(2025年)清洁、消毒与灭菌考核试题及答案

(2025年)清洁、消毒与灭菌考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种物品不宜用燃烧法消毒灭菌（）A.污染的纸张B.治疗碗C.镊子D.拆线剪答案：D。解析：燃烧法适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染（如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染）的敷料等；锐利刀剪禁用燃烧法，以免锋刃变钝，故拆线剪不宜用燃烧法消毒灭菌，治疗碗、镊子等耐高温物品可以使用燃烧法。2.煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入（）A.氢氧化钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.亚硝酸钠答案：B。解析：在水中加入碳酸氢钠，配成1%-2%的溶液，可使沸点达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。氢氧化钠有强腐蚀性，一般不用于煮沸消毒；氯化钠对提高沸点作用不明显；亚硝酸钠主要用于防锈，而非提高沸点增强杀菌。3.用紫外线灯消毒空气时，有效距离与时间是（）A.2m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.1m，不少于30分钟D.1.5m，不少于30分钟答案：A。解析：紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不少于30分钟。4.下列不属于化学消毒剂使用方法的是（）A.擦拭法B.干烤法C.浸泡法D.喷雾法答案：B。解析：化学消毒剂的使用方法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法等。干烤法属于物理消毒灭菌法，利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌。5.环氧乙烷气体灭菌不适用于（）A.电子仪器B.塑料制品C.化纤织物D.食品答案：D。解析：环氧乙烷气体穿透力强，适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等的消毒灭菌。但环氧乙烷易燃易爆且有毒，不能用于食品的消毒灭菌。6.压力蒸汽灭菌时，不正确的操作是（）A.物品放置合理B.布类物品放在金属、搪瓷物品之上C.尽量排除灭菌器内的冷空气D.灭菌后物品可放在任意地方答案：D。解析：压力蒸汽灭菌时，物品放置应合理，布类物品应放在金属、搪瓷物品之上，防止蒸汽遇冷成水滴使布类潮湿；要尽量排除灭菌器内的冷空气，以保证灭菌效果。灭菌后物品应放在清洁、干燥、通风良好的地方，而不是任意地方。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品未使用完，可供他人使用D.取无菌物品必须使用无菌持物钳答案：C。解析：无菌技术操作原则要求操作前洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开放置并有明显标志；一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染；取无菌物品必须使用无菌持物钳。8.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B。解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不超过4小时。9.戴无菌手套时，错误的是（）A.核对手套号码、灭菌日期B.未戴手套的手不可触及手套外面C.已戴手套的手不可触及另一手套的内面D.戴好手套后双手应置于胸部以上答案：D。解析：戴无菌手套时，要核对手套号码、灭菌日期；未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及另一手套的内面。戴好手套后双手应保持在腰部或操作台面以上、视线范围内，而不是胸部以上。10.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴铵答案：C。解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，如戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等。碘伏、乙醇属于中效消毒剂，苯扎溴铵属于低效消毒剂。11.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.碘伏B.过氧乙酸C.环氧乙烷D.甲醛答案：A。解析：碘伏主要用于皮肤、黏膜的消毒，能杀灭细菌繁殖体、真菌、部分病毒等，但对芽孢无效。过氧乙酸、环氧乙烷、甲醛都属于高效消毒剂，能杀灭芽孢。12.消毒供应中心的工作区域划分应遵循的基本原则是（）A.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间应设实际屏障B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区可随意设置C.去污区与检查包装及灭菌区可合并D.检查包装及灭菌区与无菌物品存放区可合并答案：A。解析：消毒供应中心的工作区域划分应遵循的基本原则是去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间应设实际屏障，以防止交叉污染，各区域有明确的功能和流程，不能随意合并或设置。13.被破伤风芽孢污染的换药碗，最佳的消毒方法是（）A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.含氯消毒剂浸泡D.紫外线照射答案：B。解析：破伤风芽孢抵抗力强，高压蒸汽灭菌是能杀灭包括芽孢在内的所有微生物的最可靠的物理灭菌方法，所以被破伤风芽孢污染的换药碗最佳消毒方法是高压蒸汽灭菌。煮沸消毒一般不能完全杀灭芽孢；含氯消毒剂浸泡对芽孢的杀灭效果不如高压蒸汽灭菌；紫外线照射穿透力弱，不能有效杀灭芽孢。14.下列关于手卫生的说法，错误的是（）A.洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程B.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程C.外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程D.接触患者后可以不洗手答案：D。解析：接触患者后必须洗手，以防止交叉感染。洗手是用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌；卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌；外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌。15.用于浸泡金属器械的戊二醛溶液，添加亚硝酸钠的作用是（）A.增强杀菌作用B.防止金属器械生锈C.去除污垢D.增加溶液稳定性答案：B。解析：在戊二醛溶液中添加亚硝酸钠的作用是防止金属器械生锈，起到防锈的作用，而不是增强杀菌作用、去除污垢或增加溶液稳定性。16.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院患者在医院内获得的感染答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。17.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.以上都是答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触传播和间接接触传播）、空气传播、飞沫传播等。18.下列关于隔离技术的说法，正确的是（）A.严密隔离适用于经空气传播的传染病B.呼吸道隔离适用于经飞沫传播的传染病C.肠道隔离适用于经接触传播的传染病D.接触隔离适用于经血液传播的传染病答案：B。解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；呼吸道隔离适用于经飞沫传播的传染病，如麻疹、百日咳等；肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。经血液传播的传染病一般采取血液-体液隔离。19.取用无菌溶液时，最先检查的是（）A.瓶签是否正确B.瓶盖有无松动C.溶液有无变色D.溶液有无沉淀答案：A。解析：取用无菌溶液时，最先检查的是瓶签是否正确，包括名称、剂量、浓度、有效期等，以确保使用的溶液正确无误，然后再检查瓶盖有无松动、溶液有无变色、沉淀等。20.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可浸泡在盛有消毒液的大口容器中，每周更换一次消毒液D.使用时保持钳端向上，不可跨越无菌区答案：B。解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器中，消毒液应浸没轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2，容器及消毒液应每周更换2次；使用时保持钳端向下，不可跨越无菌区。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于物理消毒灭菌法的有（）A.热力消毒灭菌法B.辐射消毒法C.电离辐射灭菌法D.超声波消毒法答案：ABCD。解析：物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如干热灭菌法、湿热灭菌法）、辐射消毒法（如紫外线消毒）、电离辐射灭菌法、超声波消毒法等。2.化学消毒剂的作用原理包括（）A.使菌体蛋白凝固变性B.干扰细菌酶的活性C.抑制细菌代谢和生长D.破坏细菌细胞膜的结构答案：ABCD。解析：化学消毒剂的作用原理主要有使菌体蛋白凝固变性、干扰细菌酶的活性、抑制细菌代谢和生长、破坏细菌细胞膜的结构等，从而达到消毒灭菌的目的。3.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有（）A.物理监测法B.化学监测法C.生物监测法D.感官监测法答案：ABC。解析：压力蒸汽灭菌效果的监测方法有物理监测法（通过记录灭菌过程中的温度、时间、压力等参数来判断灭菌效果）、化学监测法（利用化学指示物在一定温度与作用时间条件下受热变色或变形的特点，以判断是否达到灭菌所需参数）、生物监测法（是最可靠的监测方法，利用耐热的嗜热脂肪芽孢杆菌作为指示剂，以判断灭菌是否彻底）。感官监测法不能准确判断压力蒸汽灭菌效果。4.关于无菌包的使用，正确的是（）A.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥处C.打开无菌包后，未用完的物品可保留24小时D.无菌包受潮后，应重新灭菌答案：ABCD。解析：无菌包外应注明物品名称、灭菌日期、有效期等；应放在清洁、干燥处保存；打开无菌包后，未用完的物品可保留24小时；无菌包受潮后，细菌易滋生，应重新灭菌。5.医院感染的易感人群包括（）A.老年人B.婴幼儿C.患有慢性疾病的患者D.接受各种侵入性操作的患者答案：ABCD。解析：医院感染的易感人群包括老年人、婴幼儿，他们机体免疫力相对较低；患有慢性疾病的患者，如糖尿病、恶性肿瘤等，身体抵抗力差；接受各种侵入性操作的患者，如气管插管、导尿、手术等，破坏了机体的防御屏障，增加了感染的机会。6.消毒供应中心的工作人员应做好自身防护，包括（）A.戴口罩、帽子B.穿防护衣C.戴手套D.必要时戴护目镜或面罩答案：ABCD。解析：消毒供应中心的工作人员在进行去污、检查包装、灭菌等操作时，会接触到污染物品、化学消毒剂、高温蒸汽等，应做好自身防护，包括戴口罩、帽子、穿防护衣、戴手套，必要时戴护目镜或面罩。7.医疗废物分为（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物和化学性废物答案：ABCD。解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。8.下列关于口罩的使用，正确的有（）A.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩B.佩戴口罩时应注意正反和上下C.口罩潮湿后应及时更换D.摘口罩时，应先解开下面的系带，再解开上面的系带，然后用手捏住口罩的外面丢弃答案：ABC。解析：应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，如外科口罩、医用防护口罩等；佩戴口罩时应注意正反和上下，确保防护效果；口罩潮湿后会影响防护性能，应及时更换。摘口罩时，应先解开下面的系带，再解开上面的系带，然后用手捏住口罩的系带丢弃，而不是捏住口罩的外面，以免污染手。9.皮肤消毒的方法包括（）A.用消毒剂擦拭皮肤B.用消毒剂浸泡皮肤C.用消毒剂喷雾皮肤D.用消毒剂熏蒸皮肤答案：ABC。解析：皮肤消毒的方法有擦拭法，即用消毒剂擦拭皮肤；浸泡法，适用于较小的皮肤部位；喷雾法，可用于大面积皮肤消毒。熏蒸法一般用于空气、物品等的消毒，不用于皮肤消毒。10.环氧乙烷气体灭菌的注意事项有（）A.环氧乙烷易燃易爆，操作环境应通风良好，远离火源和静电B.灭菌物品必须彻底清洗干净并晾干或烘干C.灭菌后应通风散气，待环氧乙烷残留量符合标准后方可使用D.可用于食品的灭菌答案：ABC。解析：环氧乙烷易燃易爆，操作环境应通风良好，远离火源和静电；灭菌物品必须彻底清洗干净并晾干或烘干，以保证灭菌效果；灭菌后应通风散气，待环氧乙烷残留量符合标准后方可使用。如前面所述，环氧乙烷有毒，不能用于食品的灭菌。三、判断题（每题2分，共10分）1.只要在有效期内，无菌物品可以随意取用。（×）解析：无菌物品即使在有效期内，取用也必须遵循无菌技术操作原则，防止污染。2.紫外线消毒时，人员可以在消毒区域内活动。（×）解析：紫外线对人体有一定的伤害，如损伤皮肤和眼睛，所以紫外线消毒时，人员应离开消毒区域。3.含氯消毒剂配制后可长期使用。（×）解析：含氯消毒剂不稳定，易受光、热、潮湿等因素影响而分解，配制后应尽快使用，且需现用现配。4.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。（√）解析：通过正确的洗手和手消毒，可以有效减少手部的细菌，从而降低医院感染的发生，是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。5.无菌容器打开后，其盖的内面应朝上放置。（√）解析：无菌容器打开后，其盖的内面应朝上放置，以保持内面的无菌状态，避免污染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压力蒸汽灭菌的注意事项。答：压力蒸汽灭菌的注意事项如下：（1）物品的准备：-物品应清洗干净并晾干或烘干，包装应合适，体积和重量应符合要求，如下排气式压力蒸汽灭菌器物品包不超过30cm×30cm×25cm，重量不超过5kg；预真空压力蒸汽灭菌器物品包不超过30cm×30cm×50cm，重量不超过7kg。-布类物品应放在金属、搪瓷物品之上，防止蒸汽遇冷成水滴使布类潮湿。-物品放置合理，各包之间留有空隙，以利于蒸汽流通和空气排出。（2）灭菌器的操作：-操作前检查灭菌器的性能，包括安全阀、压力表、排气阀等是否正常。-尽量排除灭菌器内的冷空气，可采用预真空或下排气等方式，以保证灭菌效果。-严格掌握灭菌的温度、时间和压力，不同类型的物品和灭菌器有不同的参数要求，如下排气式压力蒸汽灭菌一般温度为121℃，时间20-30分钟；预真空压力蒸汽灭菌温度为132-134℃，时间4-6分钟。（3）灭菌后的处理：-灭菌后待压力降至“0”后，才能打开灭菌器柜门，以防蒸汽喷出伤人。-取出物品应放在清洁、干燥、通风良好的地方，检查灭菌效果，如化学指示物变色情况等。-灭菌后物品应注明灭菌日期和有效期，一般有效期为7-14天（取决于环境条件）。（4）安全注意事项：-操作人员应经过专业培训，熟悉灭菌器的操作规程。-灭菌过程中应密切观察灭菌器的运行情况，如有异常应及时处理。-定期对灭菌器进行维护和保养，确保其性能良好。2.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）加强医院感染管理：-建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责。