医院感染试题题库及答案

医院感染试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺部感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者入院时处于潜伏期的水痘D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B（解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，分娩过程中获得的感染属于医院感染。）2.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法C.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶D.消毒适用于手术器械，灭菌适用于环境表面答案：C（解析：灭菌是指杀灭或清除医疗器械、物品上一切微生物的处理，无菌保证水平应达到10⁻⁶；消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。）3.手卫生的“五个时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开病房前答案：D（解析：手卫生的五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。）5.关于空气消毒，下列说法错误的是：A.普通病房空气菌落数≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）B.使用紫外线消毒时，有效距离≤2m，照射时间≥30分钟C.过氧化氢雾化消毒适用于有人环境D.通风是降低室内微生物浓度的有效措施答案：C（解析：过氧化氢雾化消毒需在无人环境中进行，消毒后需通风至无残留方可进入。）6.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.医护人员进入病室需戴手套、穿隔离衣C.患者产生的医疗废物按感染性废物处理D.不必限制患者的活动范围答案：D（解析：MDRO患者应尽量限制其活动范围，避免到公共区域活动；如需转运，需通知接收部门采取防护措施。）7.下列哪种物品需达到灭菌水平？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.便器答案：C（解析：腹腔镜属于进入人体无菌组织、器官的医疗器械，需灭菌；体温表、压舌板属于接触黏膜的器具，需高水平消毒；便器属于接触皮肤的器具，需中低水平消毒。）8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。）9.关于手消毒剂的选择，错误的是：A.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，优先选择含氯己定的手消毒剂B.手部有明显污染物时，应使用肥皂和流动水洗手C.外科手消毒应选择能持续抗菌的消毒剂D.手消毒剂的乙醇浓度宜为60%-80%答案：A（解析：MRSA对氯己定的耐药性逐渐增加，应优先选择含醇类或含碘类的手消毒剂。）10.下列哪项不属于医院感染的高危人群？A.接受化疗的肿瘤患者B.行气管插管的ICU患者C.健康体检的门诊患者D.长期使用免疫抑制剂的肾病患者答案：C（解析：医院感染高危人群包括免疫力低下者（如肿瘤化疗、免疫抑制剂使用者）、侵入性操作患者（如气管插管、留置导尿）、老年人及新生儿等；健康体检者无基础疾病，感染风险较低。）11.关于医疗器材的清洁与消毒，正确的是：A.重复使用的器械应先消毒后清洁B.朊病毒污染的器械需用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时C.内镜的干燥应使用自然晾干D.清洁后的器械应存放在开放的容器中答案：B（解析：朊病毒污染的器械需用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时或压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）；重复使用器械应先清洁后消毒/灭菌；内镜干燥需使用75%乙醇或干燥空气；清洁后器械应存放在密闭容器中。）12.下列哪种情况不需要穿隔离衣？A.接触大面积烧伤患者的创面B.为HIV患者进行静脉穿刺C.护理多重耐药菌感染患者D.进入新生儿室进行常规查房答案：D（解析：进入新生儿室常规查房无需穿隔离衣；接触患者血液、体液、分泌物或可能污染工作服时需穿隔离衣。）13.医院感染监测中，目标性监测的周期至少为：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C（解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的专项监测，周期至少6个月。）14.关于无菌物品的存放，错误的是：A.无菌包应距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌物品存放区C.已开启的无菌溶液有效使用时间为24小时D.无菌持物钳干式保存时间为4小时答案：A（解析：无菌物品存放应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm；其他选项均正确。）15.下列哪项是医院感染的间接传播途径？A.医护人员手接触污染物品后接触患者B.患者咳嗽产生的飞沫直接接触他人C.输液器污染导致的血流感染D.蚊子叮咬传播登革热答案：A（解析：间接传播指通过污染的物品、医护人员手等媒介传播；飞沫传播（短距离）和直接接触属于直接传播；虫媒传播为特殊途径。）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的是：A.住院期间发生的肺炎B.出院后48小时内发生的手术部位感染（手术在院期间完成）C.新生儿脐带炎（出生后5天发病）D.入院时已存在的尿路感染答案：ABC（解析：入院时已存在的感染不属于医院感染，其余均符合医院感染定义。）2.手卫生效果的监测指标包括：A.细菌菌落数≤10CFU/cm²（卫生手消毒）B.细菌菌落数≤5CFU/cm²（外科手消毒）C.不得检出金黄色葡萄球菌D.不得检出铜绿假单胞菌答案：ABCD（解析：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²，且不得检出致病性微生物。）3.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物C.废弃的过氧乙酸属于化学性废物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于感染性废物答案：ABCD（解析：药物性废物包括废弃的药品、疫苗；病理性废物包括人体组织、器官；化学性废物包括废弃的化学试剂；感染性废物包括被污染的一次性医疗用品。）4.多重耐药菌感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD（解析：MDRO防控需综合手卫生、隔离、环境消毒、抗菌药物管理等措施。）5.下列哪些情况需要进行外科手消毒？A.实施中心静脉置管术B.进行门诊换药（患者无感染）C.剖宫产手术D.为糖尿病足患者修剪指甲答案：AC（解析：外科手消毒适用于侵入性操作或手术，如中心静脉置管、剖宫产等；普通换药、修剪指甲属于清洁/无菌操作前的卫生手消毒。）6.关于紫外线消毒，正确的是：A.灯管表面每周用75%乙醇擦拭B.消毒时房间需保持密闭C.紫外线强度低于70μW/cm²时应更换D.可用于液体的消毒答案：ABC（解析：紫外线穿透力弱，不可用于液体消毒；其他选项均正确。）7.医院感染的传播途径包括：A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播答案：ABCD（解析：医院感染可通过接触（直接/间接）、飞沫（≤1m）、空气（＞1m）、虫媒（如蚊子）等途径传播。）8.关于环氧乙烷灭菌，正确的是：A.适用于不耐热、不耐湿的物品B.灭菌后需解析残留气体C.灭菌效果监测应使用生物指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）D.可用于食品的灭菌答案：ABC（解析：环氧乙烷有毒，不可用于食品灭菌；其他选项正确。）9.下列哪些属于高度危险性物品？A.手术刀片B.气管镜C.心脏导管D.体温表答案：AC（解析：高度危险性物品需进入无菌组织或器官，如手术刀片、心脏导管；气管镜属于中度危险性物品，体温表属于低度危险性物品。）10.医院感染管理部门的职责包括：A.制定医院感染防控制度B.开展医院感染监测与报告C.对医务人员进行培训D.参与抗菌药物临床应用管理答案：ABCD（解析：医院感染管理部门负责制度制定、监测、培训、抗菌药物管理等工作。）三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）属于医院感染。（）答案：×（解析：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。）2.卫生手消毒时，只需揉搓双手表面，无需清洁指缝。（）答案：×（解析：手消毒需覆盖双手所有部位，包括指缝、指尖、手腕等。）3.医疗废物专用包装袋应使用黄色，并有“感染性废物”标识。（）答案：√（解析：感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物使用双层黄色袋，化学性废物使用红色袋（部分规范），但通用标识为黄色。）4.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗器械需达到中水平消毒。（）答案：×（解析：接触黏膜或破损皮肤的器械需达到高水平消毒或灭菌（如内镜需灭菌）。）5.医院感染暴发时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。（）答案：√（解析：根据《医院感染管理办法》，暴发3例及以上应2小时内报告。）6.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒后双手保持高位（高于肘部）。（）答案：√（解析：外科手消毒流程为洗手→消毒，消毒后双手抬高避免污染。）7.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√（解析：普通环境物体表面消毒推荐500mg/L含氯消毒液，污染严重时用1000mg/L。）8.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×（解析：一次性医疗器械禁止重复使用，需按医疗废物处理。）9.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√（解析：医院感染病例需24小时内上报。）10.空气传播疾病患者应安置在负压病房，医护人员需佩戴N95口罩。（）答案：√（解析：空气传播疾病（如肺结核）需负压隔离，医护人员需佩戴N95及以上防护口罩。）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的诊断标准（临床诊断与病原学诊断）。答案：临床诊断：患者在入院48小时后发生的感染（或出院后发生的与住院相关的感染），排除入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染，且符合以下情况之一：①发热（＞38℃）、寒战等全身症状，伴局部炎症表现（红、肿、热、痛）；②出现感染相关的影像学异常（如肺炎的肺部浸润影）；③非感染性原因无法解释的白细胞计数升高或降低。病原学诊断：在临床诊断基础上，具备以下之一：①无菌体液（如血液、脑脊液）培养出病原体；②感染部位分泌物或组织标本涂片/培养检出病原体；③特异性抗原/抗体检测阳性（如流感病毒抗原检测）；④分子生物学检测（如PCR）证实病原体存在。2.列举手卫生的“五个时刻”及手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：手卫生的“五个时刻”：①接触患者