学生宿舍安全检查记录表样本

学生宿舍安全检查记录表样本一、基本信息项目内容:---------------:-------------------------------------**检查日期**年月日**检查时间**时分至时分**检查楼栋**号楼**检查楼层**层**宿舍号**室**检查人员**(姓名及职务/部门)**陪同人员**(如宿舍长、学生代表等，姓名及联系方式)**天气情况**(如晴、阴、雨，此项可选)二、检查项目与内容序号检查大类检查内容描述检查结果(合格/不合格/存在隐患)具体问题描述(如合格则填写“无”)整改建议与要求:---:---------------:-----------------------------------------------:------------------------------:------------------------------:---------------------------------1**消防安全**1.是否存在违规使用大功率电器（如热得快、电暖器等）2.是否私拉乱接电线、网线3.消防通道、安全出口是否畅通，有无堆放杂物4.灭火器、消防栓等消防器材是否完好有效，在有效期内5.是否在宿舍内吸烟、使用明火（如蜡烛）6.应急照明、疏散指示标志是否完好2**用电安全**1.电源插座、开关、线路是否存在破损、裸露、老化现象2.电器使用后是否及时断电，充电器是否长时间无人值守充电3.是否在床铺上使用电器3**治安安全**1.门窗、锁具是否完好，有无损坏或异常2.是否留宿外来人员或异性3.个人贵重物品是否妥善保管4.宿舍内有无可疑人员或可疑物品4**环境卫生与公共秩序**1.宿舍内外环境卫生是否整洁，有无垃圾堆积、污水横流2.是否在楼道、楼梯间等公共区域堆放个人物品3.宿舍内有无饲养宠物现象5**违禁物品**1.是否存放管制刀具、仿真枪等危险物品2.是否存放易燃易爆、有毒有害等危险品3.是否存放大量现金或其他可能引发安全问题的物品6**其他安全隐患**1.有无其他可能危及人身财产安全的隐患三、问题处理与整改情况需整改问题编号(对应上表序号)整改责任单位/人整改期限(年月日前)整改措施简述整改结果复查(合格/未合格)复查人复查日期:---------------------------:--------------:---------------------:---------------------------------------------:-------------------------:-----:-------四、检查总结与建议（本部分由检查人员根据本次检查总体情况进行简要总结，指出主要优点、存在的普遍性问题，并提出改进工作的建议。）检查总结：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________改进建议：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________五、签字确认检查人员签字：:-----------------:-------------**日期：**年月日**被检查宿舍代表签字：**(如宿舍长或在场学生)**日期：**年月日---使用说明：1.本记录表为学生宿舍安全检查通用样本，各单位可根据实际情况进行调整和细化。2.“检查结果”栏请根据实际情况勾选或填写；“具体问题描述”栏应简明扼要地说明发现的问题。3.对于发现的安全隐患，应明确整改责任人和期限，并跟踪落实整改情况，确保隐患消除。4.检查人员应本着客观、公正、