医院药事管理及精麻药品使用管理知识试题及参考答案

医院药事管理及精麻药品使用管理知识试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员中，具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员的比例应不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%2.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。A.1B.2C.3D.43.普通处方的保存期限为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年4.门诊患者开具麻醉药品（注射剂）的每张处方最大用量为（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.根据《处方管理办法》，药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“查用药合理性”需核对的内容是（）。A.科别、姓名、年龄B.药名、剂型、规格、数量C.药品性状、用法用量D.临床诊断6.医疗机构储存药品的常温库温度应控制在（）。A.0℃～10℃B.10℃～20℃C.20℃～30℃D.0℃～30℃7.精神药品分为第一类和第二类，下列药品中属于第一类精神药品的是（）。A.地西泮B.氯硝西泮C.哌醋甲酯D.苯巴比妥8.医疗机构使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当配备（）负责管理工作。A.药学专业技术人员B.临床医师C.护士D.药库管理员9.麻醉药品、第一类精神药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年10.急诊处方的印刷用纸颜色为（）。A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色11.医疗机构药事管理的核心目标是（）。A.降低药品成本B.保障患者用药安全、有效、经济C.提高药师地位D.增加医院收入12.关于精麻药品的销毁，下列说法正确的是（）。A.过期、损坏的精麻药品可自行销毁B.需经所在地县级药品监督管理部门批准后监督销毁C.可与普通药品一起销毁D.由医院药学部门自行处理13.医疗机构应当对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格的，方可（）。A.开具或调剂精麻药品处方B.参与精麻药品采购C.保管精麻药品D.参与精麻药品验收14.住院患者使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当（）。A.由患者自行保管B.由护士每日发放，剩余药品由患者保存C.建立基数卡，对未用完的药品进行登记并双人核对后销毁D.由医师直接发放15.药品不良反应报告的责任主体是（）。A.药品生产企业B.药品经营企业C.医疗机构D.以上均是16.医疗机构配制的制剂（）。A.可在市场上销售B.不得在市场上销售C.经批准可在其他医疗机构使用D.B和C均正确17.关于处方权的获得，下列说法错误的是（）。A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权B.执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权C.试用期人员开具处方，需经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效D.进修医师无需培训即可获得处方权18.精麻药品入库验收时，应当（）。A.双人验收，逐批验明药品名称、规格、数量、批号、有效期等B.单人验收，记录验收结果C.由药库管理员单独验收D.无需核对批号19.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的日常工作由（）负责。A.医务部门B.药学部门C.护理部门D.医院感染管理部门20.关于精麻药品的使用，下列说法错误的是（）。A.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量B.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量C.精麻药品处方至少保存3年D.药师调剂精麻药品处方时，应当对处方进行核对，无需签名二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（）。A.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章B.审核制定本机构药品处方集和基本用药供应目录C.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件D.监督、指导麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的使用和管理2.处方审核的内容包括（）。A.处方前记、正文、后记是否符合规定B.药品剂量、用法是否正确C.选用剂型与给药途径是否合理D.是否有重复给药现象3.麻醉药品和第一类精神药品的“五专管理”包括（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方4.医疗机构药品采购应当遵循的原则是（）。A.安全有效B.价格合理C.按需采购D.优先使用国家基本药物5.关于药品储存，下列说法正确的是（）。A.药品与非药品、内服药与外用药应分开存放B.中药材、中药饮片、中成药应分别存放C.易燃、易爆、强腐蚀性等危险药品应单独存放D.麻醉药品、精神药品可与其他药品同库存放6.药师在调剂处方时，如发现（）情况，应当拒绝调配。A.严重不合理用药B.用药错误C.超常处方D.不规范处方7.医疗机构应当对精麻药品的（）环节进行专册登记。A.入库B.出库C.使用D.销毁8.药品不良反应的报告范围包括（）。A.新的药品不良反应B.严重的药品不良反应C.所有药品不良反应D.罕见的药品不良反应9.关于处方书写，下列说法正确的是（）。A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载一致B.每张处方限于一名患者的用药C.药品名称应当使用规范的中文名称书写，无中文名称的可以使用规范的英文名称书写D.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方10.精麻药品使用过程中，应当采取的安全措施包括（）。A.储存精麻药品的专库或专柜应当安装专用防盗门B.实行双人双锁管理C.建立库存盘点制度，每月盘点一次D.禁止使用现金进行精麻药品交易三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.药事管理与药物治疗学委员会的主任委员必须由医疗机构负责人担任。（）2.医疗机构可以使用未取得药品批准文号的中药饮片。（）3.精麻药品专用处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。（）4.药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。（）5.医疗机构配制的制剂可以在本机构内部使用，也可以在市场上销售。（）6.麻醉药品、第一类精神药品的处方权由医疗机构院长直接授予，无需培训考核。（）7.药品出库应当遵循“先产先出”“近效期先出”的原则。（）8.精麻药品的空安瓿和废贴可以随意丢弃。（）9.医疗机构应当对精麻药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪。（）10.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限均为1年。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述医院药事管理的主要内容。2.麻醉药品和第一类精神药品的“三级管理”具体指什么？3.处方审核的“四查十对”具体内容是什么？4.医疗机构精麻药品使用过程中，如何确保用药安全？5.简述药品不良反应报告的程序和要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某三级医院药学部在进行精麻药品日常检查时，发现麻醉药品专用保险柜的双锁钥匙由同一人保管，且近3个月的专用账册记录存在缺页、登记不完整的情况。同时，调剂室某日调剂的哌替啶注射液（麻醉药品）处方中，一张处方开具了5支（每支100mg），患者诊断为“急性胃肠炎”，无疼痛相关描述。问题：（1）该医院在精麻药品管理中存在哪些违规行为？（2）针对上述问题，应采取哪些整改措施？案例2：患者张某，65岁，诊断为“晚期肺癌骨转移”，长期使用芬太尼透皮贴剂（第一类精神药品）控制疼痛。某日，患者家属到药房取药时，称患者已去世，剩余2贴未使用的芬太尼透皮贴剂需要处理。问题：（1）剩余的芬太尼透皮贴剂应如何处理？（2）医疗机构在精麻药品使用后剩余药品的管理中需注意哪些要点？参考答案一、单项选择题1-5：BBAAD6-10：CCADB11-15：BBACD16-20：DDABD二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AB7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.医院药事管理的主要内容包括：①药事管理组织建设（如药事管理与药物治疗学委员会）；②药品采购与供应管理（遵循安全、有效、经济原则，规范采购流程）；③药品储存与养护管理（分类存放、控制温湿度、定期盘点）；④处方与调剂管理（处方审核、调配、核对）；⑤临床用药管理（合理用药监测、药物治疗管理）；⑥特殊管理药品管理（麻醉药品、精神药品等的“五专”管理）；⑦药品不良反应监测与报告；⑧药事质量管理与持续改进。2.精麻药品的“三级管理”指：①药库管理：专人负责、专柜加锁、专用账册，入库双人验收、出库双人复核；②药房（调剂室）管理：设立专用保险柜，双人双锁，建立基数卡，每日清点；③临床科室管理：病房设专用存放地点（如急救车），使用时双人核对，剩余药品双人销毁并记录。3.“四查十对”具体内容：①查处方，对科别、姓名、年龄；②查药品，对药名、剂型、规格、数量；③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；④查用药合理性，对临床诊断。4.确保精麻药品用药安全的措施包括：①严格处方管理：仅限具有处方权的医师开具，使用专用处方，注明患者身份证明编号；②规范调剂流程：药师双人核对处方与药品，登记患者信息；③加强使用监管：住院患者每日发放，剩余药品双人核对后销毁；④强化安全储存：专库/专柜双人双锁，安装监控报警装置；⑤完善追溯体系：记录购入、使用、销毁的批号与数量，确保全程可追溯；⑥定期培训与检查：对医师、药师、护士进行规范使用培训，定期抽查处方与账册。5.药品不良反应报告的程序和要求：①医疗机构应建立ADR监测小组，指定专人负责；②发现可疑ADR后，应当填写《药品不良反应/事件报告表》，及时通过国家药品不良反应监测系统报告；③新的或严重的ADR应于发现之日起15日内报告，死亡病例立即报告；④同一药品引起的群发ADR应立即报告；⑤保持报告内容真实、完整、准确，不得瞒报、漏报。五、案例分析题案例1（1）违规行为：①精麻药品钥匙未双人分管（双锁钥匙由同一人保管）；②专用账册记录不规范（缺页、登记不完整）；③超剂量开具麻醉药品（哌替啶注射液5支，无疼痛诊断支持）；④处方诊断与用药不符（急性胃肠炎无疼痛指征使用哌替啶）。（2）整改措施：①立即收回钥匙，实行双人分管，明确责任；②补全账册缺页，规范登记内容（日期、批号、数量、使用人等），确保账物相符；③对开具处方的医师进行警示谈话，组织精麻药品使用规范培训，考核合格后方可继续开具；④加强处方审核力度，调剂时严格核对诊断与用药指征，拒绝不合理处方；⑤完善精麻药品管理制度，增加日常巡查频次，每月进行账册与实物盘点。案例2（1）剩余芬太尼透皮贴剂的处理：①由患者家