2024年住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题及答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确A、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长B、若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质C、纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长D、凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶E、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质正确答案：B2.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：A、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LB、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LC、随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LD、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L正确答案：B3.撰写临床研究项目申报书，估算样本含量时，考虑的要素不包括（）。A、允许误差δ或差值B、中位数C、I类错误概率αD、总体率πE、检验效能正确答案：B4.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音B、患侧语颤减弱C、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音D、患侧叩诊呈浊音E、患侧呼吸运动减弱正确答案：B5.红细胞血型中较为复杂的遗传多态性血型系统是A、ABO血型系统B、MN血型系统C、P血型系统D、Rh血型系统E、Kell血型系统正确答案：D6.ETEC的LT基因位于质粒上，这些质粒分为3个不相容群，其中属于非接合型质粒的是（）。A、3B、4C、2D、5E、1正确答案：E7.需氧菌将糖最终分解为（）。A、乳酸B、CO2＋H2OC、丙酮酸D、乙醛E、丙酮正确答案：B答案解析：各种细菌将多糖分解为单糖，进而转化为丙酮酸，这一过程是一致的。丙酮酸的利用，需氧菌和厌氧菌则不相同。需氧菌将丙酮酸经三羧酸循环彻底分解成CO2和水。厌氧菌则发酵丙酮酸，产生各种酸类、醛类、醇类和酮类。8.脲原体与支原体主要的区别在于脲原体（）。A、在光镜下可观察其形态B、为致呼吸道感染的病原体C、含有DNA、RNA两种核酸D、青霉素治疗无效E、能水解尿素正确答案：E答案解析：肺炎支原体、生殖道支原体等可分解葡萄糖产酸不产气，人型支原体等不能分解葡萄糖，但可利用精氨酸产NH3解脲脲原体不能利用葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素作为能源，分解尿素产碱。9.测定残余尿量，最准确的检查方法是A、B超B、排尿后导尿测定C、排泄性尿路造影D、膀胱区叩诊E、放射性核素肾图正确答案：B答案解析：测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。10.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本A、第二管B、第三管C、第一管D、第五管E、第四管正确答案：C答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。11.反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做A、食管测压B、24h食管pH监测C、消化道钡剂检查D、食管滴酸试验E、PPI试验性治疗正确答案：B12.下列可用于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线正确答案：E答案解析：AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物，当发生原发性肝癌时，约80%的患者血清中AFP水平升高，AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系。13.染色体检查时常用的有丝分裂原是A、ConAB、美洲商陆AC、PHAD、秋水仙素E、秋水仙胺正确答案：C14.对阴离子间隙的叙述错误的是A、是指细胞外液阳离子与阴离子之差C、临床以AG升高多见D、临床以AG降低多见E、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用正确答案：D15.下列出现于CML的是A、t(15；17)B、BCR-ABL融合基因C、t(8；21)D、t(9；11)E、PML-RARA融合基因正确答案：B16.影响血沉测定的因素不包括A、血沉管内径B、血沉管垂直竖立与否C、温度D、血沉管是否干净E、枸橼酸钠抗凝剂正确答案：E17.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起A、尿比重偏高B、高钠血症C、尿比重偏低D、血肌酐升高E、高钾血症或代谢性酸中毒正确答案：D18.检查梅毒螺旋体最适合的标本是A、梅毒疹渗出液B、尿液C、血液D、淋巴结抽出液E、下疳渗出液正确答案：E19.观察DNA分子一般用（）。A、可见光B、激光C、红外光D、紫外光E、荧光正确答案：D答案解析：观察DNA分子一般采用紫外线且DNA分子具有吸收260nm波长紫外光的特性。20.阻塞性黄疸病人的血清酶都增高，除外（）。A、PChEB、AKPC、5′-NTD、γ-GTE、ALT正确答案：A答案解析：在病情严重的肝炎患者中，其PChE降低与肝病变程度成正比，与血清白蛋白平行；慢性肝炎、肝硬化、肝癌时如PChE持续降低则提示预后不良；肝功能不全时PChE明显降低。21.革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是A、外膜B、肽聚糖C、磷壁酸D、脂质双层E、脂多糖正确答案：A22.观察细菌动力的效果最好的显微镜是（）。A、荧光显微镜B、电子显微镜C、暗视野显微镜D、解剖显微镜E、普通光学显微镜正确答案：C答案解析：暗视野显微镜常用来观察未染色的透明样品。这些样品因为具有和周围环境相似的折射率，不易在一般明视野之下看得清楚，于是利用暗视野提高样品本身与背景之间的对比。这种显微镜能见到小至4～200nm的微粒子，只能看到物体的存在、运动和表面特征，不能辨清物体的细微结构，观察细菌动力的效果最好。23.不是骨形成标志物的一项是A、骨钙素B、胶原交联C、前胶原肽D、骨谷氨酰基蛋白E、骨碱性磷酸酶正确答案：B答案解析：骨形成标志物包括骨钙素（骨谷氨酰基蛋白）、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。胶原交联是骨吸收标志物。24.女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、皮肌炎正确答案：D答案解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。25.下列对抗生素的表述，错误的是（）。A、因有杀菌作用又称噬菌体B、对细菌有杀菌作用C、对细菌有溶菌作用D、对细菌有抑制作用E、产生于细菌、真菌、放线菌正确答案：A答案解析：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素对细菌有溶菌、杀菌、抑菌作用。C项，噬菌体是侵袭细菌的病毒。26.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A27.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A、危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起B、危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D、危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E、冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：A28.下列鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的试验是（）。A、血清铁和骨髓铁染色B、总铁结合力和转铁蛋白饱和度C、血清铁和转铁蛋白饱和度D、血清铁和总铁结合力E、铁染色和转铁蛋白饱和度正确答案：A答案解析：缺铁性贫血：血清铁降低，骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞少于15%；铁粒幼细胞贫血：血清铁增加，铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。29.肿瘤标志物重复性好指的是下列哪项指标高A、特异性B、敏感性和特异性C、敏感性和精密度D、精密度E、敏感性正确答案：D30.关于血细胞染色，正确的叙述是A、瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法B、吉姆萨染色法为最常用的染色方法C、瑞氏染色法是最常用的方法D、瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料E、吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差正确答案：C31.常用于子宫颈癌检测的主要标志是（）。A、鳞状细胞癌抗原B、CA153C、CA125D、CA199E、CEA正确答案：A答案解析：目前宫颈癌肿瘤标志物比较多，但常选的检查的项目：包括CA125、癌胚抗原、宫颈癌相关抗原（TA4），及鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。而鳞状细胞癌相关抗原是宫颈癌的特殊标志，常常用于检测宫颈癌诊断、治疗后的预后情况，以及有无复发。32.关于细胞酶的释放，正确的是A、不同组织中酶进入血中途径不一B、由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大C、细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度D、最容易释放入血的是胞质中的游离酶E、酶流动的速度和数量受多种因素影响正确答案：B答案解析：由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细胞内向细胞外溢出。33.糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是A、磷酸丙糖异构酶B、醛缩酶C、磷酸果糖激酶D、磷酸己糖异构酶E、烯醇化酶正确答案：B答案解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖6磷酸转化为果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。34.人出生后主要的造血器官是A、骨髓B、肝C、脾D、卵黄囊E、胸腺正确答案：A35.不属于心力衰竭基本用药的是A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂正确答案：E答案解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。36.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对医学指导意见有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的C、对孕妇、产妇保健服务有异议的D、对产前检查结果有异议的E、对婚前卫生咨询有异议的正确答案：B答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。37.下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是A、巨幼细胞贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E38.ABO血型系统中，红细胞含有H抗原最多的血型是（）。A、B型B、AB型C、A型D、A1BE、O型正确答案：E39.输血性溶血反应的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、输注过期血C、供、受血者Rh血型不合D、输入过分振荡的血E、输入辐照红细胞正确答案：E40.扩张型心肌病的主要特征是A、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降B、单侧或双侧心室肥厚C、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换D、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭E、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭正确答案：E41.血细胞从原始到成熟，不符合一般规律的是A、核染色质从细致到粗糙B、胞浆从多到少C、核仁从有到无D、颗粒从有到无E、体积从大到小正确答案：B42.对选择性IgA缺乏症的特点叙述中，错误的是A、食物过敏症的发病率较高B、血清中IgA和sIgA均减少C、常伴有消化道和呼吸道感染D、自身免疫性疾病的发生率较常人高E、用丙种球蛋白替代治疗有较好疗效正确答案：D43.红细胞体积分布宽度(RDW)是用于描述A、平均血红蛋白含量B、红细胞体积大小异质性C、血细胞比容的大小D、红细胞数量的多少E、Hb浓度异质性正确答案：B44.氧化酶试验可鉴别（）。A、奈瑟菌属和假单胞菌属B、志贺菌属和假单胞菌属C、志贺菌属和摩根菌属D、奈瑟菌属和莫拉菌属E、莫拉菌属和假单胞菌属正确答案：B答案解析：肠杆菌科细菌氧化酶试验均阴性，假单胞菌属、奈瑟菌属和莫拉菌属氧化酶试验均阳性，志贺菌属、摩根菌属为肠杆菌科的细菌，故氧化酶试验可鉴别志贺菌属和假单胞菌属。45.女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况A、PacO2升高，pH正常B、PaCO2降低，pH轻度偏碱C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2正常，pH在正常范围E、以上都不是正确答案：B46.临床糖尿病肾病最早期的表现是（）。A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿正确答案：E答案解析：糖尿病肾病可分为五期：①Ⅰ期：为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾小球滤过率（GFR）明显升高；②Ⅱ期：肾小