2025年养老机构营养师岗位培训考试题库附答案

2025年养老机构营养师岗位培训考试题库附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.65岁以上老年人基础代谢率较中青年下降约（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：B2.老年人生理特点中，对营养吸收影响最大的消化系统变化是（）A.唾液分泌减少B.胃酸分泌减少C.肠道蠕动减慢D.胰腺外分泌功能下降答案：B（胃酸减少影响铁、钙、维生素B12等吸收）3.我国老年人蛋白质推荐摄入量（RNI）为（）A.0.8g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.5g/(kg·d)D.2.0g/(kg·d)答案：B（《中国居民膳食营养素参考摄入量》2023版）4.老年骨质疏松症患者每日钙推荐摄入量（AI）为（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C（需结合维生素D补充）5.失能老年人经口进食困难时，优先选择的营养支持方式是（）A.完全肠外营养B.鼻胃管饲C.经皮内镜下胃造瘘（PEG）D.匀浆膳口服答案：D（能口服优先口服，次选管饲）6.老年糖尿病患者碳水化合物供能占总能量的适宜比例是（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-70%D.70%以上答案：B（需控制血糖负荷）7.老年人味觉减退时，膳食调整的关键是（）A.增加食盐用量B.添加鲜味剂C.丰富食物质地D.提高食物温度答案：C（通过不同口感刺激食欲，避免高盐）8.老年高血压患者每日钠摄入应控制在（）A.2000mg以下B.3000mg以下C.4000mg以下D.5000mg以下答案：A（相当于5g盐）9.老年人维生素D缺乏的主要原因不包括（）A.皮肤合成能力下降B.户外活动减少C.小肠吸收功能减退D.肝脏代谢障碍答案：D（主要因皮肤合成减少和摄入不足）10.老年阿尔茨海默病患者营养支持的重点是（）A.高蛋白饮食B.ω-3脂肪酸补充C.控制总能量D.预防误吸答案：D（进食能力下降易导致误吸）11.老年人膳食纤维推荐摄入量为（）A.15-20g/dB.20-25g/dC.25-30g/dD.30-35g/d答案：C（促进肠道健康，预防便秘）12.老年低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）的首要营养干预措施是（）A.静脉输注白蛋白B.增加优质蛋白摄入C.补充支链氨基酸D.限制水分摄入答案：B（优先肠内营养补充）13.老年吞咽障碍患者的适宜食物性状是（）A.稀流质B.浓流质C.软食D.固体食物答案：B（浓流质不易误吸，稀流质易呛咳）14.老年人每日水分推荐摄入量（包括食物水）为（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B（需考虑肾功能调整）15.老年高脂血症患者应重点限制的脂肪酸是（）A.单不饱和脂肪酸B.多不饱和脂肪酸C.饱和脂肪酸D.ω-3脂肪酸答案：C（升高LDL-C）16.老年人营养风险筛查（MNA-SF）评分≤11分时提示（）A.营养正常B.存在营养风险C.中度营养不良D.重度营养不良答案：B（需进一步评估）17.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的能量消耗特点是（）A.基础代谢率降低B.活动代谢率降低C.总能量消耗增加D.蛋白质需求减少答案：C（呼吸做功增加导致能耗升高）18.老年人口腔干燥症（唾液分泌减少）的膳食建议是（）A.避免汤类食物B.增加酸性食物刺激唾液分泌C.减少水分摄入D.食用粘性大的食物答案：B（如柠檬、酸梅等）19.老年人经鼻胃管饲时，每次输注量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：C（避免胃潴留）20.老年骨质疏松症患者应避免的膳食因素是（）A.咖啡因过量B.蛋白质不足C.维生素K缺乏D.以上都是答案：D（咖啡因增加钙流失，蛋白质不足影响骨基质合成，维生素K促进骨钙素合成）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.老年人消化系统的生理变化包括（）A.牙齿脱落导致咀嚼功能下降B.胃蛋白酶分泌减少C.小肠绒毛萎缩D.肝脏解毒功能增强答案：ABC（肝脏功能随年龄下降）2.老年营养不良的常见表现有（）A.体重6个月内下降＞5%B.血清前白蛋白＜150mg/LC.握力下降D.食欲亢进答案：ABC（营养不良常伴食欲减退）3.老年糖尿病患者的膳食原则包括（）A.定时定量进餐B.选择低GI食物C.限制单糖摄入D.完全禁止水果答案：ABC（可少量选择低GI水果）4.老年人维生素B12缺乏的原因可能有（）A.胃酸缺乏影响内因子分泌B.长期服用质子泵抑制剂C.素食饮食D.肾功能减退答案：ABC（内因子缺乏导致吸收障碍）5.老年失能卧床患者的营养风险包括（）A.压疮风险增加B.肌肉萎缩加速C.便秘D.误吸风险降低答案：ABC（卧床导致活动减少，吞咽功能可能下降）6.老年高血压患者的膳食调整措施包括（）A.减少腌制食品B.增加钾摄入（如香蕉、菠菜）C.适量补充钙镁D.每日饮酒不超过50g答案：ABC（高血压患者应限酒）7.老年人肠内营养制剂的选择依据包括（）A.消化吸收功能B.疾病类型（如糖尿病、肾病）C.口感接受度D.经济成本答案：ABCD（需综合考虑）8.老年认知障碍患者的进食照护要点有（）A.固定进餐时间和环境B.提供手指食物方便抓取C.催促加快进食速度D.避免使用易碎餐具答案：ABD（催促易导致误吸）9.老年人蛋白质补充的优质来源包括（）A.鸡蛋B.大豆分离蛋白C.肥肉D.酸奶答案：ABD（肥肉含大量饱和脂肪）10.老年骨质疏松症的营养干预措施包括（）A.每日钙摄入1200mgB.维生素D3800-1000IU/dC.限制磷摄入（＜1000mg/d）D.适量蛋白质（1.2-1.5g/kg/d）答案：ABD（磷摄入需与钙平衡，无需过度限制）三、判断题（每题2分，共20分）1.老年人基础代谢率下降，因此总能量需求应比中青年减少20%-30%（）答案：×（减少10%-20%，需结合活动量调整）2.老年糖尿病患者可以通过减少主食摄入来控制血糖（）答案：×（需平衡三大营养素比例，避免低血糖）3.老年人每日胆固醇摄入应控制在300mg以下（）答案：√（《中国居民膳食指南》2022版推荐）4.失能老人鼻饲时，应取平卧位以减少反流（）答案：×（应取半卧位，床头抬高30-45°）5.老年便秘患者应增加膳食纤维摄入，但需同时保证充足饮水（）答案：√（缺水时高纤维可能加重便秘）6.老年人补充维生素C可促进铁的吸收（）答案：√（维生素C还原三价铁为二价铁）7.老年营养不良患者应优先选择肠外营养（）答案：×（能肠内不肠外）8.老年高血压患者可以通过饮用低钠盐（含氯化钾）替代普通盐（）答案：√（需注意肾功能正常者适用）9.老年人味觉减退时，可通过添加糖来改善食欲（）答案：×（应避免高糖，通过调味技巧改善）10.老年慢性肾病（CKD3期）患者需严格限制蛋白质摄入（）答案：×（需根据肾小球滤过率调整，过度限制可能导致营养不良）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述老年人胃排空延迟对营养吸收的影响及应对措施。答案：影响：胃排空延迟可导致早饱、腹胀，减少食物摄入量；延长食物在胃内停留时间，可能影响后续小肠对营养素的吸收（如铁、维生素B12）。应对措施：①少食多餐（每日5-6餐）；②选择易消化的食物（如粥、软面条）；③避免高脂、高纤维食物加重胃负担；④餐后适当活动促进胃肠蠕动；⑤必要时使用促胃动力药物（需医生指导）。2.列举老年低蛋白血症的5项营养评估指标。答案：①血清白蛋白（＜35g/L提示降低）；②前白蛋白（半衰期短，更敏感，＜200mg/L异常）；③转铁蛋白（反映铁代谢及蛋白质状态）；④握力（肌肉功能指标）；⑤体重指数（BMI＜20提示营养不良风险）；⑥近期体重变化（6个月内下降＞5%）。3.简述老年吞咽障碍患者的食物性状分级及选择原则。答案：分级：①0级（稀流质）：流动性大（如水、汤）；②1级（浓流质）：可缓慢流动（如米糊、藕粉）；③2级（泥状/糊状）：无颗粒，可勺舀起（如土豆泥）；④3级（软食）：易咀嚼，入口即软（如煮软的米饭）。选择原则：从1级或2级开始，逐步过渡；避免混合性状食物（如汤泡饭）；根据吞咽评估结果调整，优先选择密度均匀、粘性适中的食物。4.老年糖尿病合并高脂血症患者的膳食指导要点。答案：①控制总能量（维持理想体重）；②碳水化合物占50%-60%（低GI为主，如燕麦、荞麦）；③脂肪占20%-25%（限制饱和脂肪＜7%，增加ω-3脂肪酸如深海鱼）；④蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主，如鱼、蛋、豆制品）；⑤增加膳食纤维（25-30g/d）；⑥严格限盐（＜5g/d）；⑦避免高糖、高胆固醇食物（如甜点、动物内脏）；⑧定时定量进餐，可少量多餐（每日5-6餐）。5.简述养老机构食堂食品安全管理的关键环节。答案：①原料采购：选择合格供应商，查验许可证和检验报告，拒绝腐败变质原料；②存储管理：分类存放（生熟分开），冷藏（0-4℃）、冷冻（-18℃以下）温度达标，定期清理过期食品；③加工操作：生熟容器工具分开使用，烹饪中心温度≥70℃（尤其是肉类），隔餐食品充分加热；④人员卫生：操作人员持健康证上岗，操作前洗手消毒，穿戴清洁工作衣帽；⑤餐具消毒：采用热力消毒（煮沸、蒸汽）或化学消毒，消毒后保洁存放；⑥留样管理：每餐每种食品留样≥125g，保存48小时并记录。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：张奶奶，82岁，体重58kg，身高158cm，诊断为2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）、骨质疏松（骨密度T值-2.8），独居，近期主诉“吃饭没味道，吃一点就饱”，近3个月体重下降4kg。问题：请为张奶奶制定个性化膳食方案（需包含能量计算、三大营养素分配、食物选择及特殊注意事项）。答案：（1）能量计算：理想体重=158-105=53kg，BMI=58/(1.58)²≈23.3（正常）。老年糖尿病患者能量需求按25-30kcal/(kg·d)计算，取25kcal则总能量=53×25=1325kcal（可根据活动量调整）。（2）三大营养素分配：碳水化合物50%（1325×50%=662.5kcal，约166g），选择低GI食物（如燕麦、全麦面包、杂豆）；蛋白质15%（1325×15%=198.75kcal，约50g，其中优质蛋白占50%以上，如鸡蛋、鱼肉、豆腐）；脂肪35%（1325×35%=463.75kcal，约51g，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果）。（3）食物选择：①早餐：燕麦粥（50g燕麦）+水煮蛋1个+无糖酸奶100g；②加餐：小番茄100g；③午餐：糙米饭（75g糙米）+清蒸鱼（100g）+清炒菠菜（200g，焯水去草酸）；④加餐：无糖豆浆200ml；⑤晚餐：荞麦面（60g）+北豆腐（80g）+凉拌黄瓜（150g）；⑥睡前：低脂牛奶150ml（补钙）。（4）特殊注意事项：①增加钙摄入（每日1200mg），通过牛奶、豆制品、深绿蔬菜补充，同时补充维生素D（800IU/d，可通过日晒或补充剂）；②改善食欲：食物加工细碎（如鱼肉去刺、蔬菜切小丁），使用天然调味料（如姜、蒜、柠檬汁），避免过咸过甜；③监测血糖：餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，根据血糖调整碳水化合物量；④定期称重（每周1次），避免继续体重下降；⑤建议家属陪伴进餐，营造良好就餐环境。案例2：某养老机构新收住10名失能老人（均需鼻胃管饲），作为营养师需制定肠内营养支持方案。问题：请说明方案制定的关键步骤及注意事项。答案：（1）关键步骤：①营养评估：收集基础信息（年龄、体重、疾病史、用药史），计算BMI、近期体重变化，评估是否存在营养不良（MNA-SF评分），检测生化指标（白蛋白、前白蛋白、电解质）。②确定营养需求：总能量按25-30kcal/(kg·d)（合并感染、压疮时增加10%-20%）；蛋白质1.2-1.5g/(kg·d)（肾功能正常者）；液体量15-20ml/(kg·d)（约1500-2000ml/d，心肾功能不全者调整）。③选择肠内营养制剂：根据消化吸收功能选择（如短肽型适合消化功能差者，整蛋白型适合吸收功能正常者）；合并糖尿病选择糖尿病专用型（低GI、高膳食纤维）；合并肾病选择低磷、低钾型。④制定输注方案：初始阶段采用间歇滴注（每次200-300ml，每日6-8次），逐步过渡到连续输注（速度从20-50ml/h开始，1-2天内增至100-125ml/h）；总液体量分24小时均匀输注，避免一次大量输注。⑤监测与调整：每日记录出入量、胃残余量（每次输注前抽吸，残余量＞200ml需延迟输注或减量）；每周称重1次，每2周复查生化指标（白蛋白、电解质、血糖）；根据耐受