2025年5月住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题及答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：D答案解析：如果2小时甲状腺所摄的I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。2.描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A、发生于第2腰椎以下的骨折脱位B、马尾神经完全断裂者少见C、2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪D、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪E、下肢出现病理性锥体束征正确答案：E答案解析：马尾神经损伤属于周围神经损伤，表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。因其没有脊髓锥体束的损伤，故没有锥体束征。3.决定膀胱癌预后的是（）。A、肿瘤部位B、肿瘤的单发多发C、膀胱癌的恶性程度和机体的免疫能力D、治疗方法E、肿瘤大小正确答案：C答案解析：膀胱癌的恶性程度主要取决于膀胱癌的浸润深度和组织学分级，决定膀胱癌预后的主要因素为膀胱癌的恶性程度和机体的免疫能力。4.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A、纠正酸中毒B、大量多次应用氢化可的松C、输液补充血容量D、联合应用抗菌药物E、手术引流感染灶正确答案：B5.有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是A、低热B、拾物试验阳性C、膝关节屈曲挛缩D、浮髌试验阳性E、血沉增高正确答案：B6.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变？（）A、L3～L4B、L2～L3C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S2正确答案：D答案解析：跟腱反射受S1神经根支配，L5～S1间盘突出压迫S1神经根，跟腱反射多改变。7.淋巴水肿常见于（）。A、面部B、躯干C、下肢D、颈部E、生殖器正确答案：C答案解析：淋巴水肿是淋巴管发育异常所致，大多数为淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大，常见于下肢。8.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A、胆囊多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在正确答案：E答案解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。9.最常用的动脉穿刺部位是（）。A、腘动脉B、股动脉C、肱动脉D、颈动脉E、腋动脉正确答案：B答案解析：股动脉较粗大，且由此插管易达到全身各部位血管。因此最常用的动脉穿刺部位是股动脉。10.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于（）。A、队列研究B、创新性研究C、病例对照研究D、历史性研究E、前瞻性研究正确答案：A答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。11.下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是A、尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出B、头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑C、尿潴留，残余尿量增加D、会阴部、下腹隐痛不适E、阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛正确答案：C12.患者女，42岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）。A、T2、N1、M0B、T1、N1、M0C、T3、N1、M0D、T3、N3、M0E、T3、N2、M0正确答案：A答案解析：TNM分期：T代表原发肿瘤，肿瘤最大径≤2cm为T1，5cm≥肿瘤最大径＞2cm为T2，肿瘤最大径＞5cm为T3，若侵犯皮肤或胸壁或炎性乳癌为T4；N代表区域淋巴结，乳癌淋巴结转移证明是N1，没有转移是N0；M代表远处转移，有远处转移为M1，无远处转移为M0。所以本例属于T2N1M0。13.全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳？（）A、不用任何处置B、应用弹性绷带固定1周C、应用弹性绷带固定3周D、应用弹性绷带固定3个月以上E、用敷料压迫包扎2周正确答案：D答案解析：最佳处理方法为应用弹性绷带固定3个月以上，防止皮片移动影响其存活。14.患者男，18岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）。A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部折断C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案：B答案解析：由题干可知，患者18岁，诊断为右股骨下端内侧长蒂状软骨瘤，跌倒后出现局部疼痛和活动受限。骨软骨瘤属软骨源性肿瘤，其结构包括骨组织和其上的软骨帽（骨组织由表面生长的软骨帽逐渐骨化而成），于骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，突然暴力损伤可导致基底部折断，表现为疼痛和活动受限。因此答案选B。15.某女士，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。首先考虑为（）A、支气管囊肿B、畸胎瘤C、胸骨后甲状腺肿D、胸腺瘤E、心包囊肿正确答案：C16.关于斜头畸形以下哪项正确A、主要为单侧冠状缝早闭B、主要为颅底缝早闭C、主要为双侧人字缝早闭D、主要为额缝早闭E、主要为矢状缝早闭正确答案：A答案解析：斜头畸形是因单侧冠状缝早闭所致，表现为头颅不对称，患侧额部平坦、后缩，眼眶弓牵拉向上及睑裂增大。17.诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、X线钡灌肠检查阑尾D、右下腹有轻度压痛E、排除阑尾以外疾病的可能正确答案：C18.Tietze病多发生于第几肋软骨A、1～3B、2～4C、3～5D、4～6E、5～7正确答案：B答案解析：Tietze病多发生于第2～4肋软骨。19.漏斗胸所致呼吸困难的类型多为A、阻塞性通气功能障碍B、小气道弥散功能障碍C、大气道通气功能障碍D、限制性通气功能障碍E、混合性通气功能障碍正确答案：D答案解析：漏斗胸病人常表现为限制性通气功能障碍，即用力呼气量及最大通气量明显减少。20.关于下肢静脉曲张，哪项不恰当？（）A、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉C、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因D、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E、曲张静脉内血的含氧量高正确答案：E答案解析：曲张静脉由于回流受阻，导致在局部血管淤滞，血管内含氧量低，局部组织供血相对不足。21.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛正确答案：D答案解析：由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。22.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的A、肾蒂血管损伤，血液到不了尿路B、贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤C、输尿管被血块或组织碎块阻塞D、肾盂广泛裂伤使尿流受阻E、合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱正确答案：B答案解析：贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿，其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。23.新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是（）。A、纱布压迫5分钟B、热敷，有时可加用副肾C、电凝D、钳夹1分钟后松开E、结扎正确答案：B答案解析：新鲜创面受皮区毛细血管分布广，难以结扎，电凝等创伤性止血方法可能使移植区血供不良，因此毛细血管出血的最佳止血方法是热敷或用1:200000～1:500000的副肾上腺素纱布压迫止血。因此答案选B。24.按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，需几个关节以上关节肿并大于6周有诊断意义？（）A、≥1个关节B、≥2个关节C、≥3个关节D、≥4个关节E、≥5个关节正确答案：C答案解析：1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿胀（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（≥16周）；④对称性关节肿胀（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手、腕关节X线平片有明确的骨质疏松或骨侵蚀；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1:32）。确认类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。25.有关脊髓圆锥肿瘤的临床表现特点，下列错误的是A、下肢无明显运动障碍B、常有剧烈神经根痛C、有马鞍区感觉消失D、感觉障碍对称分布，为感觉分离E、早期即有明显自主神经功能障碍正确答案：B答案解析：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。26.以下是现况调查的目的，除了（）。A、描述疾病或健康状况的“三间分布”B、描述某些因素或特征与疾病的联系C、确定某因素与疾病之间的因果关系D、为评价防治措施效果提供科学依据E、调查某地区患病的人群以达到“三早”的目的正确答案：C答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。其用途有：①为病因研究提供线索；②了解疾病和病因的分布状况，为疾病防治工作提供依据；③评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果；④早期发现患者；⑤确定机体某项指标的正常值范围。C项，确定某因素与疾病之间的因果关系为病例对照研究和队列研究。27.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是因为（）。A、腹膜炎刺激B、内脏功能紊乱C、合并急性胃肠炎D、胃肠道反射痉挛E、内脏神经反射正确答案：E答案解析：临床上，大多数急性阑尾炎继发于阑尾管腔梗阻，最开始的症状是克服梗阻导致的阵发腹痛，因内脏神经反射原因，表现为上腹痛。恶心、呕吐一般在腹痛开始后数小时，待阑尾炎症状加重后，疼痛局限在阑尾局部，形成典型的转移性右下腹疼痛。28.下列哪项是保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制？（）A、抑制5α-还原酶B、抑制H2受体C、抑制β受体D、抑制α受体E、抑制雄性激素受体正确答案：A答案解析：非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生或称作前列腺肥大取决于前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化。非那雄胺可以通过抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。29.唇裂的术后护理中哪项正确？（）A、患者在术后全麻未醒前，应侧卧，以免误吸B、全麻患儿清醒后8小时，方可给予少量流质C、术后创口应予敷料包扎，直至拆线D、正常愈合的创口应在术后5～7天拆线E、如使用唇弓，应在5～7天去除正确答案：D答案解析：A项，应为仰卧，头偏一侧；B项，应为清醒后4小时；C项，应为术后第1天即可拆除敷料，暴露创口；E项，如使用唇弓，应在10天后去除。30.周围型肺癌X线具有重要诊断意义征象的是（）A、分叶征B、毛刺征C、胸膜凹陷征D、卫星灶E、肿块内出现空洞正确答案：A答案解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影.直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。【避错】其他征象没有分叶征典型31.腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括A、胆管穿孔B、胆管狭窄C、胆管的撕裂伤D、胆瘘E、胆管横断伤正确答案：D32.患者男，57岁。因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2，用下列哪种手术方法修复可行？（）A、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术B、睑缘直接拉拢缝合C、用下睑全层复合组织瓣移转修复D、单纯用局部皮瓣修复E、用耳郭复合组织游离移植修复正确答案：A答案解析：患者因上睑肿瘤术，切除了上睑全长的将近一半，并且是全层切除，属于重度缺损。全层损伤时可采用鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植修复睑板缺损和睑结膜缺损修复，上睑皮肤则用皮肤游离移植术来修复。33.关于脓胸，下列哪项是错误的（）A、大肠埃希菌和真菌也可致脓胸B、分为急性脓胸和慢性脓胸C、胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗液D、脓胸多继发于肺炎E、主要是胸膜腔原发感染正确答案：E34.重新形成对耳轮、耳舟和对耳轮上脚，减少耳甲壁宽度，使耳与头颅呈35°～40°，使耳轮至乳突距离小于2cm是治疗何种耳郭畸形的原则A、招风耳B、杯状耳C、大耳畸形D、菜花耳E、小耳畸形正确答案：A答案解析：招风耳是由于对耳轮发育不全，不能很好地卷曲，耳甲软骨过度发育的结果。耳郭较正常大，上半部扁平，对耳轮形态消失。修复原则主要是修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔，使