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文档简介

企业劳动人事争议调解申请模板申请人:姓名:________________________性别:________________________民族:________________________出生日期:______年____月____日身份证号码:____________________户籍所在地/经常居住地:____________________________________联系电话:____________________电子邮箱(可选):____________________(若是企业方作为申请人,此处则填写企业全称、统一社会信用代码、法定代表人姓名及职务、注册地址、联系人及联系电话等)被申请人:单位名称:____________________________________统一社会信用代码:____________________法定代表人/主要负责人:________________职务:________________单位地址/注册地址:____________________________________人事部门联系人:____________________联系电话:____________________(若是员工方作为被申请人,此处则填写员工姓名、身份证号码、住址、联系电话等)仲裁请求:1.请求调解申请人与被申请人关于_________________________________________的争议;2.请求被申请人向申请人支付/返还/补缴____________________________________(具体款项名称及金额,如:未签订书面劳动合同的二倍工资差额、违法解除劳动合同的赔偿金、拖欠的工资、未缴纳的社会保险等);3.请求被申请人_________________________________________________________(其他具体诉求,如:继续履行劳动合同、调整工作岗位、出具解除/终止劳动合同证明等);4.(根据实际情况增删请求事项,请求应明确、具体,具有可执行性)事实与理由:(本部分是申请书的核心,请详细、客观、按时间顺序陈述以下内容)申请人于______年____月____日入职被申请人处(或双方于______年____月____日建立劳动关系/签订劳动合同),担任________________________岗位(职务)。劳动合同期限自______年____月____日至______年____月____日(如无固定期限合同请注明,如未签订劳动合同亦请注明)。约定月工资标准为人民币____________元(或约定工资构成及标准为____________________)。(阐述争议发生的具体事实经过,例如:)______年____月____日,被申请人以____________________为由,作出了____________________的决定(如:解除劳动合同、调岗降薪、拖欠工资等)。(或:双方因____________________事项(如:加班费支付、年休假天数、社会保险缴纳基数等)产生分歧,经多次沟通未能达成一致。)(阐述申请人认为被申请人行为不当或双方存在争议的理由和依据,可结合法律法规、劳动合同约定、公司规章制度等进行说明)申请人认为,被申请人的上述行为(或双方争议的焦点问题)违反了《中华人民共和国劳动法》第______条、《中华人民共和国劳动合同法》第______条等相关法律法规的规定(或双方签订的劳动合同第______条约定,或公司《员工手册》第______章第______条规定),侵害了申请人的合法权益。(简述为解决争议已采取的沟通协商步骤及结果,表明通过调解解决争议的意愿)为妥善解决双方争议,维护自身合法权益,申请人曾于______年____月____日与被申请人就上述事宜进行沟通,但未能达成一致。现特向贵调解机构申请调解,恳请贵机构依法主持调解,促使双方达成和解协议,以化解矛盾,维护和谐的劳动关系。证据和证据来源,证人姓名和住址:1.证据一:____________________(名称:如劳动合同、入职登记表、工资条、银行流水、解除/终止劳动合同通知书、考勤记录、工作证、沟通记录截图等),证明目的:____________________;2.证据二:____________________,证明目的:____________________;3.(根据实际拥有的证据材料列出,注明证据名称、页数、来源及欲证明的内容。证据材料应真实、合法,与本案事实相关联。)4.证人:____________,住址:____________________,联系电话:____________________,证明内容:____________________(如有证人,请注明)。此致________________________劳动人事争议调解委员会(或其他有权调解的机构名称)申请人(签名/盖章):____________________(个人申请人需亲笔签名,企业申请人需加盖公章并由法定代表人或授权委托人签字)______年____月____日附:1.本申请书副本______份(根据被申请人人数+调解机构留存份数确定);2.证据材料复印件______套(同上);3.申请人身份证复印件______份(企业申请人提供营业执照/组织机构代码证复印件、法定代表人身份证明书及身份证复印件、授权委托书及受托人身份证复印件)。---填写说明及注意事项:1.文书名称:务必写明是“劳动人事争议调解申请书”。2.当事人信息:确保申请人与被申请人的信息准确无误,特别是联系方式,以便调解机构能及时联系。企业作为申请人或被申请人时,需填写完整的单位名称和法定代表人信息。3.仲裁请求:请求事项应明确、具体,避免模糊不清。涉及金钱给付的,应写明具体金额,并简要说明计算方式。多项请求应分点列明。4.事实与理由:这是调解机构了解案情的基础。应围绕仲裁请求,客观陈述劳动关系建立、履行、变更、解除或终止的过程,以及争议发生的时间、地点、原因、关键节点和主要经过。语言应简明扼要,突出重点,避免无关细节和情绪化表达。5.证据:尽可能提供与事实和请求相关的证据。证据材料应准备复印件,原件在调解时出示。列出证据清单,写明证据名称、来源和证明目的,有助于调解人员快速了解证据价值。6.份数:申请书及证据材料一般需按“申请人1份+被申请人人数+调解机构1份”的数量准备。具体份数可提前咨询当地调解机构。7.签名盖章:个人申请需亲笔签名并注明日期;单位申请需加盖公章,法定代表人或授权委托人签字,并注明日期。8.提交:了解清楚向哪个调解机构提交(通常是用人单位所在地或劳动合同履行地的劳动人事争议调解委员会,或企业内部设立的劳动争议调解委员会,或其他依法设立的调解组织)。提交前可电话咨询该机构是否有特定格式要求或需补充的材料。9.法律咨询:劳动人事争议涉及较

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