中医药大学方剂学试题题库及答案

中医药大学方剂学试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列方剂中，以麻黄为君药的是（）A.麻杏甘石汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.麻黄汤答案：D（麻黄汤中麻黄发汗解表、宣肺平喘，为君药；麻杏甘石汤中麻黄与石膏配伍，石膏为君）2.体现“逆流挽舟”法的方剂是（）A.败毒散B.银翘散C.麻黄汤D.大承气汤答案：A（败毒散用羌活、独活等辛温发散之品，使邪从表解，治疗外邪陷里而成的痢疾，故有“逆流挽舟”之称）3.小柴胡汤中“和解少阳”的核心配伍是（）A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A（柴胡透邪外出，黄芩清泄少阳郁热，二者一散一清，共解少阳之邪，为和解少阳的核心）4.白虎汤的主治证候是（）A.阳明经热证B.阳明腑实证C.气阴两虚证D.湿热黄疸证答案：A（白虎汤功擅清热生津，主治伤寒阳明经热盛或温病气分热盛证，症见大热、大渴、大汗、脉洪大）5.理中丸的组成药物是（）A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、干姜、甘草C.人参、黄芪、干姜、甘草D.人参、白术、附子、甘草答案：B（理中丸由人参、白术、干姜、甘草组成，温补中焦，主治脾胃虚寒证）6.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是（）A.5:1B.3:1C.2:1D.1:1答案：A（当归补血汤重用黄芪（一两）为君，补气生血；当归（二钱）为臣，养血和营，比例5:1）7.具有“固冲摄血，益气健脾”功效的方剂是（）A.固经丸B.固冲汤C.归脾汤D.四神丸答案：B（固冲汤方中重用白术、黄芪补气健脾以摄血，配伍煅龙骨、煅牡蛎等收敛固涩，主治脾气虚弱、冲脉不固之崩漏）8.天王补心丹的君药是（）A.酸枣仁B.生地黄C.柏子仁D.当归答案：B（天王补心丹重用生地黄滋阴养血，壮水以制虚火，为君药）9.治疗热闭神昏，首选的方剂是（）A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.紫雪D.至宝丹答案：A（安宫牛黄丸长于清热解毒，为治疗热闭神昏的首选方；紫雪长于息风止痉，至宝丹长于化浊开窍）10.越鞠丸所治“六郁”中，以何郁为先（）A.气郁B.血郁C.痰郁D.火郁答案：A（越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食六郁，其中气郁是诸郁之先，故方中以香附行气解郁为君）11.补阳还五汤中用量最大的药物是（）A.黄芪B.当归尾C.川芎D.地龙答案：A（补阳还五汤重用生黄芪（四两）为君，大补元气以行血，体现“气行则血行”）12.川芎茶调散中“清茶调服”的意义是（）A.清利头目，制约风药温燥B.清热解毒C.调和诸药D.引药上行答案：A（方中川芎、羌活等辛温发散，易伤阴助火，用清茶调服可清利头目，兼制风药之温燥）13.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是（）A.7:1B.5:1C.3:1D.2:1答案：A（麦门冬汤重用麦冬（七升）养阴润肺，半夏（一升）降逆下气，二者润燥相济，比例7:1）14.三仁汤中“三仁”指的是（）A.杏仁、白蔻仁、薏苡仁B.桃仁、杏仁、薏苡仁C.砂仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、砂仁答案：A（三仁汤中杏仁宣利上焦肺气，白蔻仁芳化中焦湿浊，薏苡仁渗利下焦湿热，合称“三仁”）15.二陈汤的君药是（）A.半夏B.陈皮C.茯苓D.甘草答案：A（二陈汤中半夏燥湿化痰、降逆和胃，为治痰要药，故为君药）16.保和丸中连翘的作用是（）A.清热解毒B.清热散结C.疏散风热D.清心除烦答案：B（保和丸主治食积内停，连翘可清热而散结，消除食积化热之邪）17.乌梅丸的主治证候是（）A.蛔虫寒厥证B.脾胃虚寒证C.湿热痢疾D.久泻久痢答案：A（乌梅丸酸苦辛并进，寒热并用，主治蛔厥证及久泻久痢，核心为蛔虫扰动、寒热错杂之寒厥）18.下列方剂中，具有“滋阴疏肝”功效的是（）A.一贯煎B.逍遥散C.左金丸D.四逆散答案：A（一贯煎重用生地黄滋阴养血，配伍川楝子疏肝理气，共奏滋阴疏肝之效）19.黄土汤的功效是（）A.温阳健脾，养血止血B.凉血止血，利水通淋C.清肠止血，疏风行气D.益气健脾，固冲摄血答案：A（黄土汤中灶心土温脾摄血，白术、附子温阳健脾，阿胶、地黄养血止血，共奏温阳健脾、养血止血之效）20.羚角钩藤汤的主治证候是（）A.肝阳上亢，气血逆乱B.热盛动风，肝风内动C.阴虚风动，虚风内扰D.风痰阻络，经脉不利答案：B（羚角钩藤汤以羚羊角、钩藤清热凉肝、息风止痉为君，主治温热病邪传入厥阴、热极动风证）二、填空题（每空1分，共20题）1.桂枝汤中调和营卫的核心配伍是______与______。答案：桂枝；芍药2.大承气汤的组成是大黄、芒硝、______、______。答案：厚朴；枳实3.龙胆泻肝汤中“引经药”是______和______。答案：柴胡；泽泻（或车前子，需结合教材版本，通常柴胡引药入肝，泽泻、木通、车前子导湿热下行）4.四逆汤的君药是______，其功效是______。答案：附子；回阳救逆5.六味地黄丸的“三补”药是______、______、______。答案：熟地黄；山茱萸；山药6.真人养脏汤的功效是______，______。答案：涩肠固脱；温补脾肾7.朱砂安神丸的组成包括朱砂、黄连、______、______、______。答案：生地黄；当归；甘草8.苏合香丸的功效是______，______。答案：芳香开窍；行气止痛9.血府逐瘀汤中“行气活血”的核心配伍是______与______。答案：柴胡；枳壳（或川芎与牛膝，需结合方解，通常柴胡疏肝，枳壳行气，二者配伍调畅气机以助活血）10.镇肝熄风汤中“清泻肝热”的药物是______和______。答案：茵陈；川楝子（或生麦芽，方中茵陈清泄肝热，川楝子疏肝理气，生麦芽和胃疏肝）11.杏苏散的功效是______，______。答案：轻宣凉燥；理肺化痰12.五苓散的君药是______，其作用是______。答案：泽泻；利水渗湿13.半夏白术天麻汤的主治证候是______，______。答案：风痰上扰；眩晕头痛14.枳实导滞丸的功效是______，______。答案：消导化积；清热利湿15.肥儿丸的主治是______，______。答案：小儿虫积；疳积16.旋覆代赭汤中“和胃降逆”的药物是______和______。答案：旋覆花；代赭石（或半夏、生姜，旋覆花降气化痰，代赭石重镇降逆，半夏、生姜和胃止呕）17.生化汤中“温经散寒”的药物是______，“养血活血”的药物是______。答案：炮姜；当归18.桑杏汤的君药是______，其功效是______。答案：桑叶；轻宣温燥19.苓桂术甘汤的功效是______，______。答案：温阳化饮；健脾利水20.天台乌药散的主治是______，______。答案：寒凝气滞；小肠疝气三、简答题（每题5分，共6题）1.简述麻黄汤与桂枝汤在功效、主治上的异同。答案：相同点：均为辛温解表剂，用于外感风寒表证。不同点：麻黄汤以麻黄为君，发汗力强，兼能宣肺平喘，主治风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤以桂枝、芍药配伍，发汗力缓，兼能调和营卫，主治风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。2.试析小建中汤中“饴糖”的作用。答案：饴糖为小建中汤君药，甘温质润，一可温中补虚，缓急止痛，针对中焦虚寒、肝脾失和之腹痛；二可滋脾养营，与桂枝、芍药配伍，助桂枝辛甘化阳以温阳，助芍药酸甘化阴以养阴，共奏调和阴阳、缓急止痛之效。3.比较四君子汤与参苓白术散的组成、功效及主治。答案：组成：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）；参苓白术散在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。功效：四君子汤益气健脾；参苓白术散益气健脾、渗湿止泻。主治：四君子汤主治脾胃气虚证（食少便溏、气短乏力）；参苓白术散主治脾虚湿盛证（便溏泄泻、舌苔白腻），兼可培土生金，治肺脾气虚之咳嗽。4.简述龙胆泻肝汤中“当归、生地黄”的配伍意义。答案：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或肝经湿热下注。方中龙胆草、黄芩、栀子大苦大寒，易伤阴血；当归养血和血，生地黄滋阴凉血，二药配伍既可补肝体以助肝用，又能制约苦燥药物伤阴之弊，使邪去而正不伤。5.试析半夏泻心汤中“辛开苦降”的配伍特点。答案：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。方中半夏、干姜辛温（辛开），开结散痞、温散寒邪；黄芩、黄连苦寒（苦降），降泄除痞、清泄热邪。辛开与苦降配伍，寒热并调，恢复中焦升降，消除心下痞满。6.简述补阳还五汤中黄芪的用量特点及意义。答案：补阳还五汤中黄芪用量独重（原方四两），为君药。其意义有三：一为大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；二为气足则血行，推动瘀滞之血运行，改善半身不遂；三与当归尾、川芎等活血药配伍，体现“补气为主，活血为辅”的组方思想，针对中风后遗症“气虚血瘀”之核心病机。四、论述题（每题10分，共4题）1.结合配伍分析白虎汤“清热生津”的功效机制。答案：白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成，功擅清热生津，主治气分热盛证。方中石膏（君）辛甘大寒，入肺胃经，清泄肺胃实热，除肌表大热；知母（臣）苦寒质润，助石膏清热，兼能滋阴润燥，二药相须为用，清热生津之力倍增。甘草（佐使）、粳米（佐）益胃和中，既可防止石膏、知母大寒伤胃，又可资助胃气以复津液。四药配伍，清中有润，清而不燥，共奏清热生津之效，使气分实热得清，津液耗伤得复，故能治大热、大渴、大汗、脉洪大之证。2.从“肝脾同调”角度分析逍遥散的配伍意义。答案：逍遥散主治肝郁脾虚、血虚证，方中体现“肝脾同调”的配伍特点：①疏肝：柴胡为君，疏肝解郁，条达肝气；薄荷疏散郁遏之气，助柴胡疏肝。②健脾：白术、茯苓、甘草（或生姜）健脾益气，培土荣木，使脾旺则气血生化有源。③养血：当归、白芍养血柔肝，补肝体以助肝用，使肝气得疏、肝血得养。④调和：甘草调和诸药。全方疏肝与健脾并用，养血与理气同施，使肝郁得解、脾虚得补、血虚得养，共奏疏肝解郁、健脾养血之效，体现“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治则。3.结合病机论述肾气丸“阴中求阳”的配伍特点。答案：肾气丸主治肾阳气不足证，病机为肾阳不足、气化失司。方中“阴中求阳”的配伍体现为：重用熟地黄、山茱萸、山药（三补）滋阴补肾，填精益髓，此为“补阴”；少量附子、桂枝（各一两）温补肾阳，化气行水，此为“补阳”。全方以补阴药为基础，少量补阳药于阴中求阳，正如《景岳全书》所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。如此配伍，使肾阴充足、肾阳得助，气化功能恢复，从而治疗腰痛脚软、小便不利或反多、痰饮等症。4.试析血府逐瘀汤中“行气与活血并用”的配伍意义，并举例说明。答案：血府逐瘀汤主治胸中血瘀、气机郁滞证，方中“行气与活血并用”是核心配伍特点：①活血：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归活血化瘀；牛膝活血通经、引血下行。②行气：柴胡疏肝解郁，升达清阳；枳壳理气宽中，降泄浊阴；二者配伍，一升一降，调畅胸中气机。③调和：桔梗载药上行，与牛膝配伍，一升一降，通行上下气血；甘草调和诸药。例如，柴胡与枳壳配伍，疏肝行气以助活血，针对“气滞则血瘀”的病机；桔梗与牛膝配伍，调整气机升降，使气血运行通畅。全方活血不耗血，行气不伤阴，共奏活血化瘀、行气止痛之效，主治胸痛、头痛、舌暗有瘀斑等症。五、病例分析题（每题15分，共2题）1.患者，女，45岁。近3月来常感胸胁胀痛，时轻时重，情绪抑郁时加重，伴神疲食少，月经不调（周期紊乱，经量少、色暗），舌淡红、苔薄白，脉弦细。要求：①辨证；②选方；③分析方义（需结合药物配伍）。答案：①辨证：肝郁脾虚，血虚证（肝郁血虚脾弱证）。②选方：逍遥散。③方义分析：患者胸胁胀痛、情绪抑郁为肝郁气滞；神疲食少为脾虚失运；月经不调、经少色暗为血虚不荣、气滞血瘀。逍遥散中柴胡疏肝解郁（君）；当归、白芍养血柔肝（臣），补肝体助肝用；白术、茯苓、甘草健脾益气（佐），培土荣木；薄荷疏散郁热（佐），生姜和中（佐）；甘草调和诸药（使）。全方疏肝、健脾、养血并用，使肝郁得解、脾虚得补、血虚得养，故能治上述诸症。2.患者，男，68岁。半年前中风，现左侧肢体偏瘫，神疲乏力，气短懒言，口角歪斜