住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.低钾型周期性瘫痪发作期治疗下面哪项是正确的A、皮质类固醇B、快速口服补钾C、乙酰唑胺D、静脉补钾E、保钾类利尿剂(氨体舒通)正确答案：B2.对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是A、起病急骤、寒战高热B、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见C、肺部可见实变体征D、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类E、咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰正确答案：B3.颈段脊髓受累严重的结果（）。A、易引起霍纳征B、易引起呼吸困难C、易引起四肢瘫D、易引起脊髓休克E、以上均不正确正确答案：B答案解析：颈段脊髓损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌障碍，四肢和躯干多无汗。其最严重的后果可引起呼吸肌麻痹，导致死亡。4.AIDS中最常见的肿瘤是A、Kaposi肉瘤B、胶质瘤C、黑色素瘤D、三叉神经瘤E、原发性淋巴瘤正确答案：E5.促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用A、皮质类固醇激素B、B族维生素C、针灸D、按摩E、抗生素正确答案：B6.癫痫强直-阵挛发作时表现为：A、短暂意识不清B、发作性头痛C、意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐D、发作性四肢抽搐E、神志清楚，一侧肢体抽搐发作正确答案：C7.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、向病人解释清楚检查的危险性B、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担C、只要检查目的明确，无须说服解释D、只要有益于治疗，医生可以作出决定E、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者正确答案：E答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。8.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、申请卫生防疫部门处理B、封闭场所并销毁物品C、强制隔离治疗D、必要的卫生处理E、报告上级卫生行政机关处理正确答案：D答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。9.下列哪项不符合脑栓塞临床表现A、多有脑膜刺激征B、多表现完全性卒中C、青壮年多见D、起病急E、多有房颤正确答案：A10.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、试验对照B、双盲法C、空白对照D、相互对照E、标准对照正确答案：E答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。11.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、充血期D、灰色肝变期E、红色肝变期正确答案：E答案解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。12.格林-巴利综合征急性期的治疗有A、大剂量免疫球蛋白的静脉滴注B、血浆置换疗法C、支持治疗D、对症治疗E、以上均是正确答案：E13.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A、脊髓动脉瘤B、蛛网膜囊肿C、转移瘤D、神经鞘瘤E、脊髓动静脉畸形正确答案：D答案解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。14.锥体外系的功能不包括（）。A、协调肌的运动B、调节肌张力C、担负反射性运动D、维持体态姿势E、精细的随意运动正确答案：E答案解析：锥体外系主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。15.骨骼肌疾病不包括（）。A、周期性瘫痪B、进行性脊肌萎缩症C、进行性肌营养不良D、多发性肌炎E、僵人综合征正确答案：B答案解析：骨骼肌疾病包括重症肌无力、周期性瘫痪、各种肌营养不良症、肌强直性肌病（僵人综合征）、先天性肌病、内分泌性肌病、炎症性肌病（多发性肌炎）和缺血性肌病。B项属于遗传病。16.有一长期癫儿病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗A、卡马西平10mg静脉注射B、氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射C、苯妥英钠250mg肌内注射D、地西泮50mg静脉注射E、苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕正确答案：E17.癫痫持续状态的药物治疗首选A、10%水合氯醛保留灌肠B、肌注苯巴比妥C、异戊巴比妥250～500mg静脉注射D、口服卡马西平E、地西泮10-20mg静脉注射正确答案：E18.对于2型糖尿病，其最重要的诱因为A、肥胖B、食糖过多C、感染和应激D、运动量减少E、吸烟正确答案：A19.脊髓空洞症其病变多位于A、胸髓B、尾髓C、腰髓D、骶髓E、颈，胸髓正确答案：E20.糖尿病急性并发症为A、视网膜病变B、脑血管病C、酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、多发性周围神经炎正确答案：C21.SAH影像学检查无占位性病变，无脑积水指征，头痛发病12h后应行的检查是（）。A、神经系统体格检查B、脑脊液检查C、脑电图D、脑磁图E、神经传导速度正确答案：B答案解析：均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现。因此答案选B。22.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的？（）A、发作突然B、症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症C、常反复发作D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或十余分钟正确答案：B答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。因此答案选B。23.致神经炎作用最强的周围神经髓鞘抗原为A、神经节苷脂B、P1蛋白C、P0蛋白D、P2蛋白E、髓鞘结合糖蛋白正确答案：D24.坐骨神经痛最易受影响的反射是A、病理反射B、肛门反射C、膝反射D、腹部反射E、踝反射正确答案：E25.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查131A、BMRB、甲状腺I摄取率C、TT3D、TT4E、TSH正确答案：B26.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E27.急性脊髓炎以下列哪项最常见A、T（3-5）B、T（4-5）C、T（2-3）D、T（2-4）E、胸髓（T1-2）正确答案：A28.脊髓严重横贯性损伤急性期呈现A、脊髓变性B、脊神经元变性C、脊髓炎D、脊髓半切综合征E、脊髓休克正确答案：E29.病毒性脑膜炎的高发季节是A、冬春季节B、夏秋季节C、无规律，一年四季散发D、秋冬季节E、春夏季节正确答案：B30.阿尔茨海默病的治疗可选用A、维生素B12B、维生素EC、泼尼松D、卡马西平E、左旋多巴正确答案：B31.患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能位于（）。A、颈膨大以上颈髓B、颈膨大C、胸髓D、腰骶膨大E、脑挫裂伤正确答案：A答案解析：患者外伤后出现四肢中枢性瘫，C4以下深感觉障碍，则损伤在C4水平以上，即颈膨大以上颈髓；而颈膨大损伤时双上肢呈周围性瘫。32.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A33.由于对氯离子通透性降低而致的肌病为A、低钾型周期性瘫痪B、先天性肌强直C、正常血钾型周期性瘫痪D、高钾型周期性瘫痪E、多发性肌炎正确答案：B34.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A、阵发性房颤B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、房室传导阻滞E、交界性期前收缩正确答案：A35.脑出血的预后与（）。A、部位有关B、出血量有关C、并发症严重程度有关D、出血量、部位有关E、以上都是正确答案：E答案解析：影响脑出血预后的因素：①年龄。②高血压病史。③发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。④昏迷越深，时间越长，预后越差。⑤病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。⑥出血量较大者，预后较差。⑦伴有癫痫发作者，预后较差。⑧伴有内脏功能紊乱者，预后较差。⑨合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。⑩有下丘脑损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少等，预后较差。脑电图改变进行性加重者，预后较差。36.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）。A、肢体瘫痪B、根性症状C、感觉障碍D、病理反射阳性E、括约肌障碍正确答案：C答案解析：可以根据脊神经在体表的节段分布判断病变水平。颈椎和腰椎间盘突出可以有明显根性症状，但部分脊髓压迫没有明显的神经根压迫症状，但可以根据感觉障碍平面判断病变水平。37.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D答案解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。38.一帕金森病患者，服用”美多巴、泰舒达”2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓肢体震颤加重。该患者出现上述症状是A、迟发性运动障碍B、双相运动障碍C、剂末现象D、急性肌张力障碍E、开关现象正确答案：E39.脊髓后角损害常见于（）A、外伤和肿瘤B、脊髓灰质炎C、脊髓中央管积水D、脊髓空洞症E、进行性脊肌萎缩正确答案：D答案解析：脊髓后角损害常见于脊髓空洞症、早期髓内胶质瘤等疾病。40.女患、64岁、以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A41.患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是A、脱髓鞘性疾病B、神经系统变性疾病C、血管性疾病D、遗传性神经疾病E、营养和代谢障碍性疾病正确答案：B42.有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A、在老年人群中常见B、在碘缺乏地区人群中常见C、此型占甲亢病例的12％D、血清TT3、FT3水平增高E、此型仅占甲亢病例的5％正确答案：E43.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。44.属于三叉神经痛的常见扳机点为（）。A、额部B、耳颞部C、下颌部D、鼻翼部E、头顶正确答案：D答案解析：三叉神经痛以突发的短暂剧痛为特征，如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍，每次发作时间仅数秒钟至2分钟。突发突止，间歇期完全正常。口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。45.对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确A、口服药剂量自低限开始B、定期复查，注意毒性反应及不良反应C、不能突然停药、换药D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物E、当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制正确答案：E46.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、呼吸困难B、双下肢水肿C、疲倦、乏力D、奔马律E、肾脏灌注增加正确答案：E47.出血患者CT扫描图像为A、发病48小时后可见异常低密度影B、发病48小时后可见异常高密度影C、发病24小时后可见异常高密度影D、发病即可见异常高密度影E、发病1周后可见异常低密度影正确答案：D48.有关“感觉传导束“叙述错误的是A