈病变早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断，因此，ABC三项，应先进行细胞学检查。E项，阴道镜下柱状上皮曾被称为“宫颈糜烂”，对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈SIL或子宫颈癌。18.对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是A、不会伴有阴道前壁膨出B、阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂C、患者自觉下坠、腰痛及排尿困难D、严重者应行阴道前后壁及会阴修补术E、可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查正确答案：A19.子宫肌瘤的症状与关系最不密切的是（）。A、肌瘤的数目B、肌瘤类型C、肌瘤的部位D、肌瘤生长速度E、肌瘤是否变性正确答案：A答案解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、类型、生长速度和是否变性有关，而与肌瘤数目关系不大。20.同胎心率相一致的是（）。A、脐带杂音B、胎盘杂音C、肠蠕动音D、子宫杂音E、胎动音正确答案：A答案解析：脐带杂音是指脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。21.对妊娠期急性阑尾炎的处理，哪项措施不合适A、围手术期要加用黄体酮B、术后尽量用腹腔引流C、以阑尾切除术为主D、妊娠后期因感染难控制，更应早期手术E、术后使用广谱抗生素正确答案：B22.无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为A、1周B、5周C、4周D、2周E、3周正确答案：D23.关于卵泡的发育与成熟正确的是（）。A、临近青春期或青春期后，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多B、在FSH的作用下，卵泡间质细胞分成三层卵泡膜细胞C、在孕激素的作用下，颗粒细胞膜上合成FSH受体D、卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转变为雌激素E、每一月经周期中有5～10个生长卵泡发育成熟正确答案：A答案解析：临近青春期，部分卵泡增大，形成次级卵泡，颗粒细胞内出现卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E）和雄激素（A）三种受体，具备了对上述激素的反应性。24.子宫肌瘤常见的临床表现是A、无明显症状B、尿频、排尿困难C、不孕D、下腹部肿块E、月经改变正确答案：E25.不能提示羊膜腔感染的检查项目是A、羊水涂片计数白细胞>100个／mlB、羊水中发现胎粪污染C、羊水测定白介素6>17μg/LD、C-反应蛋白>8mg/LE、羊水涂片查见细菌正确答案：B答案解析：羊膜腔感染的检查：①羊水细菌培养；②羊水涂片革兰染色检查细菌；③羊水涂片计数白细胞：若白细胞数>100个／ml，提示羊膜腔感染；④羊水白介素6(IL-6)测定：≥17μg/L提示羊膜腔感染；⑤血C-反应蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。26.下面哪项叙述是恰当的A、沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病B、沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染C、细胞培养的方法不用于衣原体的诊断D、新生儿衣原体只侵犯眼结膜E、孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播正确答案：E27.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理不恰当的是（）。A、“催乳饮”催乳B、调节饮食C、用吸奶器吸乳D、增加新生儿吸吮次数E、增加睡眠时间正确答案：C答案解析：若出现乳汁不足，鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤。不需用吸奶器吸乳。28.葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确A、盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小B、必要时胸部摄片检查C、必要时脑部CT检查D、清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次E、注意有无阴道出血及咯血正确答案：D答案解析：葡萄胎清宫后术后每周一次直至β-HCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。29.子宫肌瘤切面肉眼观察呈（）。A、纹状B、放射状C、均质状D、漩涡状E、以上都对正确答案：D答案解析：子宫肌瘤病理显示为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。肌瘤长大或多个相融合时，呈不规则形状。切面呈灰白色，可见漩涡状或编织状结构。30.30岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确为哪一种心脏病，需首选哪项检查A、血常规B、超声心动检查C、尿蛋白D、肝肾功能E、胸片正确答案：B31.妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列处理不恰当的是（）。A、孕妇心率＞110次/分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推B、吸氧C、应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋D、产程开始后给予抗生素至产后1周E、为预防产后出血，应静脉注射欣母沛正确答案：E答案解析：欣母沛即卡前列索，常用于治疗宫缩乏力引起的产后出血，心衰患者禁用。32.人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是A、发生率较高B、妊娠月份过大易发生C、不按顺序进行宫颈扩张易发生D、操作用力过猛易发生E、宫颈过紧易发生正确答案：A答案解析：宫颈裂伤易发生在宫颈过紧、不按顺序进行宫颈扩张、操作用力过猛、妊娠月份过大时。但发生率很低，如发生可见的宫颈外口损伤，应用可吸收线进行缝合。33.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）。A、青霉素B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复方制剂E、氟喹诺酮类正确答案：E答案解析：喹诺酮类（如诺氟沙星）抗菌药口服易吸收，在尿中药物浓度高，临床上常用于尿路感染的治疗。由于有致畸作用，因此妊娠期妇女禁用。34.56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为“烂肉样”，最可能的诊断是（）。A、黏膜下子宫肌瘤B、功能性子宫出血C、老年性阴道炎D、子宫内膜癌E、子宫内膜结核正确答案：D答案解析：绝经后阴道出血，诊刮刮出内膜为“烂肉样”，结合临床症状及体征，考虑子宫内膜癌可能性大。35.超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠A、宫旁包块内可见妊娠囊B、宫腔空虚C、附件区显示形状不规则包块D、直肠子宫陷凹有积液E、腹腔内肠管漂浮正确答案：A36.患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为A、产后尿失禁B、产后恶露增多C、产后粪瘘D、产后尿瘘E、产褥感染正确答案：D37.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、8小时内B、48小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写