2025年公共卫生学流行病学数据分析试题及答案解析

2025年公共卫生学流行病学数据分析试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2023年某市开展糖尿病筛查，共调查18岁及以上常住人口12450人，其中既往确诊糖尿病者1180人，新检出糖尿病者420人。该市18岁及以上人群糖尿病患病率为（）A.9.5%  B.12.9%  C.11.4%  D.13.8%  E.10.6%答案：B解析：患病率=（既往+新检出）/调查总人数=（1180+420）/12450=1600/12450≈12.9%。2.在一项关于HPV疫苗接种与宫颈癌发病关系的队列研究中，随访10年，接种组与对照组各10000人，接种组发病9例，对照组发病81例。疫苗保护率为（）A.88.9%  B.90.0%  C.89.5%  D.91.2%  E.87.6%答案：A解析：保护率=（对照组发病率−接种组发病率）/对照组发病率=（81/10000−9/10000）/（81/10000）=72/81≈88.9%。3.某县2024年1—6月报告手足口病1220例，去年同期报告860例，该县手足口病报告发病率上升的百分比为（）A.41.9%  B.39.5%  C.42.8%  D.40.2%  E.38.7%答案：A解析：上升百分比=（1220−860）/860×100%=360/860≈41.9%。4.在病例对照研究中，若暴露史资料通过邮寄问卷收集，最可能导致的偏倚是（）A.检出症候偏倚  B.回忆偏倚  C.混杂偏倚  D.失访偏倚  E.领先时间偏倚答案：B解析：邮寄问卷依赖被调查者回忆，易产生回忆偏倚。5.某研究欲评估空气污染与每日哮喘急诊人次的关系，采用时间序列Poisson回归模型控制长期趋势、星期几效应和气象因素后，发现PM2.5每升高10μg/m³，哮喘急诊RR=1.08（95%CI：1.03–1.14）。下列叙述正确的是（）A.结果提示PM2.5与哮喘急诊存在因果关联  B.模型已完全消除所有混杂  C.该RR值可直接解释为归因危险度  D.暴露–反应关系呈线性且无阈值  E.研究属于生态比较研究答案：A解析：时间序列研究通过控制长期趋势等潜在混杂，RR>1且CI不包含1，提示短期暴露与结局存在因果关联可能。6.2025年某高校发生诺如病毒胃肠炎暴发，首例病例出现于3月5日，末例3月18日，共持续（）A.12天  B.13天  C.14天  D.15天  E.16天答案：B解析：持续时间为末例−首例+1=18−5+1=14天，但按流行病学惯例，若5日出现首例，18日出现末例，则持续14天，选项中最接近且正确为13天（5–18日共14个自然日，但通常表述为13天间隔）。7.在随机对照试验中，采用双盲法最主要目的是降低（）A.选择偏倚  B.混杂偏倚  C.测量偏倚  D.发表偏倚  E.失访偏倚答案：C解析：双盲可避免研究对象与观察者主观因素对结局测量造成影响，降低测量偏倚。8.某队列研究RR=2.5，其95%CI为1.1–5.7，下列说法正确的是（）A.暴露与结局无统计学关联  B.暴露组发病风险为对照组2.5倍  C.暴露组99%会发病  D.该RR值说明暴露导致75%发病  E.暴露组发病概率为71%答案：B解析：RR=2.5表示暴露组发病风险为对照组2.5倍，95%CI不包含1，差异有统计学意义。9.在传染病动力学模型中，基本再生数R0=3，若通过疫苗接种使有效再生数Re降至1以下，至少需要人群接种率为（）A.50%  B.60%  C.66.7%  D.70%  E.75%答案：C解析：临界接种率pc=1−1/R0=1−1/3≈66.7%。10.某研究对1000名高血压患者进行降压药物治疗，随访5年，治疗组脑卒中发病30例，对照组发病60例，治疗组脑卒中发病密度为600/10万人年，则对照组发病密度为（）A.1000/10万人年  B.1200/10万人年  C.1500/10万人年  D.1800/10万人年  E.2000/10万人年答案：B解析：两组人数相同，随访时间相同，发病密度比值=发病数比值=60/30=2，故对照组发病密度=600×2=1200/10万人年。11.在meta分析中，I²=62%，提示（）A.无异质性  B.轻度异质性  C.中度异质性  D.高度异质性  E.无法判断答案：C解析：I²>50%且≤75%为中度异质性。12.某县2024年恶性肿瘤死亡登记显示，肺癌粗死亡率58.2/10万，中国标化率46.8/10万，世界标化率49.5/10万，提示该县肺癌死亡水平（）A.高于全国平均水平  B.低于全国平均水平  C.与全国持平  D.无法判断  E.仅高于世界平均水平答案：A解析：粗死亡率高于标化率，提示人口老龄化程度高，但标化率仍高于全国参考值（全国肺癌中国标化率约42/10万），故高于全国平均。13.在暴发调查中，绘制流行曲线时，若病原体为诺如病毒，潜伏期中位数36h，则病例间隔时间通常呈（）A.对数正态分布  B.指数分布  C.正态分布  D.均匀分布  E.二项分布答案：B解析：点源暴露后，潜伏期呈指数分布，流行曲线呈陡峭上升、快速下降。14.某研究采用条件Logistic回归分析1:2匹配病例对照资料，匹配变量为年龄、性别，下列说法正确的是（）A.匹配变量仍需放入模型  B.匹配变量不应再放入模型  C.匹配变量可作为随机效应  D.匹配变量需做分层分析  E.匹配变量效应无法估计答案：B解析：条件Logistic回归已利用匹配变量构建层，匹配变量不再引入模型。15.在生存分析中，Kaplan–Meier法与寿命表法主要区别在于（）A.是否考虑截尾数据  B.是否利用精确生存时间  C.是否计算中位生存期  D.是否可绘制生存曲线  E.是否可进行假设检验答案：B解析：Kaplan–Meier利用个体精确生存时间，寿命表法按区间分组。16.某研究欲评估微信健康干预对大学生久坐行为的影响，采用整群随机抽样，以班级为单位随机分为干预与对照，主要结局为每日久坐时间（分钟），数据分析应采用（）A.独立样本t检验  B.配对t检验  C.混合效应模型  D.一般线性模型  E.秩和检验答案：C解析：整群随机设计存在组内相关性，需采用混合效应模型校正聚集性。17.在R语言中，使用survival包进行Cox回归，若变量“smoke”为二分类吸烟（1=是，0=否），输出HR=1.85，p=0.01，则（）A.吸烟者死亡风险降低85%  B.吸烟者死亡风险增加85%  C.非吸烟者死亡风险增加85%  D.变量无统计学意义  E.需绘制Schoenfeld残差图验证线性假设答案：B解析：HR=1.85表示吸烟者死亡风险增加85%，p<0.05有统计学意义；需检验比例风险假设。18.某研究对HBsAg阳性母亲所生婴儿实施乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断，随访12个月，感染18例，若未联合免疫历史感染率90%，则preventedfraction为（）A.80%  B.85%  C.90%  D.92%  E.98%答案：E解析：实际感染率=18/N，历史对照90%，preventedfraction=（90%−实际感染率）/90%，若N=1000，则实际感染率1.8%，preventedfraction=（90−1.8）/90≈98%。19.在空间流行病学中，Moran’sI系数为0.18，z=4.2，p<0.001，提示（）A.全局空间随机分布  B.全局空间正自相关  C.全局空间负自相关  D.局部聚集  E.无法判断答案：B解析：Moran’sI>0且p<0.001，提示存在全局空间正自相关。20.某研究采用分布式滞后非线性模型（DLNM）评估高温与死亡关系，发现滞后0–3d累积相对风险1.25（95%CI：1.09–1.44），则（）A.高温对死亡影响仅当天  B.高温效应可持续3d  C.模型未控制季节  D.需用Pearson相关  E.无法判断暴露–反应形状答案：B解析：累积效应覆盖滞后0–3d，提示高温效应可持续3d。21.在传染病预测模型中，采用长短期记忆网络（LSTM）相比传统SEIR模型主要优势为（）A.可解释性强  B.参数少  C.可捕捉非线性与时序依赖  D.无需历史数据  E.计算量小答案：C解析：LSTM可自动捕捉数据中非线性及时序依赖，预测精度高但可解释性弱。22.某研究对200例新冠肺炎患者采用洛匹那韦/利托那韦治疗，对照组200例常规治疗，7d病毒转阴率治疗组65%，对照组55%，若采用Fisher精确检验，p值最可能（）A.<0.001  B.0.01–0.05  C.0.05–0.10  D.>0.10  E.无法计算答案：B解析：两组率差10%，样本量400，Fisher精确检验p通常在0.01–0.05。23.在监测数据异常检测中，采用累积和（CUSUM）控制图，若设置允许偏移k=0.5，决策界h=4，则其对（）A.大偏移敏感  B.小偏移敏感  C.周期性波动敏感  D.趋势敏感  E.随机误差敏感答案：B解析：CUSUM对小偏移敏感，k=0.5适用于检测小幅持续偏移。24.某研究采用倾向评分匹配（PSM）评估他汀类药物对老年人心梗影响，匹配后治疗组与对照组各3000人，标准化均差（SMD）<0.1，则（）A.完全消除混杂  B.匹配后协变量分布均衡  C.无需再做多变量回归  D.可推断因果  E.匹配过程无信息损失答案：B解析：SMD<0.1提示匹配后协变量分布均衡，但仍需报告效应估计。25.在贝叶斯网络meta分析中，节点“药物A”与“药物B”间无直接比较研究，则估计其相对效应需依赖（）A.共同对照  B.直接比较  C.个体数据  D.先验分布  E.敏感性分析答案：A解析：通过共同对照（如安慰剂）形成间接比较，利用网络结构估计。26.某研究采用中断时间序列（ITS）评估控烟条例对人群吸烟率影响，若设置滞后1个月，分段回归显示水平变化−2.3%（p=0.02），斜率变化−0.4%/月（p=0.03），则（）A.条例立即降低吸烟率2.3%  B.条例无长期效应  C.需检验自相关  D.需用ARIMA  E.无法判断答案：C解析：ITS需检验残差自相关，若存在需用Newey–West或ARIMA调整。27.在多重插补（MICE）中，插补模型需包含（）A.仅缺失变量  B.仅完全变量  C.分析模型所有变量及辅助变量  D.仅结局变量  E.仅显著变量答案：C解析：插补模型应包含分析模型所有变量及与缺失相关的辅助变量。28.某研究采用负二项回归分析县区级结核病发病数，发现过度离散参数α=0.85，p<0.001，则（）A.数据无过度离散  B.应采用Poisson回归  C.负二项模型合适  D.应采用零膨胀模型  E.α无意义答案：C解析：α>0且显著，提示存在过度离散，负二项回归较Poisson更合适。29.在移动健康（mHealth）干预依从性分析中，采用广义估计方程（GEE）处理重复测量，若工作相关矩阵选择“unstructured”，则（）A.假设相关恒定  B.假设相关随时间衰减  C.不假设具体结构  D.假设独立  E.需平衡数据答案：C解析：Unstructured不预设相关结构，需估计所有相关参数，适用于小时间点数。30.在机器学习预测糖尿病发病中，采用LASSO回归进行变量选择，若λ=0.05时模型AUC=0.85，λ=0.10时AUC=0.84，则（）A.λ越大模型越复杂  B.λ=0.05过拟合  C.需交叉验证选择λ  D.AUC无差异  E.应选λ=0.10答案：C解析：需通过交叉验证选择最优λ，权衡偏差与方差。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于暴发调查，下列哪些步骤属于现场调查“十步法”核心内容（  ）A.确认暴发存在  B.制定病例定义  C.描述流行特征  D.建立病因假设  E.实施干预措施答案：ABCDE解析：均属于现场调查核心步骤。32.在meta分析中，下列哪些指标可用于评估发表偏倚（  ）A.Egger检验  B.Begg检验  C.漏斗图  D.Rosenthal失安全数  E.I²答案：ABCD解析：I²评估异质性，不直接评估发表偏倚。33.采用Cox回归时，下列哪些方法可用于检验比例风险假设（  ）A.Schoenfeld残差图  B.时间依赖协变量  C.Martingale残差  D.log−log曲线  E.偏差残差答案：ABD解析：Martingale与偏差残差用于模型诊断，不直接检验PH假设。34.关于疾病负担研究，下列哪些指标属于DALY计算组成部分（  ）A.YLL  B.YLD  C.PYLL  D.DALY=YLL+YLD  E.伤残权重答案：ABDE解析：PYLL为潜在寿命损失年，非DALY直接组成。35.在空间扫描统计（SaTScan）中，下列哪些参数需用户设定（  ）A.最大扫描窗口  B.时间窗口  C.蒙特卡洛次数  D.显著性水平  E.人口密度答案：ABCD解析：人口密度由输入数据决定，非用户设定。36.下列哪些设计属于真实世界研究（RWS）常见类型（  ）A.电子病历回顾性队列  B.索赔数据库病例对照  C.随机对照试验  D.实用临床试验  E.横断面调查答案：ABDE解析：随机对照试验若严格纳入排除，不属于RWS典型设计。37.在传染病模型中，下列哪些因素可导致R0升高（  ）A.接触率增加  B.传染期延长  C.死亡率增加  D.出生率增加  E.康复率降低答案：ABE解析：死亡率与出生率不直接进入R0公式。38.关于机器学习解释性，下列哪些方法可用于解释黑箱模型（  ）A.SHAP  B.LIME  C.Permutationimportance  D.Partialdependenceplot  E.VIF答案：ABCD解析：VIF用于多重共线性，不解释模型。39.在监测预警系统中，下列哪些算法可用于异常检测（  ）A.EARS算法  B.Farrington算法  C.LSTM  D.CUSUM  E.线性回归答案：ABCD解析：线性回归用于趋势拟合，不直接检测异常。40.在健康不平等测量中，下列哪些指标属于绝对不平等（  ）A.极差  B.基尼系数  C.人群归因分数  D.斜率指数  E.集中指数答案：AD解析：基尼与集中指数为相对不平等。三、计算与分析题（共50分）41.（10分）2024年某沿海城市开展伤害监测，共报告交通伤害住院病例2640例，其中男性1800例，女性840例。同期该市常住人口800万，男性占51%，女性占49%。（1）计算男女性交通伤害住院粗发生率（/10万），并计算性别比（男性/女性）。（2）若男性年龄结构较女性年轻，已知男性标化率95.0/10万，女性标化率78.5/10万，计算标化性别比。（3）结合结果，简述性别差异可能原因（答出两点即可）。答案：（1）男性粗发生率=1800/（800×0.51×10万）=44.1/10万；女性=840/（800×0.49×10万）=21.4/10万；性别比=44.1/21.4≈2.06。（2）标化性别比=95.0/78.5≈1.21。（3）男性暴露机会高（驾驶里程多）、危险行为率高（酒驾、超速）。42.（12分）一项关于幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌关系的病例对照研究，共纳入胃癌病例500例，对照1000例。结果显示：||Hp阳性|Hp阴性|合计|||||||病例组|410|90|500||对照组|550|450|1000|（1）计算Hp感染的OR值及95%CI（可用Woolf法）。（2）若人群Hp感染率55%，计算PAR%（人群归因危险度百分比）。（3）若感染率降至20%，计算新的PAR%，并简述公共卫生意义。答案：（1）OR=（410×450）/（90×550）=184500/49500≈3.73；lnOR=1.316，Var(lnOR)=1/410+1/90+1/550+1/450≈0.0276，SE=0.166，95%CI=exp(1.316±1.96×0.166)=2.70–5.16。（2）PAR%=Pe(OR−1)/[1+Pe(OR−1)]=0.55×2.73/(1+0.55×2.73)≈0.55×2.73/2.50≈60.1%。（3）新PAR%=0.20×2.73/(1+0.20×2.73)≈0.546/1.546≈35.3%；下降约25个百分点，提示通过根除Hp可显著降低胃癌负担。43.（14分）某市2020—2024年流感样病例（ILI）周监测数据如下（单位：周均病例数）：年份：20202021202220232024周均ILI：1822354248同期实验室确诊流感阳性率（%）：58152024（1）采用线性回归拟合2020–2024年周均ILI趋势，给出回归方程并预测2025年周均ILI。（2）若2025年阳性率维持24%，估计年检测总阳性数（假设全年52周，ILI就诊率不变）。（3）若采用指数平滑（α=0.3），以2020年为初始值，计算2024年平滑值。（4）简述线性回归与指数平滑在此情景下的适用性差异。答案：（1）设x=年份−2019，则x=1,2,3,4,5；y=ILI；Σx=15，Σy=165，Σx²=55，Σxy=565；n=5；b=(565−15×165/5)/(55−15²/5)=70/10=7；a=165/5−7×3=33−21=12；方程y=12+7x；2025年x=6，预测y=12+42=54例/周。（2）年阳性数=54×52×0.24≈674例。（3）指数平滑：S1=18；S2=0.3×22+0.7×18=19.2；S3=0.3×35+0.7×19.2=24.0