乡村医生培训考试试题及答案

乡村医生培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于高血压患者分级管理，以下说法正确的是（）A.一级管理患者每3个月随访1次B.二级管理患者需每年至少测量1次餐后2小时血糖C.三级管理患者需每月至少随访1次D.所有高血压患者均需立即启动药物治疗答案：C2.儿童健康管理中，1岁以内婴儿应进行的健康检查次数是（）A.3次（3、6、12月龄）B.4次（3、6、8、12月龄）C.5次（1、3、6、8、12月龄）D.6次（1、2、4、6、8、12月龄）答案：B3.糖尿病患者空腹血糖控制目标值（mmol/L）为（）A.3.9-6.1B.4.4-7.0C.5.0-8.0D.6.1-8.0答案：B4.关于肺结核患者管理，乡村医生应在患者确诊后（）小时内完成第一次入户随访A.24B.48C.72D.96答案：C5.外伤出血时，使用止血带止血的时间不宜超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D6.新生儿访视应在出生后（）天内完成A.3B.5C.7D.10答案：A7.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目（）A.严重精神障碍患者管理B.老年人中医体质辨识C.家庭医生签约服务D.预防接种答案：C8.急性上呼吸道感染患者出现以下哪种情况需转诊（）A.发热3天，体温38.5℃B.咽痛伴声音嘶哑C.咳嗽伴胸痛、气促D.鼻塞、流涕伴头痛答案：C9.关于口服补液盐（ORS）的使用，正确的是（）A.适用于重度脱水患者B.每袋需用500ml温水溶解C.呕吐时应暂停服用D.新生儿腹泻首选答案：B10.老年人健康管理中，建议每年进行1次健康体检的年龄是（）A.55岁及以上B.60岁及以上C.65岁及以上D.70岁及以上答案：C11.手足口病的主要传播途径是（）A.空气飞沫传播B.粪-口传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B12.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢克肟D.甲硝唑答案：C13.产后访视应在产妇出院后（）天内完成A.3B.5C.7D.10答案：A14.关于心电图机的使用，错误的操作是（）A.检查前患者需静卧5分钟B.肢体导联电极板应避开皮肤破损处C.胸导联V1位于胸骨右缘第4肋间D.记录时患者可正常说话答案：D15.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快，呼气有烂苹果味B.烦渴多饮，体重增加C.手足抽搐，意识清醒D.血压升高，心率减慢答案：A16.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅、鸡胸B.夜惊、多汗、枕秃C.手镯、脚镯征D.骨骼X线改变答案：B17.关于中医体质辨识，属于平和质特征的是（）A.口燥咽干，手足心热B.面色萎黄，神疲乏力C.面色红润，精力充沛D.胸闷痰多，肢体困重答案：C18.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是（）A.高压氧舱治疗B.静脉注射甘露醇C.皮下注射肾上腺素D.口服维生素C答案：A19.关于家庭医生签约服务，以下说法错误的是（）A.签约服务包分为基础包和个性化包B.65岁以上老年人属于重点签约人群C.签约后患者可优先预约上级医院专家号D.所有签约服务项目均免费答案：D20.下列哪项是霍乱的典型症状（）A.果酱样大便B.米泔水样便C.黏液脓血便D.柏油样便答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.乡村医生在传染病防控中的职责包括（）A.发现传染病病例后24小时内网络直报B.对密切接触者进行医学观察C.指导患者家庭进行环境消毒D.参与疫情应急处置答案：ABCD2.高血压患者非药物治疗措施包括（）A.每日盐摄入量≤5gB.每周中等强度运动≥5次，每次30分钟C.戒烟限酒（男性每日酒精≤25g）D.保持BMI≤24kg/m²答案：ABCD3.新生儿访视的重点内容包括（）A.测量体重、身长B.观察皮肤黄疸情况C.检查脐带残端是否脱落D.指导母乳喂养答案：ABCD4.关于抗菌药物合理使用，正确的做法是（）A.感冒发热首选头孢类抗生素B.治疗急性细菌性扁桃体炎疗程一般5-7天C.老年人使用氨基糖苷类需监测肾功能D.青霉素类药物需皮试阴性后使用答案：BCD5.儿童计划免疫中，需在1岁内完成的疫苗接种包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗（第3剂）C.麻疹风疹联合疫苗（麻风疫苗）D.百白破疫苗（第4剂）答案：ABC6.糖尿病患者随访内容应包括（）A.空腹血糖和餐后2小时血糖测量B.足背动脉搏动检查C.糖化血红蛋白检测（每3-6个月1次）D.指导运动和饮食控制答案：ABD7.关于心肺复苏（CPR）操作，正确的步骤是（）A.首先确认环境安全，判断意识和呼吸B.胸外按压部位为两乳头连线中点C.按压频率100-120次/分，深度5-6cmD.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人）答案：ABCD8.老年人跌倒风险评估的内容包括（）A.视力、听力情况B.平衡能力测试（如闭目站立试验）C.常用药物（如降压药、镇静药）D.家居环境（如地面防滑、照明）答案：ABCD9.关于中医适宜技术在乡村的应用，正确的是（）A.艾灸可用于风寒感冒的辅助治疗B.刮痧适用于高热、皮肤破损患者C.推拿可缓解小儿食积导致的腹胀D.拔罐后局部出现水疱需立即挑破答案：AC10.突发公共卫生事件报告的内容包括（）A.事件发生的时间、地点B.涉及人数、主要症状C.已采取的措施D.报告人姓名及联系方式答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.乡村医生可以在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下开展诊疗活动。（）答案：×2.对确诊的2型糖尿病患者，应每年至少进行4次面对面随访。（）答案：√3.新生儿Apgar评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（）答案：√4.急性胃肠炎患者出现尿量减少、皮肤弹性差时，提示中度脱水。（）答案：√5.肺结核患者治疗期间，乡村医生应每月随访1次，了解服药情况和不良反应。（）答案：√6.老年人健康体检时，腹部B超检查需空腹4小时以上。（）答案：√7.乙型脑炎的主要传播媒介是伊蚊。（）答案：×（应为三带喙库蚊）8.对青霉素过敏的患者，可直接使用头孢类抗生素。（）答案：×（需警惕交叉过敏）9.产后42天健康检查应包括子宫复旧情况、血压测量和心理评估。（）答案：√10.发现群体性不明原因疾病时，乡村医生应在2小时内向县级卫生行政部门报告。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述乡村医生在基本公共卫生服务中的主要任务。答案：①建立并更新居民健康档案；②开展0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病等重点人群健康管理；③执行预防接种工作；④实施传染病及突发公共卫生事件报告和处理；⑤提供健康教育服务；⑥管理严重精神障碍患者；⑦开展中医药健康管理服务；⑧协助完成其他公共卫生任务（如卫生监督协管）。2.列出5种乡村常见外伤的现场处理原则。答案：①皮肤擦伤：清洁伤口（生理盐水冲洗）、消毒（碘伏）、覆盖无菌敷料；②割伤出血：直接压迫止血（10-15分钟）、止血带止血（标记时间，每1小时放松1-2分钟）；③烧烫伤：立即用流动冷水冲洗（15-20分钟）、保护水疱（勿挑破）、覆盖干净纱布；④关节扭伤：RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）；⑤动物咬伤：肥皂水冲洗伤口（15分钟）、碘伏消毒、尽快接种狂犬疫苗。3.简述高血压患者转诊的指征。答案：①血压持续≥180/110mmHg，经3次规范治疗仍未控制；②出现头痛、呕吐、视力模糊等高血压急症表现；③合并急性胸痛、呼吸困难、意识改变等靶器官损害症状；④妊娠或哺乳期女性血压控制不佳；⑤怀疑继发性高血压（如年轻人血压显著升高、伴低钾血症等）；⑥患者要求上级医院进一步诊治。4.试述儿童预防接种后的常见反应及处理措施。答案：①一般反应：-局部反应（红肿、硬结）：直径＜2.5cm为弱反应，无需处理；2.5-5cm为中反应，可冷敷（24小时内）；＞5cm为强反应，需就医。-全身反应（低热、乏力）：体温＜38.5℃，多饮水、物理降温；≥38.5℃或持续＞48小时，口服对乙酰氨基酚，及时就诊。②异常反应：-过敏性皮疹（荨麻疹）：给予抗组胺药（如氯雷他定）；-过敏性休克：立即平卧、皮下注射肾上腺素（0.3-0.5ml）、保持气道通畅、转诊；-晕厥：平卧、保暖、喂糖水，监测生命体征。5.说明糖尿病患者足部日常护理的要点。答案：①每日检查双足（皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、水疱）；②温水洗脚（水温≤37℃），避免烫伤，洗后擦干（尤其是趾间）；③修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气的棉袜和软底鞋；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥出现足部麻木、疼痛、溃疡时，及时就医；⑦控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）和血压（＜130/80mmHg）；⑧戒烟（吸烟加重血管病变）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-85mmHg。今日晨起突发左侧肢体无力、言语不清，家人发现后送至村卫生室。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，病理征阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）村医应采取哪些紧急处理措施？（3）转诊注意事项有哪些？答案：（1）诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）。（2）紧急处理措施：①保持患者平卧位，头偏向一侧（防呕吐误吸）；②监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；③避免喂食喂水（防止呛咳）；④记录发病时间（关键救治时间窗为4.5小时内静脉溶栓）；⑤建立静脉通道（生理盐水，避免葡萄糖）；⑥给予吸氧（血氧饱和度＜94%时）；⑦安抚患者及家属情绪，避免紧张。（3）转诊注意事项：①立即联系120转诊至有卒中中心的上级医院；②携带既往病历、近期血压记录及用药清单；③途中持续监测生命体征，记录病情变化（如意识、肢体肌力）；④向接诊医生详细报告发病时间、症状进展、血压控制情况；⑤告知家属脑卒中“时间就是大脑”，强调尽早治疗的重要性。案例2：患儿李某，女，2岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴流涕、咳嗽，今日发现口腔颊黏膜有白色小点（周围有红晕），耳后、颈部出现红色斑丘疹。查体：T39.2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）村医应如何处理？（3）需向家长交代哪些注意事项？答案：（1）诊断：麻疹。诊断依据：①年龄2岁（未接种麻疹疫苗或接种史不详）；②发热3天（出疹期）；③典型症状：口腔柯氏斑（颊黏膜白色小点）；④皮疹特点：耳后、颈部开始的红色斑丘疹；⑤伴随症状：上呼吸道卡他症状（流涕、咳嗽）。（2）村医处理措施：①立即进行传染病报告（24小时内网络直报）；②评估病情：监测体温、呼吸、精神状态（警惕肺炎、脑炎等并发症）；③对症