心肺复苏培训考试试题(含答案)

心肺复苏培训考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.2020版AHA指南建议成人胸外按压深度为A.至少3cm，不超过4cmB.至少4cm，不超过5cmC.至少5cm，不超过6cmD.至少6cm，不超过7cm答案：C解析：2020版AHA指南再次确认成人按压深度5–6cm，既保证灌注又减少损伤。2.判断成人意识丧失后，第一步应A.立即给予2次人工呼吸B.检查颈动脉搏动C.启动应急反应系统并取得AEDD.拍打肩部并大声呼叫答案：D解析：意识判断优先于任何操作，拍打与呼叫耗时<5s，符合“快速识别”原则。3.单人施救者成人CPR按压通气比为A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.持续按压不中断答案：B解析：30∶2可最大化冠脉灌注压并减少通气中断时间。4.高质量CPR对按压频率的要求是A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.越快越好答案：B解析：100–120次/分可维持最佳心排量；>120次/分反而降低回心血量。5.开放气道最常用的手法是A.推举下颌B.仰头抬颏C.环状软骨按压D.俯卧位翻身答案：B解析：无头颈外伤者首选仰头抬颏，简单有效。6.使用球囊面罩时，EC手法中“C”指A.食指与拇指成“C”形压紧面罩B.中指钩住下颌C.小指固定环状软骨D.掌根压额答案：A解析：食指拇指成“C”压紧面罩边缘，其余三指提下颌，形成密封。7.成人人工呼吸每次送气时间应持续A.0.5sB.1sC.2sD.3s答案：B解析：1s送气可减少胃胀气并保证足够潮气量（500–600mL）。8.AED分析心律时应A.继续按压B.大声计数保持节奏C.确保无人接触患者D.快速更换电极片位置答案：C解析：避免接触可防止误读与施救者触电。9.儿童（1岁至青春期）按压深度为胸廓前后径的A.1/2B.1/3，约5cmC.1/4D.2/3答案：B解析：约5cm或胸廓1/3，兼顾灌注与肋骨安全。10.婴儿（<1岁）双指按压部位在A.乳头连线下方1横指B.胸骨下段正中C.胸骨上段D.左乳线内侧答案：A解析：乳头连线下方避开剑突，减少肝损伤。11.溺水患者复苏顺序推荐A.ABCB.CABC.先电击D.先固定颈椎答案：A解析：溺水为窒息性骤停，优先通气可快速纠正缺氧。12.胸外按压中断时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B解析：>10s冠脉灌注压显著下降，影响自主循环恢复。13.以下哪项不是“高质量CPR”指标A.充分回弹B.最小中断C.按压频率140次/分D.正确部位答案：C解析：>120次/分降低心排量，属不合格。14.孕妇心肺复苏时，为减轻下腔静脉受压，应A.左侧倾斜15–30°B.右侧倾斜30°C.平卧位垫高头部D.俯卧位答案：A解析：左侧倾斜可解除子宫对下腔静脉压迫，增加回心血量。15.给予肾上腺素的标准剂量与间隔为A.0.1mg静推，每1min一次B.1mg静推，每3–5min一次C.10mg静推，每10min一次D.0.5mg皮下，每5min一次答案：B解析：1mg静推（1∶10000，10mL）每3–5min，兼顾α受体兴奋与安全性。16.判断ROSC（自主循环恢复）最可靠征象是A.瞳孔缩小B.面色转红C.可触及明显脉搏伴血压上升D.呻吟答案：C解析：脉搏与血压为直接循环指标，其余可受药物影响。17.对疑似心梗尚未骤停患者，首选A.嚼服阿司匹林300mgB.舌服硝酸甘油1片C.静推肾上腺素D.口服倍他乐克答案：A解析：阿司匹林快速抑制血小板，降低院内死亡率。18.以下哪项属于可电击心律A.心室停搏B.无脉电活动C.室颤D.窦缓答案：C解析：室颤与无脉室速为可电击心律，需立即除颤。19.双向波除颤首次能量推荐A.50JB.120–200JC.360JD.越高越好答案：B解析：120–200J为多数双向波有效低能量范围，减少心肌损伤。20.心肺复苏时，胃胀气最易导致A.张力性气胸B.误吸与呕吐C.肝破裂D.急性胃穿孔答案：B解析：胃胀气抬高膈肌并增加反流风险，误吸可致二次窒息。21.团队CPR中，角色“计时员”首要职责A.记录按压次数B.每2min提醒轮换按压者C.观察瞳孔D.管理气道答案：B解析：2min轮换防止疲劳，保证按压质量。22.对带起搏器患者使用AED，电极片应A.直接覆盖起搏器B.避开起搏器至少8cmC.前后位放置D.禁用AED答案：B解析：避开8cm可防止电流沿导线局部集中，减少心肌灼伤。23.以下哪项不是终止复苏指标A.医生宣布死亡B.家属要求停止C.已进行30min高质量CPR仍无ROSCD.出现尸僵答案：B解析：家属意愿需尊重，但医学终止指标由医生综合判断。24.低温（30℃）骤停患者，复温至多少度前可继续复苏A.30℃B.32℃C.34℃D.35℃答案：B解析：32℃以上再考虑终止，低温对脑有保护作用，需延续复苏。25.对肥胖患者按压，正确做法是A.降低按压力度B.使用机械按压机C.按压胸骨上段D.双手交叉更直臂垂直按压答案：D解析：垂直力可穿透脂肪层，保证深度；机械机为次选。26.机械按压机安装后，仍需人工完成A.通气B.除颤C.给药D.以上全部答案：D解析：机械机仅替代按压，其余流程仍需人工。27.新生儿（<28d）心率<60次/分应A.立即胸外按压B.先正压通气30sC.先给肾上腺素D.保暖观察答案：B解析：先通气纠正缺氧，30s后仍<60次/分再按压。28.对化疗药物外渗致心跳骤停，应A.继续标准CPRB.立即大量生理盐水局部冲洗C.先中和再CPRD.停止CPR答案：A解析：先救命再处理外渗，标准CPR不受限。29.胸外按压时，施救者肩、肘、掌根应A.三点一线垂直胸骨B.肘微屈缓冲C.掌根贴胸骨左缘D.手指压在肋骨上答案：A解析：垂直力最大，减少肋骨骨折。30.以下哪项属于“可逆病因”4H中A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.低氯血症答案：A解析：4H为低血容量、缺氧、酸中毒、高/低钾；高钾可致室颤。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.高质量CPR的“五要素”包括A.足够深度B.足够频率C.充分回弹D.最小中断E.避免过度通气答案：ABCDE解析：五要素为深度、频率、回弹、中断<10s、通气500–600mL。32.以下哪些情况可暂缓除颤A.患者胸壁潮湿B.患者躺在金属面C.他人接触患者D.电极片部分脱落E.患者佩戴金属项链答案：ACD解析：潮湿可擦干；金属面不导电无需延迟；他人接触必须移开；电极片脱落需重贴。33.团队CPR中“闭环沟通”技巧包括A.复述指令B.确认收到C.眼神交流D.使用模糊术语E.报告完成答案：ABCE解析：模糊术语增加错误率，其余均能提高效率与安全。34.婴儿双拇指环抱胸外按压技术适用于A.单人施救B.双人施救C.需要更高灌注时D.新生儿E.肥胖婴儿答案：BC解析：双拇指法由双人完成，按压更深，更利于血流。35.以下属于“5H5T”可逆病因A.心包填塞B.张力性气胸C.肺栓塞D.低血糖E.低体温答案：ABCDE解析：5H为低血容量、缺氧、酸中毒、高/低钾、低体温；5T为中毒、心包填塞、张力性气胸、冠脉血栓、肺栓塞。36.使用AED时，语音提示“无需电击”后应A.立即重新按压B.检查脉搏C.继续2minCPRD.关闭AEDE.更换电极片答案：AC解析：提示不可电击多为非可电击心律，立即继续CPR2min。37.以下哪些药物可通过气管内途径给予A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.纳洛酮E.胺碘酮答案：ABCD解析：胺碘酮可致肺纤维化，不宜气管内；其余可用2–2.5倍剂量加10mL注射用水。38.对孕妇实施剖宫产复苏性子宫切开时机A.骤停后1min内B.骤停后4min内完成切口C.骤停后15minD.胎儿存活孕周≥24周E.无ROSC即放弃答案：BD解析：国际指南推荐4min内完成切口，孕周≥24周考虑胎儿存活。39.以下哪些属于“按压疲劳”表现A.频率下降B.深度不足C.回弹不完全D.施救者出汗E.中断延长答案：ABCE解析：出汗为生理表现，非直接质量指标。40.终止复苏后，善后处理包括A.向家属解释病情B.记录时间、措施C.清洁遗体D.继续给氧E.尊重文化习俗答案：ABCE解析：给氧已无意义，其余为伦理与法律要求。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.按压频率越快，心排量越高。答案：×解析：>120次/分回心血量减少，心排量下降。42.对装有支架患者，AED电极片可覆盖支架部位。答案：√解析：支架为金属网，不影响除颤电流。43.婴儿按压与人工呼吸可同时进行，无需交替。答案：×解析：仍需15∶2交替，避免同时通气按压。44.对牙关紧闭患者，可使用口咽通气道强行开口。答案：×解析：强行开口可致牙齿脱落，推荐鼻咽通气道。45.机械按压机启动后，施救者不得离开现场。答案：√解析：需随时监控位置、深度及故障。46.心肺复苏时，血糖>10mmol/L无需胰岛素。答案：√解析：无证据显示高血糖需立即处理，优先复苏。47.对乳胶过敏患者，应选用乳胶面罩。答案：×解析：应选用硅胶或PVC面罩，防止过敏反应。48.胸外按压可安全用于右位心患者。答案：√解析：解剖位置相反，但按压点仍为胸骨中下段。49.复苏成功后，应继续监测12导联心电图。答案：√解析：识别ST段抬高型心梗，指导后续PCI。50.对佩戴义齿老年患者，人工呼吸前必须摘除。答案：×解析：固定良好义齿可保持面部支撑，松动才需移除。四、简答题（每题6分，共30分。要求要点完整，逻辑清晰）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程“CAB”每一步核心要点。答案：C（Circulation）：立即胸外按压，部位为胸骨下半部，深度5–6cm，频率100–120次/分，垂直用力，充分回弹，中断<10s。A（Airway）：仰头抬颏开放气道，清除可见异物，必要时使用通气道。B（Breathing）：人工呼吸每次1s，见胸廓起伏，量500–600mL，避免过度通气，按压通气比30∶2；使用口咽通气道或球囊面罩，氧浓度尽可能100%。52.列举并解释“5H5T”可逆病因，各给出一条处理对策。答案：低血容量——快速静注晶体液20mL/kg；缺氧——确保气道通畅，100%氧；酸中毒——静注碳酸氢钠1mmol/kg；高钾——10%葡萄糖酸钙10mL+胰岛素10U+葡萄糖25g；低钾——静注氯化钾0.3mmol/kg；中毒——纳洛酮0.4mg静注（阿片类）；心包填塞——立即床旁超声引导心包穿刺；张力性气胸——14号针锁骨中线第二肋间穿刺减压；冠脉血栓——急诊PCI或溶栓；肺栓塞——静推肝素80U/kg，考虑溶栓或手术取栓。53.说明AED使用“四步口诀”并给出关键注意事项。答案：开：打开电源，听语音；贴：擦干胸壁，按图示贴电极片（右锁骨下、左腋前线）；插：插入电极插头，确保无人接触；电：提示“建议电击”，充电后再次“所有人离开”，按下电击键。注意：电极片不可重叠、避开起搏器8cm、8岁以下使用儿科键或电极、水中患者需拖离擦干、胸毛过多需快速剃除、勿在油气环境操作。54.叙述婴儿与成人CPR的三项主要差异并解释原因。答案：按压深度：婴儿约4cm（胸廓1/3），成人5–6cm；婴儿胸壁薄，过度易伤肺与肝。按压手法：婴儿双拇指环抱或两指，成人双手重叠掌根；婴儿胸廓小，单掌根无法固定。按压通气比：婴儿双人15∶2，单人30∶2；成人统一30∶2。婴儿代谢快，需更多通气，双人协作可兼顾。55.描述团队CPR中“有效沟通”五大技巧，并给出具体示例。答案：角色分工：明确按压者、气道、给药、计时、记录，如“我是气道，我负责球囊”。闭环沟通：指令复述确认，如“给1mg肾上腺素”“1mg肾上腺素静推完毕”“收到”。清晰简短：避免“快点”“可能”，用“2min到，准备轮换”。相互尊重：疲劳时提醒“您按压深度不足，我来接”。实时反馈：使用节拍器、CO2波形，提示“ETCO210mmHg，再加强按压”。五、案例分析题（每题10分，共30分。要求写出判断、处理流程、药物剂量、伦理思考）56.案例：58岁男性，既往心梗，突诉胸痛后倒地。目击者呼叫120，你携AED到场：患者无反应、无呼吸、无脉搏。心电图示“室颤”。问题：（1）写出前8min完整处理流程；（2）列出已给药物及剂量；（3）若仍室颤，下一步？答案：（1）确认环境安全→判断意识呼吸脉搏（<10s）→启动应急系统→立即CPR30∶2→AED到达→开机贴电极→首次200J双向波除颤→立即继续2minCPR→建立静脉通路→肾上腺素1mg静推（3min）→继续CPR→第二次除颤200J→胺碘酮300mg静推→继续CPR→每2min评估心律。（2）肾上腺素1mgiv、胺碘酮300mgiv。（3）仍室颤则继续CPR除颤循环，考虑可逆病因（电解质、缺血），必要时硫酸镁2giv、急诊PCI。57.案例：孕32周妇女，车祸后无反应，无呼吸，可触及微弱颈动脉。腹部膨隆，胎心消失。问题：（1）如何调整按压手法？（2）开放气道注意？（3）若4min无ROSC，如何处理？答案：（1）双手按压胸骨中点，左侧倾斜15–