2025年基孔肯雅热防控技术培训试题及参考答案

2025年基孔肯雅热防控技术培训试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.正粘病毒属D.布尼亚病毒属2.基孔肯雅病毒主要通过哪种媒介传播？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.蜱虫3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）D.神经系统症状（如抽搐、意识障碍）4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天5.以下哪种实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程＜5天）的病原学诊断？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒分离培养C.血清特异性IgG抗体检测D.血常规白细胞计数6.基孔肯雅热患者的隔离措施应重点关注？A.呼吸道隔离（佩戴口罩）B.接触隔离（戴手套）C.虫媒隔离（防蚊措施）D.消化道隔离（分餐制）7.基孔肯雅热媒介伊蚊的监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值通常为？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜158.关于基孔肯雅热疫苗的描述，正确的是？A.已有成熟的灭活疫苗广泛应用B.目前尚无获批的预防性疫苗C.减毒活疫苗已在高流行区普及D.亚单位疫苗保护期可达10年以上9.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.1岁以下婴幼儿C.妊娠期女性D.健康青壮年10.基孔肯雅病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.紫外线（30分钟照射）D.季铵盐类消毒剂11.基孔肯雅热疫情处置中，核心区（疫点周围100米）的媒介控制措施应优先选择？A.环境治理（清理积水）B.空间喷雾（快速灭成蚊）C.滞留喷洒（长效灭成蚊）D.生物防治（投放寄生蜂）12.输入性基孔肯雅热病例的报告时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内13.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？A.单侧大关节持续性疼痛B.双侧小关节对称性剧痛，活动后加重C.游走性大关节疼痛，伴红肿热痛D.关节痛仅持续1-2天，无后遗症14.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.夏秋季高发（6-10月）B.与登革热存在交叉传播风险C.人是主要的终末宿主D.可通过母婴垂直传播15.基孔肯雅热实验室检测中，RT-PCR检测的靶标通常是？A.病毒包膜蛋白（E1/E2基因）B.核蛋白（N基因）C.聚合酶基因（L基因）D.非结构蛋白（NS1基因）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.基孔肯雅热的防控策略包括以下哪些环节？A.病例早期发现与隔离B.媒介伊蚊监测与控制C.输入病例的边境筛查D.高危人群疫苗接种2.基孔肯雅热的临床诊断需结合以下哪些信息？A.流行病学史（疫源地暴露史）B.典型症状（发热+关节痛）C.血常规（白细胞减少、血小板正常）D.影像学检查（关节X光显示骨质破坏）3.伊蚊幼虫的孳生环境主要包括？A.室内小型积水（花瓶、水桶）B.室外废弃容器（轮胎、塑料瓶）C.大型水体（湖泊、河流）D.植物叶腋积水（香蕉叶、竹洞）4.基孔肯雅热媒介控制的核心措施包括？A.清除各类积水（减少孳生地）B.对孳生地投放灭幼剂（如双硫磷）C.对成蚊活动区域进行空间喷雾D.推广家庭防蚊设施（蚊帐、纱窗）5.基孔肯雅热实验室检测的注意事项包括？A.采集急性期血清（病程＜5天）用于病毒核酸检测B.采集恢复期血清（病程＞7天）用于抗体检测C.样本运输需采用冷藏（2-8℃）或冷冻（-20℃以下）D.检测人员需在BSL-2及以上实验室操作6.基孔肯雅热的重症预警指标包括？A.持续高热（＞39℃超过3天）B.意识障碍或抽搐C.呼吸困难或低氧血症D.关节痛持续超过1周7.社区基孔肯雅热防控的健康教育重点包括？A.识别伊蚊孳生环境（如积水容器）B.正确使用驱蚊剂（含避蚊胺成分）C.病例出现症状后立即就医D.避免在伊蚊活动高峰（日出后2小时、日落前2小时）外出8.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续B.登革热更易出现血小板显著减少C.基孔肯雅热很少出现出血倾向D.登革热的发热期更长（5-7天）9.输入性基孔肯雅热病例的处置流程包括？A.立即隔离并进行虫媒防护B.开展流行病学调查（暴露史、接触者）C.对病例活动场所进行媒介密度评估D.对密切接触者进行医学观察（监测体温、关节痛）10.基孔肯雅病毒的生物学特性包括？A.对热敏感（56℃30分钟可灭活）B.可在伊蚊体内经卵传递C.能感染非人灵长类动物（如猴子）D.对酸（pH＜3）有较强抵抗力三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，多数在2周内缓解，不会发展为慢性关节炎。（）2.埃及伊蚊主要孳生在室外大型积水，而白纹伊蚊偏好室内小型积水。（）3.基孔肯雅热的实验室诊断中，IgM抗体阳性即可确诊，无需结合其他检测。（）4.基孔肯雅热疫情处置中，媒介控制的核心是“灭成蚊为主，兼顾幼虫”。（）5.基孔肯雅病毒可通过输血传播，因此需对献血者进行筛查。（）6.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产或先天畸形。（）7.基孔肯雅热的潜伏期内患者无传染性，无需采取防蚊隔离。（）8.布雷图指数（BI）是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5提示存在传播风险。（）9.基孔肯雅热的治疗以对症支持为主，尚无特效抗病毒药物。（）10.基孔肯雅热的流行特征与登革热高度重叠，因此可共用部分防控资源。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热传播链的构成要素。2.列举伊蚊媒介控制的三项核心技术措施，并说明其适用场景。3.基孔肯雅热重症病例的高危因素有哪些？需重点监测哪些指标？4.基孔肯雅热实验室检测中，核酸检测与血清学检测的适用阶段及意义是什么？5.社区基孔肯雅热防控的关键点包括哪些？请结合基层实际说明。五、案例分析题（20分）2025年7月，某市报告1例输入性基孔肯雅热病例（患者为从东南亚务工返乡人员，发病前5天抵境，主诉发热（39.2℃）、双手指关节剧痛、皮疹）。经流调发现，患者返乡后曾在社区活动中心与20余名居民聚餐，居住的老旧小区存在多处积水（废弃轮胎、未加盖的水桶、花盆托盘）。当地疾控中心检测显示，该小区布雷图指数（BI）为8，诱蚊灯法成蚊密度为12只/灯·夜（安全阈值＜5）。问题：（1）分析该疫情的本地传播风险，并说明依据。（5分）（2）提出针对该病例的应急处置措施。（5分）（3）设计该小区媒介控制的具体方案（包括目标、方法、时间节点）。（5分）（4）制定社区健康宣教的核心内容，需涵盖重点人群和关键信息。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.D10.D11.B12.D13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABC（注：目前无获批疫苗，D错误）2.ABC（影像学无特异性骨质破坏，D错误）3.ABD（大型水体非伊蚊主要孳生地，C错误）4.ABCD5.ABCD6.ABC（关节痛持续是慢性化表现，非重症预警，D错误）7.ABCD8.ABC（登革热发热期通常3-7天，基孔肯雅热类似，D错误）9.ABCD10.ABC（病毒对酸敏感，pH＜3可灭活，D错误）三、判断题1.×（部分患者可发展为慢性关节炎，持续数月至数年）2.×（埃及伊蚊偏好室内小型积水，白纹伊蚊室外、室内均可）3.×（需结合流行病学史和临床表现，IgM可能出现交叉反应）4.×（核心是“清除孳生地为主，灭蚊为辅”）5.√（已有输血传播病例报道）6.√（可导致新生儿感染）7.×（潜伏期后期可能有病毒血症，存在传染性）8.√9.√10.√四、简答题1.传播链构成要素包括：①传染源：急性期患者（病毒血症期）、隐性感染者及部分动物宿主（如非人灵长类）；②传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊（需同时具备吸血习性和病毒感染/传播能力）；③易感人群：普遍易感，无天然免疫力者（未感染过基孔肯雅病毒或无交叉保护性抗体者）；④传播环境：适宜伊蚊孳生的温湿度（25-30℃、高湿度）及人类活动导致的积水环境。2.核心技术措施及适用场景：①环境治理（清除孳生地）：适用于所有场景，尤其是居民区、工地等易积水区域，通过清理废弃容器、加盖储水工具、疏通沟渠等减少幼虫孳生；②化学灭幼：对无法清除的积水（如景观水池、树洞），投放双硫磷或吡丙醚等灭幼剂，每2-4周重复一次；③成蚊杀灭：疫情发生时，对核心区（病例活动场所周围100米）采用空间喷雾（快速降低成蚊密度），对孳生场所周边采用滞留喷洒（长效灭蚊，持续2-4周）。3.高危因素：①年龄＜1岁或＞65岁；②妊娠期女性；③基础疾病（如高血压、糖尿病、免疫抑制状态）；④病毒载量高（急性期病毒血症水平＞10^6拷贝/mL）。重点监测指标：体温（持续＞39℃）、意识状态（嗜睡、抽搐）、呼吸频率（＞30次/分）、血氧饱和度（＜95%）、心肌酶谱（肌酸激酶升高）、C反应蛋白（＞100mg/L）。4.适用阶段及意义：①核酸检测（RT-PCR）：病程＜5天（病毒血症期），用于早期病原学诊断，可区分基孔肯雅病毒与其他虫媒病毒（如登革病毒）；②血清学检测（IgM抗体）：病程＞5天（抗体产生期），用于回顾性诊断，需注意与登革热等存在交叉反应；IgG抗体检测用于评估既往感染或疫苗接种效果（目前无疫苗）。5.社区防控关键点：①病例发现：培训社区医生识别“发热+关节痛”症状，建立快速转诊机制；②媒介控制：发动居民自查自改（清理家庭积水），社区定期检查（重点关注地下室、绿化带）；③健康教育：通过宣传栏、微信群普及伊蚊识别（黑白斑蚊）、防蚊方法（穿长袖衣裤、使用驱蚊液）；④应急响应：设立社区疫情报告员，发现病例后24小时内启动疫点处置（灭蚊、健康宣教）；⑤重点人群管理：对老年人、儿童家庭提供防蚊物资（蚊帐、灭蚊片），降低感染风险。五、案例分析题（1）本地传播风险分析：高风险。依据：①病例处于病毒血症期（发热期），具有传染性；②活动场所存在伊蚊孳生（BI=8＞5，成蚊密度12＞5），媒介密度达标；③社区人员聚集（聚餐接触20余人），增加伊蚊叮咬机会；④夏季（7月）温度适宜伊蚊活动（25-30℃为传播最佳温度）。（2）应急处置措施：①病例管理：立即收入隔离病房，病房采取防蚊措施（纱窗、蚊帐、灭蚊灯），隔离至热退后48小时；②流调溯源：追踪病例抵境后接触者（聚餐人员、家庭成员），登记姓名、联系方式，开展医学观察（监测体温、关节痛，持续14天）；③媒介评估：扩大监测范围（病例居住小区周边500米），增加布雷图指数、诱蚊灯密度检测频次（每日1次）；④信息通报：向社区发布疫情预警，通知居民自查积水、做好防蚊；⑤医疗准备：培训社区卫生服务中心医生识别症状，储备退热、镇痛药物（避免使用阿司匹林防出血）。（3）小区媒介控制方案：目标：3天内将布雷图指数降至＜5，成蚊密度降至＜5只/灯·夜。方法及时限：①环境治理（立即启动，24小时内完成）：组织社区工作人员清理废弃轮胎、水桶等积水容器，对无法清除的积水（花盆托盘）指导居民每3天换水；②化学灭幼（24-48小时）：对景观水池、树洞等固定孳生地投放双硫磷颗粒（按1mg/L浓度）；③成蚊杀灭（48-72小时）：对小区楼道、绿化带等成蚊聚集区进行空间喷雾（使用0.5%高效氯氰菊酯，每日1次，连续3天），同时对墙面、屋檐进行滞留喷洒（10%顺式氯氰菊酯，持效4周）；④效果评估（72小时后）：重新检测布雷图指数和成蚊密度，未达标则重复灭蚊措施。