医院护士入职考试试题及答案

医院护士入职考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理程序的描述，正确的是：A.评估是护理程序的第一步，仅通过观察获取资料B.计划阶段需确定护理诊断的优先顺序C.实施阶段只需执行医生开具的医嘱D.评价阶段仅关注护理目标是否完全实现答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，应立即采取的措施是：A.让患者口服牛奶B.用清水漱口清除玻璃碎片C.指导患者吞食大量米饭D.用压舌板刺激咽喉催吐答案：A（牛奶可保护胃黏膜，减少汞吸收）3.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.静脉输液时，调节滴速的主要依据不包括：A.患者年龄B.药物性质C.患者性别D.病情需要答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）6.下列哪种药物需在使用前做过敏试验？A.维生素C注射液B.头孢曲松钠C.葡萄糖酸钙D.氯化钾注射液答案：B7.压疮淤血红润期的表现是：A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D8.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.下列哪项不属于一级护理的护理要点？A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.按需准备急救药品D.协助患者进行日常活动答案：C（急救药品准备属于危重症护理常规）10.为患者进行导尿术时，女性患者的消毒顺序是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A（由外向内、自上而下）11.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部肌肉答案：D（胰岛素需皮下注射，臀部肌肉为肌内注射部位）12.下列哪种情况需立即报告医生？A.术后患者体温37.8℃B.高血压患者血压150/95mmHgC.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LD.心肌梗死患者出现室性早搏5次/分答案：D（室性早搏≥5次/分为频发，易引发室颤）13.输血过程中，患者出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C14.为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是：A.放入黄色医疗垃圾袋B.焚烧处理C.浸泡于含氯消毒液中30分钟D.高压蒸汽灭菌后再清洗答案：B（破伤风杆菌具有传染性，需焚烧）15.关于护理记录的书写要求，错误的是：A.需客观、真实、准确B.可使用“好转”“稳定”等模糊术语C.记录时间具体到分钟D.错误处用双横线划去并签名答案：B（需使用规范术语，避免模糊表述）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于护理核心制度的有：A.查对制度B.值班交接班制度C.分级护理制度D.药品管理制度答案：ABCD2.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD3.高热患者的护理措施包括：A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予冰袋冷敷C.鼓励多饮水（每日3000ml以上）D.及时更换汗湿的衣被答案：ABCD4.静脉输液时，可能出现的并发症有：A.静脉炎B.空气栓塞C.急性肺水肿D.过敏反应答案：ABCD5.关于导尿术的注意事项，正确的是：A.严格无菌操作，预防感染B.女性患者导尿管插入深度为4-6cmC.首次放尿不超过1000ml（尿潴留患者）D.为男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角答案：ABCD6.属于急救药品“五定”内容的是：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD7.压疮的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后长期卧床患者答案：ABCD8.护患沟通的原则包括：A.尊重患者B.保护隐私C.避免使用专业术语D.及时反馈答案：ABCD9.关于药物配伍禁忌，正确的描述是：A.青霉素与维生素C混合可降低疗效B.头孢类药物与酒精同用可能引发双硫仑反应C.胰岛素与低分子肝素可在同一部位注射D.氯化钾注射液需稀释后静脉滴注答案：ABD10.属于医疗废物分类的有：A.感染性废物（如使用过的棉签）B.病理性废物（如手术切除的组织）C.损伤性废物（如废弃的针头）D.化学性废物（如废弃的消毒剂）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答案：护理程序包括五个步骤：（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查等；（2）诊断：分析资料，确定护理问题，作出护理诊断（如“体温过高”“体液不足”），需遵循NANDA国际护理诊断标准；（3）计划：根据护理诊断的优先顺序（首优、中优、次优），设定具体、可测量、可实现的护理目标，并制定护理措施（如“30分钟内将体温降至38.5℃以下”“2小时内补充生理盐水500ml”）；（4）实施：执行护理计划，包括基础护理、专科护理、健康指导等，同时观察患者反应并记录；（5）评价：比较护理目标与实际结果，判断目标是否实现。若未实现，需重新评估并调整护理计划。2.列出静脉输液时“三查七对”的具体内容。答案：“三查”：操作前查（核对输液卡与药物）、操作中查（核对患者信息与药物）、操作后查（核对输液效果与不良反应）；“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.简述过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救；（2）立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复注射；（3）保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（4-6L/min），若喉头水肿严重，立即行气管插管或气管切开；（4）抗过敏：静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；（5）补充血容量：快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液或平衡盐溶液；（6）监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸、意识变化，记录抢救过程；（7）若心跳骤停，立即进行心肺复苏。4.压疮的分期及各期护理要点。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛，无破损。护理要点：避免局部受压（每2小时翻身1次），使用气垫床；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持。（2）炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，出现水疱。护理要点：未破水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），已破水疱用0.5%碘伏消毒后覆盖无菌敷料；避免摩擦。（3）浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮破损，真皮层暴露，有黄色渗出液。护理要点：清除坏死组织，用生理盐水冲洗创面，根据情况选择藻酸盐敷料或银离子敷料覆盖；加强营养（高蛋白、高维生素饮食）。（4）坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物多，可深达骨面。护理要点：彻底清创（必要时手术），使用含酶制剂溶解坏死组织；遵医嘱应用抗生素控制感染；必要时请外科会诊。5.简述糖尿病患者的饮食指导要点。答案：（1）总热量计算：根据理想体重（身高-105）、活动量确定每日总热量（轻体力劳动约30kcal/kg）；（2）营养分配：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；（3）餐次安排：定时定量，少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹时间过长；（4）限制高糖食物：如糖果、甜点、含糖饮料；（5）控制盐摄入：每日≤6g；（6）戒烟限酒；（7）指导患者学习食物交换份法，灵活调整饮食。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，心电图示V1-V5导联ST段抬高。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，急查心肌酶谱，静脉滴注硝酸甘油（5μg/min起始），准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。问题：作为责任护士，你需立即实施哪些护理措施？答案：（1）紧急处理：①安置患者于CCU（冠心病监护病房），取平卧位，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度变化（重点关注是否出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常）；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④建立两条静脉通路（一条用于硝酸甘油泵入，一条用于其他急救药物），确保用药及时；（2）症状观察与处理：①监测胸痛变化（部位、性质、持续时间），若疼痛未缓解或加重，立即通知医生；②观察血压：硝酸甘油需从小剂量开始（5μg/min），每5-10分钟调整剂量（每次增加5μg/min），维持收缩压≥90mmHg；③记录24小时出入量，警惕心力衰竭（如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；（3）术前准备：①完善术前检查（急查血常规、凝血功能、心肌酶谱）；②遵医嘱给予抗血小板药物（如阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服）；③备皮（双侧腹股沟区）、留置导尿管（避免术中排便）；④心理护理：向患者及家属解释PCI的必要性和大致流程，缓解焦虑；（4）急救准备：①备齐急救药品（肾上腺素、胺碘酮、利多卡因）、除颤仪、临时起搏器；②与导管室护士做好交接班，确保患者转运安全（持续吸氧、心电监护，备急救药品）。案例2：患者，女，42岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院，诊断为“重症肺炎”。查体：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。医嘱：气管插管机械通气，头孢哌酮舒巴坦2g静脉滴注q8h，布洛芬混悬液10ml口服退热，静脉补液1500ml/d。问题：（1）该患者机械通气期间的护理要点有哪些？（2）使用头孢哌酮舒巴坦前需注意什么？答案：（1）机械通气期间的护理要点：①气道管理：-保持气管插管固定（双人操作，防止移位或脱出），记录插管深度（距门齿22-24cm）；-定时吸痰（按需吸痰，每次吸痰时间≤15秒），吸痰前后给予纯氧2分钟；-湿化气道（使用加热湿化器，维持气道温度37℃±2℃，湿度90%-100%）；-每日评估脱机指征（如自主呼吸有力、氧合改善、感染控制）。②生命体征监测：-持续监测心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）；-观察胸廓起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致（警惕气胸）；-记录每小时尿量（≥0.5ml/kg/h），评估循环状态。③并发症预防：-口腔护理（每6-8小时1次），预防呼吸机相关性肺炎（VAP）；-定期翻身拍背（每2小时1次），促进痰液排出；-下肢气压治疗（每4小时1次），预防深静脉血栓；-胃管护理（抬高床头30