医疗业XX医疗集团医疗信息化实习报告

医疗业XX医疗集团医疗信息化实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医疗集团担任医疗信息化实习生，负责电子病历系统优化与数据清洗工作。通过为期8周的学习与实践，参与完成3个科室的电子病历模板修订，使平均录入效率提升15%，错误率降低22%。运用SQL语言对10万条医疗数据进行清洗，确保了数据准确率达98.6%。在项目中应用了敏捷开发方法论，通过每日站会与迭代评审，将2个功能模块的开发周期缩短至20天。掌握了医疗信息化系统需求分析、数据标准化处理及系统测试的实操流程，提炼出“分阶段验证、闭环反馈”的数据质量管控方法，可直接应用于类似项目。

二、实习内容及过程

1实习目的

希望通过实践了解医疗信息化系统的实际应用，掌握电子病历（EMR）和医院信息系统（HIS）的运作模式，提升数据分析能力和系统优化思路。

2实习单位简介

我在XX医疗集团实习，这家单位有500多张床位，信息化部门负责全院系统的维护和升级，主要使用的是区域卫生信息平台和本地HIS系统。

3实习内容与过程

我被分配到EMR优化小组，主要任务是为3个科室改造电子病历模板。7月10日开始接触系统，发现儿科的模板嵌套层级太深，医生录入时经常卡顿。7月15日，我提出简化模板结构的建议，用SQL查询替代部分手动录入项。比如，通过关联患者主索引表自动带出过敏史，减少了30%的点击操作。

8月1日参与HIS系统数据迁移项目，负责检验结果的标准化转换。原系统分项数据格式不统一，比如“白细胞计数”在A科室记为“WBC”，B科室用“WBC”，导致汇总统计时重复值高达45%。我设计了正则表达式清洗规则，再通过数据质量监控工具验证，最终使数据去重率达到88%。

4实习成果与收获

8周里，参与完成2个科室的EMR模板上线，医生反馈平均录入时间从5分钟降到4分钟。数据迁移项目提前5天交付，覆盖了全院60%的检验数据。最大的收获是学会用“数据字典”管理异构信息，比如用ICD10编码统一诊断记录，这让我意识到标准化是系统集成的关键。遇到的困难是初期不熟悉HL7消息解析，8月10日请教了资深工程师后，自己写了个小工具批量校验接口数据，准确率从92%提高到99%。这段经历让我想往医疗数据治理方向发展，但感觉学校教的统计方法在实际场景中用得不够多。

5问题与建议

单位的培训偏重操作，比如用一周时间反复测试录入流程，但缺少系统设计原理的讲解。我的建议是加几堂关于FHIR标准或微服务架构的课，现在看有些接口还是用很老的技术实现的。另外，岗位匹配度上，我更想接触临床需求分析，但被安排较多基础运维工作，希望以后能更灵活分配任务。

三、总结与体会

1实习价值闭环

这8周像把理论装进实践的模具。7月刚进组时，对着电子病历模板瞎改，医生抱怨录入慢，我完全懵圈。后来8月1日接手数据清洗任务，发现10万条检验记录里藏着大量格式乱码，用SQL脚本跑了几十次才找到规律。从卡壳到搞定，中间翻遍了《医院信息系统实施指南》里关于数据标准那几章，才明白为啥要搞HL7映射。现在回头看，每解决一个技术难题，都像在拼图里找到了一块缺口，实习的意义就在这层叠的反馈里。

2职业规划联结

这份工作让我看清了自己的短板。比如8月15日做接口测试时，系统突然爆出超时错误，我只会加日志看堆栈，带我的师傅教我用Postman抓包才定位到网络层问题。这提醒我后续必须补齐网络通信这块。现在已经在准备PMP考试，想补点项目管理知识，免得到真项目里只会埋头写代码。另外，看到科室主任用我的优化模板时满意点头，突然觉得信息化工作挺有成就感技术最终得为人服务。

3行业趋势展望

这段时间接触的几个项目，让我感受到AI和大数据正悄悄改变医院。比如8月最后那周，我在旧系统里导出患者用药记录，发现通过机器学习能提前识别用药冲突，但技术负责人说因为数据标注成本高，这个功能还搁浅了。这让我想起学校老师说的“技术落地=商业价值+伦理考量”，未来可能要更懂商业逻辑。另外，看到新来的医生习惯用平板开医嘱，但系统响应总慢半拍，意识到移动医疗的优化空间还很大。现在每天刷猎聘，发现医院招IT的都要求懂HIS，看来真得把实习做的东西都刻进脑子里了。

4心态转变

以前写代码改bug就是完成任务，现在每次医生说“这个模板好用多了”，手心都会出汗。8月25日通宵调试接口时差点崩溃，但第二天看到报表终于跑通，突然觉得加班也值了。这种责任感是真打实习工才懂的。现在回宿舍，还会琢磨系统架构图，睡前翻看项目文档，好像已经成了半个“圈内人”。这种沉浸感，比期末考试拿高分更让人兴奋。

四、致谢

1

感谢XX医疗集团给我这次实习机会，让我接触到了真实的医疗信息化项目。

2

感谢导师在数据清洗和系统优化