门急诊护士三基三严培训吸氧操作试题(附答案)

门急诊护士三基三严培训吸氧操作试题(附答案)一、理论考核试题（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.下列哪项不属于缺氧的典型临床表现？A.发绀B.呼吸频率增快C.血压下降D.意识模糊2.鼻导管吸氧时，氧气流量为3L/min，此时吸入氧浓度（FiO₂）约为？A.25%B.29%C.33%D.37%3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，应选择的氧疗方式为？A.高流量吸氧（＞5L/min）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩纯氧吸入4.关于氧气筒的安全使用，错误的是？A.氧气筒应放置在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.氧气筒与明火距离应≥3米D.氧气表螺旋口可用润滑油润滑5.以下哪项是氧气雾化吸入与普通吸氧的主要区别？A.需要调节氧气流量B.需将药物与氧气混合C.需评估患者呼吸功能D.需观察患者面色6.患者吸氧过程中出现烦躁、呼吸抑制，首先应考虑？A.氧中毒B.二氧化碳潴留加重C.气道梗阻D.心力衰竭7.新生儿吸氧时，最需警惕的并发症是？A.鼻黏膜损伤B.氧中毒（视网膜病变）C.呼吸道干燥D.肺部感染8.面罩吸氧时，氧流量应调节至？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min9.以下哪项不是吸氧前需评估的内容？A.患者的意识状态B.鼻腔黏膜是否完整C.患者的文化程度D.血氧饱和度（SpO₂）值10.氧气表的组成不包括？A.压力表B.减压器C.湿化瓶D.流量表11.患者主诉吸氧后鼻腔干燥，最有效的处理措施是？A.降低氧流量B.更换为面罩吸氧C.在湿化瓶内加入蒸馏水D.用生理盐水棉签湿润鼻腔12.关于中心供氧装置的使用，错误的是？A.连接前需检查中心供氧系统是否正常B.氧气管插入中心供氧接口后需确认紧密C.调节流量时应先连接患者再开流量D.停止吸氧时先分离患者再关闭流量阀13.高浓度吸氧（FiO₂＞60%）持续时间不宜超过？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时14.下列哪种情况需立即停止吸氧并报告医生？A.患者SpO₂由90%升至95%B.患者出现刺激性咳嗽、胸痛C.湿化瓶内有少量气泡D.氧气管轻微打折15.吸氧操作中，“三查七对”的“七对”不包括？A.患者姓名B.氧疗方式C.操作时间D.氧气流量16.一氧化碳中毒患者应选择的氧疗方式为？A.低流量持续吸氧B.高浓度（80%-100%）吸氧C.间断吸氧D.面罩雾化吸氧17.吸氧过程中，湿化瓶内的蒸馏水应保持在？A.1/3-1/2满B.1/2-2/3满C.完全装满D.仅需少量湿润18.关于鼻塞式吸氧的优点，错误的是？A.患者舒适度高B.不影响进食和说话C.氧浓度控制精确D.适用于长期氧疗19.患者吸氧时，氧气管插入鼻腔的深度应为？A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻翼至耳垂的距离D.仅需接触鼻前庭20.下列哪项是氧疗的绝对禁忌症？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭（未行机械通气）C.一氧化碳中毒D.无（二）多项选择题（每题3分，共10题）1.吸氧的适应症包括？A.各种原因引起的低氧血症（SpO₂＜90%）B.心力衰竭C.休克D.高热患者（体温＞39℃）2.氧疗的并发症包括？A.呼吸道干燥B.二氧化碳潴留C.氧中毒D.鼻黏膜损伤3.关于氧浓度计算（FiO₂=21+4×氧流量），正确的说法是？A.适用于鼻导管和鼻塞吸氧B.氧流量超过6L/min时公式不再准确C.面罩吸氧时需重新计算D.是估算值，实际需结合血气分析4.吸氧操作前需准备的用物包括？A.氧气装置（中心供氧或氧气筒）B.湿化瓶（内盛蒸馏水）C.氧气管（鼻导管/鼻塞/面罩）D.治疗盘（内放棉签、生理盐水、弯盘）5.评估患者时需重点观察的内容有？A.呼吸频率、深度、节律B.口唇、甲床是否发绀C.意识状态（清醒/嗜睡/昏迷）D.有无咳嗽、咳痰及痰液性状6.氧气筒使用时的“四防”包括？A.防火B.防油C.防震D.防热7.停止吸氧的操作步骤包括？A.先分离氧气管与患者连接B.关闭氧气总开关（氧气筒）或流量阀（中心供氧）C.清洁患者面部及鼻腔D.记录停氧时间及患者反应8.关于面罩吸氧的注意事项，正确的是？A.面罩需紧密贴合面部，避免漏气B.氧流量需≥5L/min，防止二氧化碳重复吸入C.长期使用需每2小时放松面罩10-15分钟D.适用于需要较高氧浓度（FiO₂40%-60%）的患者9.氧疗效果的评价指标包括？A.SpO₂升至95%以上（一般患者）或90%以上（COPD患者）B.呼吸频率减慢、节律规则C.发绀减轻或消失D.患者主观感觉呼吸顺畅10.吸氧过程中需重点观察的内容有？A.氧气管是否通畅（有无打折、堵塞）B.湿化瓶内水位是否合适C.患者有无氧疗并发症表现（如烦躁、咳嗽）D.氧气流量是否符合医嘱（三）判断题（每题1分，共10题）1.所有缺氧患者都应立即给予高流量吸氧。（）2.氧气筒内氧气用尽后，可直接重新充气。（）3.吸氧时湿化瓶内可加入酒精（20%-30%），用于急性肺水肿患者。（）4.鼻导管吸氧时，氧流量越大，吸入氧浓度越高，因此应尽量调高流量。（）5.新生儿吸氧需严格控制氧浓度和时间，避免视网膜病变。（）6.中心供氧装置使用完毕后，只需关闭流量阀即可，无需关闭中心总开关。（）7.吸氧过程中，若患者SpO₂持续低于90%，应立即增加氧流量并报告医生。（）8.氧疗的目的是纠正低氧血症，无需考虑二氧化碳潴留风险。（）9.氧气表的减压器可将高压氧变为低压氧，稳定输出流量。（）10.停止吸氧时，应先关闭氧气开关，再分离氧气管，避免空气进入气道。（）（四）简答题（每题5分，共6题）1.简述鼻导管吸氧与面罩吸氧的适用场景及优缺点。2.列出慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则及依据。3.氧气筒使用时“四防”的具体内容及原因。4.吸氧过程中发现氧气管堵塞，应如何处理？5.简述氧中毒的临床表现及预防措施。6.如何判断患者是否存在缺氧？需观察哪些指标？（五）案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。入院时SpO₂85%，血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱：低流量吸氧（1-2L/min）。问题：（1）为何该患者需低流量吸氧？（2）吸氧过程中需重点观察哪些指标？（3）若患者吸氧后出现嗜睡，应如何处理？案例2：患者女性，28岁，因“一氧化碳中毒”急诊入院，意识模糊，SpO₂80%（未吸氧）。医嘱：高浓度吸氧（8-10L/min），面罩给氧。问题：（1）一氧化碳中毒患者为何需高浓度吸氧？（2）面罩吸氧时需注意哪些事项？（3）若患者吸氧后出现刺激性干咳、胸骨后疼痛，可能的原因是什么？应如何处理？二、操作考核评分标准（总分100分）（一）操作前准备（20分）1.护士准备（5分）：着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉患者病情、氧疗医嘱（流量、方式）。2.用物准备（10分）：-治疗盘：棉签、生理盐水、弯盘、纱布（1分）；-氧气装置：中心供氧接口或氧气筒（含氧气表、湿化瓶）、氧气管（鼻导管/鼻塞/面罩）（3分）；-检查氧气装置：氧气筒压力（≥5MPa）、氧气表各部件是否完好（无漏气、堵塞），湿化瓶内蒸馏水（1/3-1/2满）（3分）；-其他：治疗卡、笔、SpO₂监测仪（2分）。3.患者准备（5分）：核对患者姓名、床号（腕带），解释操作目的及配合事项（取半卧位或坐位，避免压迫氧气管）；评估鼻腔黏膜（有无肿胀、分泌物）、呼吸状况（频率、节律、深度）及SpO₂值。（二）操作流程（60分）1.连接装置（10分）：-中心供氧：将氧气管插入中心供氧接口，旋转固定（2分）；打开流量阀，检查氧气流出是否通畅（2分）。-氧气筒：打开总开关（1/4圈），冲气1秒（避免灰尘进入），关闭总开关（2分）；连接氧气表，旋紧（2分）；打开总开关，调节流量阀，检查是否漏气（2分）。2.调节氧流量（5分）：根据医嘱调节流量（鼻导管1-6L/min，面罩6-10L/min），确认流量表显示准确。3.清洁鼻腔（5分）：用生理盐水棉签清洁双侧鼻腔，观察黏膜有无损伤（3分）；纱布擦干鼻腔周围（2分）。4.佩戴氧气管（20分）：-鼻导管：将鼻导管前端蘸水湿润（2分），沿鼻腔轻轻插入至鼻尖到耳垂的2/3长度（5分），用胶布固定于鼻翼及面颊（3分）。-鼻塞：将鼻塞轻轻塞入鼻腔，与鼻前庭贴合（5分），调节松紧带（3分）。-面罩：将面罩覆盖口鼻，调整头带松紧（以能插入1指为宜）（5分），确保边缘无漏气（5分）。5.确认有效（10分）：告知患者“现在为您吸氧，如有不适请及时告知”（2分）；观察氧气管是否通畅（有无打折、堵塞）（3分）；监测SpO₂5分钟，确认升至目标值（COPD患者≥90%，其他患者≥95%）（5分）。6.记录（10分）：在护理记录单上记录吸氧时间、方式、流量、SpO₂值及患者反应（如“10:00鼻导管吸氧3L/min，SpO₂由88%升至96%，患者诉呼吸较前顺畅”）。（三）操作后处理（10分）1.整理用物（5分）：协助患者取舒适体位，整理床单位；将氧气装置归位（中心供氧关闭流量阀，氧气筒关闭总开关并放余气）。2.健康指导（5分）：告知患者勿自行调节氧流量；避免氧气管受压、打折；吸氧时勿吸烟或靠近明火；如出现鼻干、咳嗽等不适及时告知护士。（四）综合评价（10分）1.操作熟练程度（5分）：动作轻柔、连贯，用时≤10分钟。2.人文关怀（5分）：沟通语言通俗易懂，注意保护患者隐私，操作中关注患者感受。三、试题答案（一）单项选择题1.C2.C（公式：FiO₂=21+4×流量=21+4×3=33%）3.B（COPD患者Ⅱ型呼衰需低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢）4.D（氧气表螺旋口禁用润滑油，防止燃烧）5.B6.B（COPD患者高浓度吸氧可能抑制呼吸，导致CO₂潴留加重）7.B8.D（面罩吸氧需≥6L/min防CO₂重复吸入）9.C10.C（湿化瓶是附加装置，非氧气表组成）11.C（湿化瓶加水可增加氧气湿度）12.C（应先调节流量再连接患者，避免大量氧气冲入气道）13.C（高浓度吸氧＞24小时易致氧中毒）14.B（可能为氧中毒或CO₂潴留）15.C16.B（高浓度氧促进碳氧血红蛋白解离）17.A18.C（鼻塞吸氧氧浓度受呼吸频率影响，控制不如面罩精确）19.B20.D（氧疗无绝对禁忌症，需根据病情调整）（二）多项选择题1.ABCD（高热患者代谢增加，需氧量增加）2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD（防火、防油、防震、防热，避免爆炸）7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD（三）判断题1.×（如COPDⅡ型呼衰需低流量）2.×（需保留0.5MPa余气，防止杂质进入）3.√（酒精可降低肺泡表面张力，改善肺水肿）4.×（流量＞6L/min时鼻导管吸氧氧浓度不再显著升高，且易致黏膜干燥）5.√6.√（中心供氧无需关闭总开关）7.√8.×（需警惕CO₂潴留）9.√10.×（应先分离氧气管，再关开关，避免负压）（四）简答题1.鼻导管吸氧：适用于轻度缺氧、长期氧疗患者；优点为简单、舒适、不影响进食；缺点为氧浓度低（≤45%）、易受呼吸频率影响。面罩吸氧：适用于中重度缺氧、需较高氧浓度患者；优点为氧浓度高（40%-60%）、稳定；缺点为影响进食说话、长时间使用易致面部压疮。2.COPD患者氧疗原则：低流量（1-2L/min）、持续（每日≥15小时）；依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸；高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。3.四防：防火（氧气助燃）、防油（油脂遇纯氧易燃烧）、防震（避免氧气筒碰撞爆炸）、防热（高温导致筒内压力升高）。4.处理措施：立即分离氧气管与患者连接；检查氧气管是否打折、扭曲，若有则理顺；用生理盐水冲洗鼻导管/鼻塞；若仍不通畅，更换新的氧气管；重新连接后观察SpO₂是否回升。