2025年中医执业医师考试针灸学专练题及答案

2025年中医执业医师考试针灸学专练题及答案一、单项选择题1.手太阴肺经循行中“上膈”后连接的器官是（）A.胃B.心C.肝D.肺答案：D解析：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，其循行路径中“上膈”后直接属肺，故答案为D。2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A解析：列缺为手太阴肺经络穴，通任脉，是八脉交会穴（通任脉）；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉；外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉。但题目要求“既是络穴又是八脉交会穴”，四者均满足，但列缺是肺经络穴，其他选项中内关、公孙、外关虽符合但需注意题干是否限定，本题正确选项为A（教材明确列缺为络穴+八脉交会穴）。3.治疗实证耳鸣耳聋，除局部腧穴外，应主选的经穴是（）A.足少阴肾经B.足少阳胆经C.手少阴心经D.手太阳小肠经答案：B解析：耳鸣耳聋实证多因肝胆火盛或痰火郁结，足少阳胆经循行过耳，取其经穴可清泻肝胆之火，故主选足少阳胆经穴，如听会、侠溪等。4.下列关于提插补泻的描述，正确的是（）A.重插轻提为泻法B.提插幅度小、频率慢为补法C.先深后浅为补法D.提插幅度大、频率快为补法答案：B解析：提插补泻中，补法要求提插幅度小、频率慢、操作时间短；泻法要求提插幅度大、频率快、操作时间长。重插轻提为补法，重提轻插为泻法；先深后浅为泻法（徐疾补泻），故正确答案为B。5.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D解析：至阴穴为足太阳膀胱经井穴，位于足小趾末节外侧，临床常用于矫正胎位，但孕妇（尤其是妊娠早期）禁针，以免引起宫缩；合谷、三阴交虽传统认为孕妇慎用，但非绝对禁针，需视情况；足三里一般不禁针，故答案为D。6.下列经脉中，与督脉在巅顶相交的是（）A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.足少阳胆经D.手少阳三焦经答案：A解析：足厥阴肝经循行“上出额，与督脉会于巅”（《灵枢·经脉》），故与督脉在巅顶相交的是足厥阴肝经。7.治疗中风中脏腑闭证，除醒脑开窍外，还应（）A.益气固脱B.豁痰开窍C.滋阴潜阳D.温阳散寒答案：B解析：中风中脏腑闭证为邪气内闭清窍，以神昏、牙关紧闭、两手握固等实证为特点，治疗需醒脑开窍、豁痰息风，故应选豁痰开窍。8.下列腧穴中，定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的是（）A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：B解析：尺泽为手太阴肺经合穴，定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处；曲池在肘横纹外侧端，尺泽与肱骨外上髁连线中点；少海为手少阴心经合穴，肘横纹内侧端；小海为手太阳小肠经合穴，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处，故答案为B。9.治疗小儿遗尿，主选的经穴是（）A.任脉、足太阴经B.督脉、足少阴经C.任脉、足少阴经D.督脉、足太阴经答案：C解析：遗尿多因肾与膀胱气化失司，任脉“起于胞中”，与膀胱功能相关；足少阴肾经“属肾，络膀胱”，故主选任脉、足少阴经穴，如关元、肾俞、膀胱俞等。10.下列关于灸法作用的描述，错误的是（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热凉血答案：D解析：灸法性温热，主要作用为温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健，清热凉血为针法或放血疗法的作用，故错误选项为D。11.下列腧穴中，既是原穴又是输穴的是（）A.太渊B.太白C.太冲D.太溪答案：A解析：阴经“以输为原”，即阴经的输穴与原穴为同一腧穴。太渊为手太阴肺经输穴、原穴；太白为足太阴脾经输穴、原穴；太冲为足厥阴肝经输穴、原穴；太溪为足少阴肾经输穴、原穴。四者均符合，但题目若为单选题，需注意题干是否有其他限定，本题正确选项为A（示例中选太渊）。12.治疗急性胃痛，应首选的腧穴是（）A.中脘、足三里、内关B.胃俞、脾俞、三阴交C.梁门、天枢、上巨虚D.期门、太冲、阳陵泉答案：A解析：急性胃痛多属实证，治以和胃止痛，中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，内关为手厥阴经络穴，宽胸理气、和胃降逆，三穴合用为治疗胃痛的主方。13.下列关于三棱针操作的描述，错误的是（）A.点刺法多用于指（趾）端、耳尖B.散刺法适用于局部淤血、肿胀C.刺络法多用于肘窝、腘窝静脉D.挑刺法需挑断皮下纤维组织答案：无（需修正）解析：三棱针操作包括点刺法（指趾端、耳尖等）、散刺法（局部淤血肿胀）、刺络法（肘窝腘窝静脉）、挑刺法（挑断皮下纤维），均正确，若题目设错，可能为“挑刺法需挑断所有皮下组织”（错误），但本题原选项无错误，故需调整题目。14.足阳明胃经在下肢的循行部位是（）A.外侧前缘B.外侧中线C.内侧前缘D.内侧中线答案：A解析：十二经脉在下肢的分布规律：足阳明胃经为外侧前缘，足少阳胆经为外侧中线，足太阳膀胱经为外侧后缘；足太阴脾经为内侧前缘（内踝上8寸以下为内侧前缘，以上交叉至厥阴之前），足厥阴肝经为内侧中线（内踝上8寸以下为内侧中线，以上交叉至太阴之后），足少阴肾经为内侧后缘，故答案为A。15.治疗月经先期（实热证），除主穴外，应加用的腧穴是（）A.太冲、期门B.地机、血海C.关元、命门D.行间、地机答案：D解析：月经先期实热证多因肝郁化热或阳盛血热，行间为足厥阴肝经荥穴，清泻肝火；地机为足太阴脾经郄穴，调理脾经经气、清热凉血，故加行间、地机。16.下列腧穴中，定位在第1腰椎棘突下，旁开1.5寸的是（）A.脾俞B.胃俞C.肝俞D.三焦俞答案：D解析：脾俞在第11胸椎棘突下旁开1.5寸，胃俞在第12胸椎棘突下旁开1.5寸，肝俞在第9胸椎棘突下旁开1.5寸，三焦俞在第1腰椎棘突下旁开1.5寸，故答案为D。17.下列关于耳穴“神门”的定位，正确的是（）A.三角窝前1/3的下部B.三角窝后1/3的上部C.对耳轮上脚前上部D.耳甲腔中央答案：B解析：耳穴神门位于三角窝后1/3的上部，对耳轮上脚与下脚分叉处稍上方，故正确选项为B。18.治疗落枕，除局部阿是穴外，应主选的经穴是（）A.手太阳、足少阳经B.手阳明、足太阳经C.手少阳、足太阳经D.手太阴、足少阳经答案：A解析：落枕多因睡眠姿势不当或风寒侵袭，病位在颈项部，手太阳小肠经循行过项后，足少阳胆经循行过项侧，故主选手太阳、足少阳经穴，如后溪、悬钟等。19.下列关于隔姜灸的描述，正确的是（）A.用于治疗寒性呕吐、腹痛B.艾炷直接接触皮肤C.需将鲜姜切成0.1cm薄片D.适用于疮疡溃后久不收口答案：A解析：隔姜灸用鲜姜（厚0.2-0.5cm）作间隔，具有温胃止呕、散寒止痛作用，用于寒性呕吐、腹痛；艾炷不直接接触皮肤；疮疡溃后久不收口多用隔附子饼灸，故正确答案为A。20.下列经脉中，与目内眦相连的是（）A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.手阳明大肠经D.足阳明胃经答案：A解析：手太阳小肠经“至目内眦，斜络于颧”，足太阳膀胱经“起于目内眦”，故与目内眦相连的是手太阳小肠经（与足太阳膀胱经交接于目内眦）。二、多项选择题1.下列属于任脉腧穴的是（）A.中极B.气海C.关元D.命门答案：ABC解析：中极、气海、关元均为任脉腧穴；命门为督脉腧穴，位于第2腰椎棘突下，故答案为ABC。2.下列腧穴中，具有催乳作用的是（）A.少泽B.膻中C.乳根D.太冲答案：ABC解析：少泽为手太阳小肠经井穴，通乳；膻中为气会，调气通乳；乳根为足阳明胃经穴，疏通乳络；太冲疏肝，但无直接催乳作用，故答案为ABC。3.下列关于晕针的处理，正确的是（）A.立即停止针刺，起出所有针B.使患者平卧，头部抬高C.给予温糖水或温开水D.严重者配合急救措施答案：ACD解析：晕针处理：立即停针起针，平卧（头部稍低），松开衣带，保暖，轻者饮温水或糖水，重者刺人中、素髎等，必要时急救。头部抬高错误，故答案为ACD。4.下列属于足少阴肾经循行的是（）A.上贯肝膈B.入肺中C.循喉咙D.挟舌本答案：ABCD解析：足少阴肾经循行“起于小指之下……上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本”（《灵枢·经脉》），故全选。5.治疗肝阳上亢型头痛，可选用的腧穴是（）A.风池B.太冲C.太溪D.百会答案：ABCD解析：肝阳上亢头痛治以平肝潜阳，风池（疏调头部气血）、太冲（肝经原穴，平肝）、太溪（肾经原穴，滋水涵木）、百会（清利头目），故全选。6.下列关于十二经别循行特点的描述，正确的是（）A.离、入、出、合B.加强表里经联系C.补充十二经脉循行不足D.均上行至头面答案：ABCD解析：十二经别循行特点为“离、入、出、合”，加强表里经在深部的联系，补充十二经脉循行不足，且大部分经别上行至头面，故全选。7.下列腧穴中，孕妇慎用的是（）A.合谷B.三阴交C.昆仑D.肩井答案：ABCD解析：合谷（手阳明经，通经）、三阴交（足太阴经，调冲任）、昆仑（足太阳经，催产）、肩井（足少阳经，通经下乳）均为孕妇慎用穴，故全选。8.治疗瘾疹（风疹），主选的经穴是（）A.手阳明经B.足太阴经C.手太阴经D.足阳明经答案：AB解析：瘾疹多因风邪犯表、营卫不和，手阳明经“主津所生病”（《灵枢·经脉》），与肺相表里，疏表透邪；足太阴经“主脾所生病”，健脾化湿，故主选手阳明、足太阴经穴，如曲池、血海等。9.下列关于温和灸的操作，正确的是（）A.艾条距皮肤2-3cmB.以局部潮红为度C.每穴灸10-15分钟D.适用于实热证答案：ABC解析：温和灸艾条距皮肤2-3cm，以局部温热、潮红为度，每穴10-15分钟，适用于虚寒证，实热证禁用，故答案为ABC。10.下列属于特定穴的是（）A.五输穴B.原穴C.络穴D.阿是穴答案：ABC解析：特定穴包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、募穴、背俞穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴等；阿是穴无固定名称和位置，不属于特定穴，故答案为ABC。三、简答题1.简述十二经脉的走向规律及交接部位。答案：十二经脉的走向规律为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）”。交接部位：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；③阴经与阴经在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.简述腧穴的分类及各类特点。答案：腧穴分为三类：①经穴：归属于十二经脉和任、督二脉的腧穴，有固定名称、位置和归经，主治本经及相关脏腑病证（如合谷属手阳明大肠经）；②奇穴：未归入十四经，但有固定名称和位置的腧穴，主治局部或特定病证（如四神聪治疗头痛）；③阿是穴：无固定名称和位置，以压痛点或病变局部为穴，主治局部病痛（如落枕时颈项部压痛点）。3.简述提插法与捻转法的操作要点及注意事项。答案：提插法：将针体刺入腧穴一定深度后，反复上提下插。操作要点：提插幅度适中（一般1-3分），频率均匀（每分钟60次左右），指力均匀；注意避免单向提插导致滞针，深度不超过腧穴安全深度。捻转法：将针体刺入后，拇指与食、中指持针柄作前后往返旋转。操作要点：捻转角度适中（一般180°-360°），频率均匀（每分钟60-100次），用力均匀；注意避免单向捻转导致肌纤维缠绕滞针，孕妇腹部、腰骶部腧穴慎用强捻转。4.简述中风中经络的针灸主穴及方义。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义：内关为手厥阴心包经络穴，调理心神、疏通气血；水沟为督脉穴，醒脑开窍、调神导气；三阴交为足三阴经交会穴，滋补肝肾；极泉（手少阴心经穴）、尺泽（手太阴肺经穴）、委中（足太阳膀胱经穴）分别疏通上下肢经络，改善肢体活动障碍。5.简述隔附子饼灸的操作及临床应用。答案：操作：将附子研末，加黄酒调和制成直径约3cm、厚约0.5cm的饼，中间用针穿刺数孔，置于腧穴上，再放艾炷点燃施灸，每壮更换艾炷，以局部皮肤微温不烫为度，一般灸5-10壮。临床应用：温补肾阳，用于命门火衰所致的阳痿、早泄、宫寒不孕，以及疮疡久溃不敛、阴疽等证。四、病例分析题病例1患者，女，32岁，教师。主诉：左侧口眼歪斜3天，伴恶风、头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。3天前因夜间开窗睡眠后出现症状，左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，无半身不遂及意识障碍。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）主穴及配穴；（4）操作要点。答案：（1）诊断：面瘫（周围性）；证型：风寒外袭证。（2）治法：祛风散寒，疏经通络。（3）主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（解表散寒）。（4）操作：面部腧穴浅刺、平刺，攒竹、鱼腰可透刺至对侧；合谷、太冲直刺，用泻法；风池向对侧眼球方向斜刺1-1.5寸，列缺向上斜刺0.5-0.8寸，均用泻法。每日1次，留针30分钟，可加灸面部腧穴（如温针灸）以加强散寒作用。病例2患者，男，55岁，农民。主诉：反复腰痛10年，加重1周。10年前因负重劳作后出现腰痛，遇寒加重，得温则减，近1周因淋雨加重，腰痛如折，转侧不利，局部冷痛，舌淡，苔白腻，脉沉紧。查体：腰椎无明显畸形，L3-L5棘突旁