2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题+答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为A、胃右动脉分支B、胃左动脉分支C、胰十二指肠下动脉D、胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉E、以上都不是正确答案：D2.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、β受体阻滞剂B、地高辛C、腺苷D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案：A3.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒正确答案：B4.关于干扰素α，不正确的是A、目前应用于临床的干扰素中，干扰素α应用最广泛B、共有22个亚型，相对分子质量介于15000～26000C、由165～166个氨基酸组成D、在病毒和有丝分裂原的刺激下由T淋巴细胞和单核巨噬细胞产生E、与细胞表面特异性受体结合而发挥其活性正确答案：D答案解析：由T细胞产生。5.关于序贯试验，以下说法错误的是（）。A、由于序贯试验所用受试对象明显少于其他设计，故务必切实注意样本的代表性与可比性B、序贯试验要求较快获得结果，所以反应慢的过程不宜选用序贯试验C、由于序贯试验能回答多个方面问题，因此适宜用于多因素研究D、将序贯试验与其他设计结合起来，将有利于复杂研究工作的进E、以上都不是正确答案：C6.恶性肿瘤治疗后，医师应该定期了解患者情绪及体质恢复情况，因此，随诊工作很重要。下列哪一项认识是错误的A、三甲医院应该建立有专人负责的随诊制度B、及时提供药物和治疗支持C、加强患者和医院的联系D、可以了解治疗后病情，有利于早期发现问题，及时处理E、治疗后随诊(信访)没有用处，患者会拒绝正确答案：E答案解析：恶性肿瘤治疗后，随诊对于患者的病情稳定，延长生存期及提高生活质量非常重要。7.脑瘤放射治疗的指征不包括（）。A、术后肿瘤残留B、高危区域，无法手术C、手术禁忌D、术后肿瘤复发E、颅内高压，无其他有效的方法处理正确答案：E答案解析：颅内高压，无其他有效的方法处理是脑瘤放射治疗的禁忌证。8.食管癌最典型的临床表现是A、进行性吞咽困难B、食物反流C、咽部异物感D、左锁骨上淋巴结肿大E、咽下疼痛正确答案：A9.在电子平衡条件下，如果空气中照射量X为228.2伦琴（1R＝2.58×10c/kg），则其比释动能K为（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、2.50cGy正确答案：D答案解析：在电子平衡条件下，在空气介质中照射量X与比释动能K间的关系为K＝X·W/e，其中W/e是平均－4电离能，约为常数33.97J/C。所以K＝228.2×2.58×10C/kg×33.97J/C＝2.00J/kg＝200cGy。10.甲胎蛋白阳性的肝癌最主要与哪项鉴别A、胰腺癌伴肝转移、AFP升高B、生殖腺胚胎性肿瘤C、妊娠期D、肝炎、肝硬化伴AFP升高E、前列腺癌正确答案：D答案解析：因肝癌与肝炎、肝硬化临床表现有相似之处，对于均有AFP升高的病例，需注意鉴别。肝癌患者AFP＞500μg/L持续4周，或AFP由低浓度逐渐升高不降，或AFP在200μg/L以上中等水平持续8周。而肝炎、肝硬化患者AFP呈低浓度阳性，常同时有ALT升高，且AFP可随ALT下降而下降。11.容易发生咽后淋巴结转移的下咽癌多发生于下咽的哪个部位A、环后区B、咽侧壁C、咽后壁D、梨状窝内侧壁E、梨状窝外侧壁正确答案：C12.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于A、继发性肺结核B、心力衰竭C、肺部病变致肺动脉压升高D、慢性支气管炎加重E、长期肺气肿正确答案：C13.楔形照射野的楔形角是指（）。A、楔形滤过板的实际楔角B、楔形滤过板照射时的放置角度C、50%等剂量线与射野中心轴的垂直线间的夹角D、10cm深度的50%等剂量线与射野中心轴的垂直线间的夹角E、10cm深度的等剂量线与1/2野宽的交点连线与射野中心轴的垂直线间的夹角正确答案：E答案解析：按照IEC976标准，在10cm参考深度处的某一条等剂量曲线与二分之一射野宽的交点连线与通过射野中心轴垂直线的夹角定义为楔形角。14.患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为A、全身化疗B、抗生素治疗+激素C、声带剥脱术D、激光治疗E、立即行喉切除术正确答案：B答案解析：喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。15.不是肺脓肿手术指征的是A、反复大咯血B、合并支气管扩张C、急性肺脓肿D、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿E、支气管胸膜瘘正确答案：C16.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、假阳性率低的B、特异度高的C、阳性预测值高的D、卡帕值高的E、灵敏度高的正确答案：E17.男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）。A、急诊胃镜及镜下止血B、急诊上消化道造影C、腹部B型超声检查D、外科手术E、输血正确答案：A答案解析：根据患者病史及体征可判断为上消化道出血。为明确诊断首选的诊治措施为急诊胃镜及镜下止血，明确胃部病变部位、性质及其达到止血的目的。18.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超正确答案：A答案解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。19.冠心病主要危险因素不包括A、糖尿病B、高血压C、吸烟D、饮酒E、血脂紊乱正确答案：D20.下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是A、消化道出血B、脑水肿C、严重感染D、血糖增高E、电解质紊乱正确答案：D答案解析：亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。21.HD与NHL的主要区别为A、HD病理上可找到R-S细胞B、HD预后比NHL差C、HD患者年龄一般小于NHL患者D、HD患者B症状少见E、NHL患者全身衰竭少见正确答案：A22.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、绿脓杆菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C23.下述睾丸肿瘤诊断要点，哪项不对A、多为恶性肿瘤B、多因睾丸无痛性进行性增大就诊C、精原细胞瘤发病年龄比胚胎性癌略大D、淋巴转移最常见E、CT只扫描盆腔能完全满足诊断要求正确答案：E答案解析：睾丸肿瘤常沿精索动静脉转移至腹主动脉旁淋巴结群，扫描应包括盆腔和腹部，精原细胞瘤者更应向上包括下胸部进行扫描。24.中、晚期食管癌，X线表现食管明显狭窄，病变较短，上端高度扩张者，属于A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、蕈伞型E、穿孔型正确答案：B答案解析：肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大25.乳腺癌的不良预后因素是A、ER阳性B、腋窝淋巴结阴性C、C-erbB-2阳性D、癌细胞分化好E、原位癌正确答案：C答案解析：C-ebB-2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标26.大肠癌最主要的高危因素为A、药物因素B、疾病因素C、经济因素D、饮食因素E、遗传因素正确答案：D答案解析：饮食结构的改变，高脂肪与食物纤维不足是大肠癌发病的主要相关因素。27.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关A、气腹压的作用B、二氧化碳经腹膜吸收入血C、二氧化碳蓄积作用D、手术时间长E、以上都是正确答案：E28.消化道中发病率最低的恶性肿瘤是（）。A、食管B、直肠C、胃D、结肠E、小肠肿瘤正确答案：E答案解析：恶性肿瘤目前是国内病死率最高的疾病，其中消化道肿瘤占恶性肿瘤的50%左右。常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌。消化道中发病率最低的恶性肿瘤是小肠肿瘤。29.对处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的是哪一期细胞？（）A、G1期B、S期C、G2期D、M期E、各期细胞敏感性相同正确答案：B答案解析：热的破坏作用机制是一个复合作用，处于细胞周期内不同时相的细胞对热所致的细胞杀灭的敏感性也不同。和照射所致细胞杀灭正好相反，处于S期的细胞对热最敏感。30.食管癌普查，早期诊断的主要方法是A、食管套网细胞学检查B、食管镜+活检C、食管测压D、食管pH测定E、X线钡餐正确答案：A31.肾综合征出血热的治疗下列哪项正确A、病程4日内可用抗病毒治疗B、发热期可用解热镇痛剂退热C、病程第7日后可用肝素抗凝治疗D、无尿者可用甘露醇静推促进利尿E、低血压休克期应以血管活性药治疗为主正确答案：A32.射野挡铅一般具有能够将相应能量的射线衰减95%的厚度，其厚度应该为（）。A、6个半价层B、2个半价层C、4个半价层D、5个半价层E、8个半价层正确答案：D答案解析：挡铅厚度一般需要特定射线能量的5个半价层，即将原射线减弱掉95%。33.下面哪项不是肝性脑病时血氨增高的原因A、摄入过多的含氮食物或药物B、高血糖C、便秘D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B34.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、通过多因素分析方法可去除选择偏倚B、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚C、在资料分析阶段也可控制信息偏倚D、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小E、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响正确答案：B35.下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A、心律平B、胺碘酮C、维拉帕米D、西地兰E、利多卡因正确答案：B36.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对医学指导意见有异议的B、对孕妇、产妇保健服务有异议的C、对婚前卫生咨询有异议的D、对产前检查结果有异议的E、对婚前医学检查结果有异议的正确答案：E答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。37.大肠癌常用的标志物为A、CA125B、AFPC、CEAD、CA153E、NSE正确答案：C答案解析：CEA对大肠癌的诊断不具有特异性，但定量动态观察，对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值，是大肠癌常用的标志物。38.高能电子束的PDD曲线可大致分为几个区域？（）A、剂量建成区、高剂量坪区、低剂量区B、表面剂量区、低剂量坪区、剂量上升区C、表面剂量区、剂量跌落区、低剂量坪区以及X射线污染区D、表面剂量区、高剂量坪区、剂量跌落区以及X射线污染区E、剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区以及X射线污染区正确答案：E答案解析：高能电子束的PDD曲线分布：大致可分为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X线污染区。39.临床上选择超分割放射治疗，其主要是为了（）。A、限制肿瘤再群体化B、限制肿瘤亚致死性损伤再修复C、促进细胞再氧合D、进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别E、以上都不对正确答案：D答案解析：超分割放疗是指在与常规分割方案相同的总治疗时间内，在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。40.肿瘤化疗中，多药耐药最主要与下列哪一个耐药基因表达物有关A、P53B、GSH/GSTC、TopoⅡD、Pgp(P糖蛋白)E、Ras正确答案：D答案解析：耐药性的产生是由于细胞膜Pgp的作用，并克隆了Pgp编码基因，即多药耐药基因（MDR1)41.下列何者不属于败血症的临床表现A、皮疹B、肝、脾肿大C、关节痛D、急性肾损害E、寒战、高热正确答案：D42.鼻咽癌常规二维放射治疗第一段射野是（）。A、面颈联合野B、耳前野＋下颈锁骨上野C、面颈联合野＋下颈锁骨上野D、面颈分野E、面颈分野＋下颈锁骨上野正确答案：C答案解析：鼻咽癌常规二维放射治疗第一段射野为“面颈联合野＋下颈锁骨上野”。43.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D、P-R间期>0.20秒，P波无受阻E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案：C答案解析：二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型44.乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时，照射剂量为（）。A、60Gy/30次/5周B、40Gy/25次/5周C、50Gy/25次/5周D、40Gy/20次/4周E