2025年麻疹考试试题及答案

2025年麻疹考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.麻疹病毒属于以下哪类病原体？A.双链DNA病毒B.单链正股RNA病毒C.单链负股RNA病毒D.双链RNA病毒答案：C2.麻疹的主要传播途径是？A.粪-口传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B3.麻疹的典型潜伏期为？A.1-3天B.4-7天C.6-21天D.22-30天答案：C4.麻疹前驱期最具诊断价值的特征性表现是？A.高热B.咳嗽、流涕C.眼结合膜充血D.口腔柯氏斑（Koplik斑）答案：D5.麻疹最常见的并发症是？A.脑炎B.喉炎C.肺炎D.中耳炎答案：C6.我国现行麻疹疫苗免疫程序中，基础免疫的第一剂次接种时间为？A.出生后24小时B.满6月龄C.满8月龄D.满12月龄答案：C7.根据《全国麻疹监测方案》，麻疹疑似病例报告后，县级疾控机构应在多少小时内完成流行病学调查？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B8.麻疹暴发疫情应急接种时，优先接种的重点人群是？A.6月龄以下婴儿B.6月龄-12月龄未接种麻疹疫苗的儿童C.18岁以上成人D.已全程接种2剂次麻疹疫苗的人群答案：B9.麻疹暴发疫情的定义是：在一个集体单位（如学校、托幼机构）或村（居）委会范围内，多少天内发生几例及以上麻疹病例？A.7天，2例B.10天，2例C.14天，3例D.21天，5例答案：B10.麻疹实验室确诊病例的判定标准不包括以下哪项？A.血清麻疹IgM抗体阳性B.恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高C.咽拭子标本麻疹病毒核酸检测阳性D.血常规显示白细胞总数升高答案：D11.麻疹患者的隔离期应持续至？A.发热消退B.出疹后3天C.出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）D.咳嗽症状消失答案：C12.麻疹疫苗储存运输的冷链温度要求是？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B13.与麻疹患者密切接触后，无麻疹免疫史者应在多长时间内接种麻疹疫苗以获得最佳保护效果？A.24小时内B.72小时内C.5天内D.10天内答案：B14.我国麻疹流行强度的分类中，“散发”是指发病率低于？A.1/10万B.1/100万C.1/1000万D.1/10000万答案：B15.世界卫生组织（WHO）提出的“消除麻疹”目标是指？A.全球范围内无麻疹病例报告B.连续3年无本土麻疹病毒传播，且发病率低于1/100万C.所有国家均实现麻疹疫苗全覆盖D.麻疹死亡率降至0答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.麻疹的典型临床特征包括？A.发热（体温≥38℃）B.咳嗽、流涕、结膜炎等上呼吸道卡他症状C.口腔柯氏斑D.红色斑丘疹（自耳后、发际开始，渐及面部、躯干、四肢）答案：ABCD2.麻疹的传播途径包括？A.患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫直接传播B.飞沫核在空气中悬浮形成的气溶胶传播C.接触被病毒污染的物品后经口、鼻、眼黏膜间接传播D.母婴垂直传播答案：ABC3.麻疹的高危人群包括？A.未接种过麻疹疫苗的儿童B.免疫功能低下者（如白血病患者）C.流动人口中的未免疫人群D.已接种2剂次麻疹疫苗的健康成人答案：ABC4.麻疹实验室检测常用的方法有？A.血清麻疹IgM抗体检测B.血清麻疹IgG抗体检测C.病毒分离培养D.实时荧光定量PCR检测病毒核酸答案：ABCD5.麻疹的预防控制措施包括？A.提高麻疹疫苗接种率（常规免疫+查漏补种）B.对麻疹患者进行隔离治疗C.对患者居住环境进行通风、消毒D.开展公众健康宣教（如避免去人群密集场所）答案：ABCD6.麻疹常见的并发症有？A.支气管肺炎B.急性麻疹脑炎C.喉-气管-支气管炎D.中耳炎答案：ABCD7.麻疹疫苗接种的禁忌证包括？A.对疫苗成分（如明胶、新霉素）有严重过敏史者B.免疫缺陷病患者（如先天性无丙种球蛋白血症）C.妊娠期女性D.急性发热性疾病患者（体温≥37.5℃）答案：ABCD8.麻疹监测的主要内容包括？A.疑似病例的报告与核实B.病例的实验室检测C.密切接触者的追踪与医学观察D.疫情的风险评估与预警答案：ABCD9.麻疹暴发疫情的控制措施包括？A.对所有密切接触者进行应急接种或注射免疫球蛋白B.对患者所在场所进行终末消毒C.暂停集体活动（如学校停课）D.开展病例主动搜索（如入户排查）答案：ABCD10.我国消除麻疹的主要策略包括？A.维持高水平的2剂次麻疹疫苗接种率（≥95%）B.建立灵敏的麻疹监测系统（病例报告及时率、实验室检测率达标）C.快速响应和处置麻疹暴发疫情D.加强麻疹病毒基因分型监测（区分本土株与输入株）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.麻疹病毒对紫外线、热和一般消毒剂敏感，在外界环境中存活能力较弱。（）答案：√2.麻疹患者在潜伏期即具有传染性，且传染性最强的时期是出疹期。（）答案：×（传染性最强的时期是前驱期）3.成人由于大多已通过自然感染或接种获得免疫力，因此不会感染麻疹。（）答案：×（未免疫或免疫低下的成人仍可能感染）4.麻疹皮疹的消退顺序与出疹顺序一致，消退后会遗留色素沉着和脱屑。（）答案：√5.柯氏斑通常在出疹后1-2天出现，持续至出疹后消失。（）答案：×（柯氏斑在前驱期出现，出疹后1-2天消失）6.麻疹疫苗属于灭活疫苗，因此免疫缺陷患者也可接种。（）答案：×（麻疹疫苗是减毒活疫苗，免疫缺陷者禁忌）7.麻疹暴发时，应急接种的目标人群是全年龄段人群，无需区分免疫史。（）答案：×（优先接种未免疫或免疫史不详的重点人群）8.血清麻疹IgG抗体阳性即可诊断为急性期麻疹感染。（）答案：×（IgG阳性提示既往感染或接种，急性期需IgM阳性或IgG4倍升高）9.麻疹患者的隔离期应从发热开始计算，至发热消退后3天。（）答案：×（隔离期从出疹开始计算，持续至出疹后5天）10.消除麻疹意味着我国境内不再有任何麻疹病例报告。（）答案：×（消除麻疹指本土无持续传播，允许输入性病例）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述麻疹的典型临床表现。答案：麻疹的典型临床表现分为三期：①前驱期（3-4天）：发热（体温骤升至39-40℃），伴咳嗽、流涕、结膜炎（眼结合膜充血、畏光），病后2-3天出现口腔柯氏斑（双侧第二磨牙相对的颊黏膜上，0.5-1mm白色小点，周围有红晕）；②出疹期（3-5天）：发热3-4天后出疹，皮疹自耳后、发际开始，渐及前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底；皮疹初为淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，后融合呈暗红色；③恢复期（3-5天）：出疹3-5天后，体温下降，皮疹按出疹顺序消退，遗留浅褐色色素沉着，伴糠麸样脱屑。2.简述麻疹流行病学的“三环节”。答案：麻疹流行病学的三环节包括：①传染源：麻疹患者是唯一的传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5天均具有传染性（合并肺炎者延长至出疹后10天）；②传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏时排出病毒），也可通过气溶胶（飞沫核在空气中悬浮）或间接接触（污染物品）传播；③易感人群：普遍易感，未接种麻疹疫苗或未感染过麻疹者为易感者，6月龄-5岁儿童高发（母传抗体逐渐消失后）。3.简述麻疹实验室确诊病例的判定标准。答案：麻疹实验室确诊病例需满足以下任意一项：①血清麻疹IgM抗体阳性（病程早期采集）；②恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期（出疹后7天内）有4倍及以上升高；③在咽拭子、尿液等标本中检测到麻疹病毒核酸（RT-PCR阳性）；④从咽拭子、尿液等标本中分离到麻疹病毒。4.简述我国麻疹预防接种的主要策略。答案：我国麻疹预防接种策略包括：①常规免疫：8月龄接种第1剂次麻疹-风疹联合疫苗（MR），18-24月龄接种第2剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）；②查漏补种：定期开展入托、入学儿童接种证查验，对未完成2剂次接种的儿童及时补种；③应急接种：发生麻疹暴发疫情时，对疫情波及范围内未免疫或免疫史不详的6月龄-30岁人群进行应急接种（优先6月龄-15岁）；④强化免疫：必要时开展全人群或特定年龄段的强化免疫活动（如补充免疫活动）。5.简述麻疹暴发疫情的处置流程。答案：麻疹暴发疫情的处置流程包括：①核实诊断：通过临床症状、实验室检测确认病例是否为麻疹；②病例搜索：开展主动搜索（如入户调查、学校排查），发现所有疑似病例并采样检测；③隔离治疗：对确诊病例立即隔离（住院或居家），避免与他人接触；④接触者管理：登记所有密切接触者（同班级、同家庭人员），进行医学观察（21天），对未免疫者接种疫苗或注射免疫球蛋白；⑤应急接种：在暴发范围内对重点人群（未免疫或免疫史不详者）开展应急接种，快速建立免疫屏障；⑥环境消毒：对患者居住、活动场所进行通风、清洁和消毒（如含氯消毒剂擦拭物体表面）；⑦效果评估：监测后续1个最长潜伏期（21天）内是否出现新发病例，评估处置措施的有效性；⑧总结整理疫情资料，分析暴发原因（如接种率低、输入病例），提出改进建议（如加强常规免疫、监测）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年3月，某城市小学（共6个班级，240名学生）报告2例麻疹病例。病例1为3年级1班学生（男，8岁），3月5日发热（39.2℃），伴咳嗽、流涕，3月7日口腔出现柯氏斑，3月8日胸背部出现红色斑丘疹；病例2为3年级2班学生（女，8岁），3月6日发热（38.9℃），3月8日出现皮疹，2例血清麻疹IgM均为阳性。经调查，该校近3年麻疹疫苗接种率为82%（目标为95%），且2例病例均未接种过第2剂次麻疹疫苗。问题：（1）该事件是否构成麻疹暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）构成麻疹暴发。依据：在同一学校（集体单位）内，10天（3月5日-3月15日）内发生2例及以上麻疹确诊病例，符合麻疹暴发疫情定义。（2）控制措施包括：①隔离患者：2例病例立即居家或住院隔离，直至出疹后5天（无并发症）；②病例搜索：对全校学生、教职工开展主动搜索，排查发热伴出疹的疑似病例，采样检测；③接触者管理：登记3年级1班、2班所有学生及授课教师为密切接触者，进行21天医学观察，每日监测体温及症状；④应急接种：对全校未接种或仅接种1剂次麻疹疫苗的学生（重点为6月龄-15岁）进行应急接种，优先覆盖3年级学生；⑤环境消毒：对3年级教室、图书馆等公共区域进行通风（每日≥3次，每次30分钟），用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭课桌椅、门把手等；⑥健康宣教：通过家长群、学校公告告知麻疹症状（发热、皮疹）、预防方法（接种疫苗、戴口罩），建议患病学生痊愈前勿返校；⑦监测与评估：持续监测21天，若无新发病例则判定疫情控制，否则调整措施（如扩大应急接种范围）。案例2：患儿，男，7月龄，因“发热4天，皮疹1天”就诊。患儿于4天前无诱因发热（39.5℃），伴咳嗽、流涕，眼结膜充血，2天前口腔颊黏膜出现白色小点（周围有红晕），1天前胸背部出现红色斑丘疹，渐波及面部、四肢。查体：T38.8℃，精神萎靡，呼吸急促（40次/分），双肺可闻及细湿啰音。实验室检查：血清麻疹IgM抗体阳性，胸部X线显示双肺纹理增粗、斑片状阴影。问题：（1）该患儿的临床诊断及依据是什么？（2）需采取哪些预防措施防止其家庭成员感染？答案：（1）临床诊断：麻疹合并支气管肺炎。依据：①临床表现：7月龄婴儿，发热4天出疹，伴咳嗽、流涕、结膜炎，口腔柯氏斑，皮疹顺序（胸背→面→四肢）符合麻疹特征；②实验室检查：血清麻疹IgM阳性，确诊麻疹；③并发症：呼吸急促、双肺湿啰音、胸部X线提示肺炎，符合麻疹合并肺炎诊断。（2）预防措施：①隔离患儿：住院或居家隔离至出疹后10天（因合并肺炎），避免与其他家庭成员（尤其是未免疫儿童）接触；②接触者管理：登记家庭成员（父