病理技师继续教育水平评估试题

病理技师继续教育水平评估试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：病理技师继续教育水平评估试题考核对象：病理技师及相关医疗从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.病理切片的HE染色中，苏木精主要使细胞核染成蓝色。2.免疫组化检测中，阳性对照通常使用已知阳性的肿瘤组织切片。3.病理报告的审核应由至少两名病理医师签字确认。4.电子显微镜观察细胞超微结构时，样品必须经过冷冻切片处理。5.石蜡包埋的目的是为了长期保存组织结构完整性。6.TUNEL法主要用于检测细胞凋亡的DNA片段化。7.病理会诊（MDT）中，影像科医师无需参与讨论。8.细胞学涂片中，巴氏染色比HE染色更能显示细胞内部结构。9.病理科档案管理中，蜡块编号应与切片编号完全一致。10.术中快速冰冻病理检查的阳性预测值通常高于常规石蜡切片。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种染色方法最适合观察细胞质的脂滴？（）A.HE染色B.甲基蓝染色C.OilRedO染色D.Masson三色染色2.病理报告中的“不典型增生”通常描述的是？（）A.癌前病变B.癌细胞转移C.感染性炎症D.组织坏死3.以下哪种技术常用于检测肿瘤的分子标志物？（）A.光学显微镜观察B.流式细胞术分析C.石蜡切片染色D.磁共振成像4.病理科档案管理中，蜡块保存的最佳温度范围是？（）A.4℃B.-20℃C.-80℃D.室温5.细胞凋亡的形态学特征不包括？（）A.细胞膜完整B.核染色质浓缩C.胞浆淡染D.DNA片段化6.术中快速病理检查最常用于？（）A.肿瘤分期B.诊断感染性疾病C.评估治疗效果D.确定手术边界7.免疫组化检测中，封闭血清的作用是？（）A.提高抗体结合效率B.消除非特异性染色C.增强组织通透性D.延长抗体保存时间8.病理会诊（MDT）的核心目的是？（）A.提高病理科收入B.优化诊疗方案C.减少会诊费用D.增加报告数量9.电子显微镜观察细胞时，常用的固定剂是？（）A.甲醛B.戊二醛C.乙醇D.丙酮10.细胞学涂片中，背景清晰度最高的染色方法是？（）A.HE染色B.Giemsa染色C.Papanicolaou染色D.Gram染色三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.病理切片制作过程中，以下哪些步骤是必要的？（）A.固定B.包埋C.脱水D.染色E.封片2.免疫组化检测中，常见的阳性对照包括？（）A.已知阳性的肿瘤组织B.阴性对照组织C.内参照物（如CK19）D.癌细胞系E.血清封闭液3.细胞凋亡的检测方法包括？（）A.TUNEL法B.Caspase活性检测C.DNA凝胶电泳D.HE染色观察E.流式细胞术分析4.病理科档案管理中，应记录哪些信息？（）A.患者基本信息B.蜡块编号C.染色方法D.报告日期E.试剂批号5.术中快速病理检查的局限性包括？（）A.诊断时间有限B.样本量小C.染色方法受限D.适用于所有病理类型E.阳性预测值低6.免疫组化检测中，影响结果的因素包括？（）A.抗体质量B.温度控制C.组织固定时间D.染色时间E.背景染色7.病理会诊（MDT）的参与科室通常包括？（）A.病理科B.影像科C.肿瘤内科D.外科E.检验科8.电子显微镜观察细胞时，常用的染色技术包括？（）A.铅染色B.铀染色C.甲基蓝染色D.镁盐染色E.酶标记染色9.细胞学涂片中，常见的异常细胞形态包括？（）A.核增大B.胞浆空泡化C.核膜不规则D.胞浆减少E.核染色质粗块状10.病理报告审核的要点包括？（）A.诊断明确B.指征合理C.染色质量D.会诊意见E.术语规范四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例背景：患者男性，65岁，因“右肺结节”入院。临床怀疑肺癌，送检肺组织活检。病理科进行HE染色和TTF-1免疫组化检测。HE染色显示癌细胞巢，细胞核大，染色质粗，可见核分裂象；TTF-1免疫组化阳性。问题：（1）根据病理结果，最可能的诊断是什么？（2）TTF-1免疫组化的临床意义是什么？2.案例背景：患者女性，45岁，因“乳腺肿块”就诊。穿刺涂片行细胞学检查，HE染色显示细胞核增大，核膜不规则，胞浆少，背景可见出血。问题：（1）根据细胞学结果，可能的诊断有哪些？（2）若需进一步确诊，可采取哪些措施？3.案例背景：患者男性，70岁，因“结肠息肉”手术切除。病理科进行HE染色和Cdx2免疫组化检测。HE染色显示腺管结构，细胞排列紊乱，可见锯齿状边缘；Cdx2免疫组化阳性。问题：（1）根据病理结果，最可能的诊断是什么？（2）Cdx2免疫组化的临床意义是什么？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述题：试述免疫组化检测在肿瘤诊断中的应用价值及注意事项。2.论述题：结合实际工作场景，论述病理科档案管理的规范流程及其重要性。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（应使用超薄切片）5.√6.√7.×（影像科医师需参与评估肿瘤分期等）8.×（巴氏染色更适用于细胞学涂片）9.√10.√解析：4.电子显微镜观察需制备超薄切片，而非常规石蜡切片。7.病理会诊需多学科协作，影像科医师提供影像学信息对诊疗方案有重要参考价值。二、单选题1.C2.A3.B4.B5.A6.D7.B8.B9.B10.C解析：1.OilRedO染色特异性检测脂滴。6.术中快速病理主要用于确定手术边界，如切缘是否干净。三、多选题1.ABCDE2.ACD3.ABCE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCDE解析：8.电子显微镜染色常用铅或铀染色，其他选项为常规染色技术。四、案例分析1.参考答案：（1）肺腺癌。（2）TTF-1是肺腺癌的特异性标志物，有助于与其他类型肺癌（如鳞癌）鉴别。解析：肺腺癌的典型特征是癌细胞巢，TTF-1阳性支持诊断。2.参考答案：（1）乳腺癌浸润性癌或导管内癌可能。（2）可进行穿刺活检或手术切除送石蜡切片确诊。解析：细胞学可疑恶性，需进一步病理确诊。3.参考答案：（1）结肠腺瘤性息肉。（2）Cdx2是结直肠癌特异性标志物，有助于鉴别腺瘤和腺癌。解析：Cdx2阳性提示结直肠来源肿瘤。五、论述题1.参考答案：免疫组化检测通过抗体识别肿瘤标志物，有助于肿瘤分类、预后评估和靶向治疗选择。注意事项