(2025年)临床执业助理医师《生理学》试题及答案

(2025年)临床执业助理医师《生理学》试题及答案一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.关于单纯扩散的描述，正确的是A.需要载体蛋白参与B.逆浓度梯度进行C.消耗ATPD.转运脂溶性小分子物质E.受饱和现象限制2.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流E.Mg²⁺外流3.血浆胶体渗透压的主要维持物质是A.纤维蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.葡萄糖E.钠离子4.心室肌细胞动作电位平台期的形成机制是A.Na⁺内流与K⁺外流平衡B.Ca²⁺内流与K⁺外流平衡C.Na⁺内流与Cl⁻内流平衡D.Ca²⁺内流与Cl⁻外流平衡E.K⁺内流与Na⁺外流平衡5.影响动脉收缩压的主要因素是A.心率B.外周阻力C.每搏输出量D.大动脉弹性E.循环血量6.肺通气的直接动力是A.呼吸肌收缩B.胸膜腔内压变化C.肺内压与大气压之差D.肺的弹性回缩力E.胸廓的扩张与收缩7.激活胃蛋白酶原的关键物质是A.内因子B.胃泌素C.盐酸D.黏液E.碳酸氢盐8.下列关于肾小球滤过的描述，错误的是A.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）B.肾血浆流量增加时滤过率升高C.滤过膜电荷屏障受损可导致蛋白尿D.交感神经兴奋时滤过率增加E.血浆胶体渗透压降低时滤过率升高9.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.多巴胺E.组胺10.下列激素中，属于类固醇激素的是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰岛素D.皮质醇E.生长激素11.基础代谢率的测定条件不包括A.清醒状态B.静卧C.餐后1小时D.室温20~25℃E.无精神紧张12.视杆细胞的功能特点是A.对光敏感度低B.能分辨颜色C.主要分布于视网膜中央凹D.司暗视觉E.视敏度高13.维持躯体姿势最基本的反射是A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.条件反射14.下列关于孕激素生理作用的描述，错误的是A.使子宫内膜由增殖期转为分泌期B.促进乳腺腺泡发育C.升高基础体温D.抑制输卵管平滑肌收缩E.促进子宫平滑肌收缩15.下列物质中，不属于第二信使的是A.cAMPB.IP₃C.Ca²⁺D.DGE.肾上腺素16.红细胞提供的主要调节因子是A.雌激素B.促红细胞提供素C.糖皮质激素D.甲状腺激素E.生长激素17.下列关于胆汁的描述，正确的是A.由胆囊合成并分泌B.主要成分是胆色素C.不含消化酶D.促进蛋白质消化E.分泌受胃泌素抑制18.正常成年人肾小球滤过率约为A.50ml/minB.80ml/minC.125ml/minD.180ml/minE.250ml/min19.下列关于体温调节的描述，错误的是A.体温调节中枢主要位于下丘脑B.寒冷时主要通过战栗产热C.炎热时主要通过发汗散热D.女子排卵后体温降低E.新生儿体温调节能力差20.下列神经递质中，属于抑制性递质的是A.谷氨酸B.天冬氨酸C.γ-氨基丁酸D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）21.患者，男，55岁，因慢性肾病导致长期低蛋白血症。实验室检查显示血浆胶体渗透压显著降低。该患者最可能出现的病理改变是A.尿量减少B.组织水肿C.血压升高D.心率减慢E.呼吸加深22.某运动员剧烈运动后出现呼吸加深加快，动脉血pH降低。其呼吸变化的主要刺激因素是A.动脉血O₂分压降低B.动脉血CO₂分压升高C.动脉血H⁺浓度升高D.脑脊液H⁺浓度升高E.颈动脉体和主动脉体化学感受器23.患者，女，30岁，诊断为甲状腺功能亢进。其基础代谢率升高的主要原因是A.甲状腺激素促进蛋白质分解B.甲状腺激素增加产热C.甲状腺激素促进糖异生D.甲状腺激素抑制脂肪分解E.甲状腺激素降低细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶活性24.新生儿出生后出现生理性黄疸，血清中未结合胆红素升高。其主要原因是A.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足B.红细胞破坏减少C.肝脏对胆红素的摄取能力增强D.胆道梗阻E.白蛋白与胆红素结合能力过强25.患者，男，60岁，因急性心肌梗死导致左心衰竭。查体：端坐呼吸，双肺底湿啰音。其呼吸困难的主要机制是A.肺通气/血流比值增大B.肺顺应性增加C.肺泡表面活性物质减少D.肺毛细血管压升高导致肺水肿E.气道阻力降低26.某糖尿病患者未规范治疗，出现多尿症状。其多尿的主要原因是A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.肾小管重吸收水减少D.肾小管液溶质浓度升高E.醛固酮分泌减少27.患者，女，25岁，因情绪激动出现手足搐搦。血电解质检查显示血钙降低。其发生机制是A.甲状旁腺激素分泌减少B.降钙素分泌增加C.维生素D缺乏D.血浆蛋白浓度降低E.碱中毒导致游离钙减少28.运动员长期进行耐力训练后，安静时心率减慢（45次/分）。其主要机制是A.交感神经紧张性增高B.迷走神经紧张性增高C.每搏输出量减少D.心肌收缩力减弱E.外周阻力降低29.患者，男，40岁，因脑外伤导致下丘脑损伤。最可能出现的功能障碍是A.视力障碍B.运动协调障碍C.体温调节异常D.语言障碍E.听力障碍30.孕妇，孕32周，产检发现宫底高度低于正常。超声提示胎儿生长受限。其可能的原因是胎盘分泌的哪种激素不足A.人绒毛膜促性腺激素（hCG）B.人胎盘生乳素（hPL）C.雌激素D.孕激素E.缩宫素三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（31~32题共用备选答案）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞E.入胞31.O₂和CO₂跨细胞膜转运的方式是32.葡萄糖进入红细胞的方式是（33~34题共用备选答案）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.浦肯野纤维E.心室肌细胞33.心脏正常起搏点是34.心肌细胞中传导速度最快的是（35~36题共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.甲状腺激素D.胰岛素E.胰高血糖素35.促进糖原分解和糖异生，升高血糖的激素是36.促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，降低血糖的激素是（37~38题共用备选答案）A.近球细胞B.致密斑C.球外系膜细胞D.肾小管上皮细胞E.集合管上皮细胞37.分泌肾素的细胞是38.感受小管液中NaCl浓度变化的结构是（39~40题共用备选答案）A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑39.呼吸基本节律中枢位于40.摄食中枢位于答案与解析一、选择题1.D单纯扩散是脂溶性小分子物质顺浓度梯度的跨膜转运，无需载体和能量，无饱和现象。2.A静息电位主要由K⁺外流形成，细胞膜对K⁺的通透性远高于其他离子。3.B血浆胶体渗透压75%~80%来自白蛋白，因其分子小、数量多。4.B平台期是Ca²⁺内流（L型Ca²⁺通道）与K⁺外流（延迟整流K⁺通道）处于平衡状态的结果。5.C收缩压反映每搏输出量的大小，每搏输出量增加时收缩压显著升高。6.C肺通气的直接动力是肺内压与大气压的压力差，原动力是呼吸肌的收缩和舒张。7.C盐酸（胃酸）可激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为其提供酸性环境。8.D交感神经兴奋时肾血管收缩，肾血浆流量减少，肾小球滤过率降低。9.B支配汗腺的交感神经属于胆碱能纤维，释放乙酰胆碱。10.D皮质醇属于肾上腺皮质激素，为类固醇激素；甲状腺激素为氨基酸衍生物，肾上腺素为儿茶酚胺，胰岛素和生长激素为蛋白质类。11.C基础代谢率需在餐后12~14小时（空腹）测定，避免食物特殊动力效应。12.D视杆细胞对光敏感度高，司暗视觉，无颜色分辨能力，主要分布于视网膜周边部。13.B肌紧张是缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，是维持躯体姿势最基本的反射。14.E孕激素抑制子宫平滑肌收缩，降低其对缩宫素的敏感性，有利于胚胎着床。15.E肾上腺素是第一信使（细胞外信号分子），第二信使包括cAMP、IP₃、Ca²⁺、DG等。16.B促红细胞提供素（EPO）主要由肾脏产生，是红细胞提供的关键调节因子。17.C胆汁由肝细胞合成，胆囊储存和浓缩；主要成分是胆盐（促进脂肪消化吸收），不含消化酶。18.C正常成年人肾小球滤过率约为125ml/min，24小时约180L。19.D女子排卵后孕激素分泌增加，可使基础体温升高0.3~0.5℃。20.Cγ-氨基丁酸（GABA）是中枢神经系统主要的抑制性递质；谷氨酸、天冬氨酸为兴奋性递质。二、A2型题21.B血浆胶体渗透压降低时，组织液提供的有效滤过压增加，导致组织水肿。22.C剧烈运动时肌肉无氧代谢增强，乳酸堆积，动脉血H⁺浓度升高，刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体），引起呼吸加深加快。23.B甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧量和产热量，是基础代谢率升高的主要原因。24.A新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足，无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素，导致血清未结合胆红素升高（生理性黄疸）。25.D左心衰竭时左心室射血减少，肺静脉回流受阻，肺毛细血管压升高，液体渗入肺泡和间质，引起肺水肿，导致呼吸困难。26.D糖尿病患者血糖过高，超过肾糖阈，肾小管液中葡萄糖浓度升高，阻碍水的重吸收，引起渗透性利尿（多尿）。27.E情绪激动时过度通气导致呼吸性碱中毒，血浆中游离Ca²⁺与蛋白质结合增加，游离钙减少，神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦。28.B长期耐力训练可使迷走神经紧张性增高，对心脏的抑制作用增强，导致安静时心率减慢（运动员性心动过缓）。29.C下丘脑是体温调节中枢，损伤后可出现体温调节障碍（如高热或低体温）。30.B人胎盘生乳素（hPL）可促进胎儿生长和母体乳腺发育，分泌不足可能导致胎儿生长受限。三、B1型题31.AO₂、CO₂等脂溶性小分子通过单纯扩散跨膜。32.B葡萄糖进入红细胞需借助载体蛋白（GLUT1），属于易化扩散。33.A窦房结自律性最高（约100次/