2025年三级老年人能力评估师试卷及答案

2025年三级老年人能力评估师试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.依据《老年人能力评估规范》（MZ/T0392022），对“时间定向”评分时，若老人能准确说出年份、月份、日期，但把上午说成下午，应评为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：时间定向共4项，错1项评1分，错2项评2分，错3项及以上评3分；仅把上午说成下午属1项错误。2.评估老人“平地行走”时，需借助四角拐且步距不一大，行走≥10米需时>25秒，应评为（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：借助轻便辅助具、步速<0.6m/s，对应“轻度依赖”10分。3.下列哪项不属于“认知功能”筛查工具（）A.MMSEB.MoCAC.BarthelD.HDSR答案：C解析：Barthel指数用于日常生活活动度评估，非认知筛查。4.老人自述“夜间小便2次，偶有急迫性尿失禁”，评估“排尿控制”应评（）A.0分B.2分C.5分D.10分答案：B解析：急迫性尿失禁≤1次/周，属“偶尔失控”评2分。5.评估“攻击行为”时，近1个月出现2次推搡照护者，无伤害后果，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：轻度攻击行为（无伤害）出现12次/月评1分。6.老人BMI18.2kg/m²，近3个月体重下降4%，按“营养风险”评分应为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：BMI<18.5且体重下降>2%，评2分。7.对“使用电话”项目，老人可独立拨打子女手机，但无法查询114，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：能完成常用电话但不能查询陌生号码，属“部分帮助”1分。8.评估“药物管理”时，老人需照护者提前分装7天药盒，但可自行按时服药，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：需他人分装属“部分帮助”1分。9.老人视力矫正后仍可看清报纸标题，但看不清小五号字，评估“视力”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：视力≥0.3但<0.5，评1分。10.对“意识水平”评分，老人嗜睡，可唤醒并正确回答3个问题，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：嗜睡可唤醒，属“嗜睡”1分。11.评估“抑郁情绪”时，老人承认“最近两周觉得活着没意思”，但否认自杀意念，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：存在抑郁情绪但无自杀倾向，评1分。12.老人可独立完成刷牙、洗脸、梳头，但需帮助剪指甲，评估“个人卫生”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：仅指甲需帮助，属“部分帮助”1分。13.对“床椅转移”评分，老人需照护者手扶腰部才能站立转身，应评（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：需轻力帮助，评10分。14.老人可独立上下一层楼，但需扶手并中途休息1次，评估“上下楼梯”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：需扶手或中途休息，评1分。15.评估“吞咽功能”时，老人进食固体偶有呛咳，每月<2次，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：偶发呛咳，评1分。16.老人每日吸烟5支，评估“吸烟”项目应（）A.不计分B.评0分C.评1分D.评2分答案：A解析：吸烟非标准能力评估条目，不在MZ/T039评分表内。17.对“社会交往”评分，老人每周主动打电话给2位朋友，但拒绝参加社区活动，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：社交频率下降，评1分。18.老人听力需大声说话才听清，评估“听力”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：需大声说话，评2分。19.评估“大便控制”时，老人使用开塞露后自行排便，无失禁，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：可控制，无需帮助，评0分。20.老人可独立洗澡，但需浴室安装扶手，评估“洗澡”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：环境改造不计入帮助程度，评0分。21.对“家庭支持”评分，老人独居，子女每月探视1次，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：探视频率低，评2分。22.老人近1个月出现3次游走，均在室内，评估“游走行为”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：室内游走<1次/周，评1分。23.评估“教育水平”时，老人初中毕业，对应代码为（）A.1B.2C.3D.4答案：B解析：初中对应代码2。24.老人可独立使用银行卡在ATM取款，但需他人陪同坐车到银行，评估“使用交通工具”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C解析：需陪同出行，评2分。25.对“宗教信仰”记录，老人信仰佛教，评估表应填（）A.0B.1C.2D.3答案：B解析：有宗教信仰填1，无填0。26.老人每日喝白酒100mL，评估“饮酒”项目应（）A.不计分B.评0分C.评1分D.评2分答案：A解析：饮酒非标准条目，不计分。27.评估“皮肤完整性”时，骶尾部见2cm×3cmⅠ期压红，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Ⅰ期压疮，评1分。28.老人可独立穿脱套头衫，但需帮助系鞋带，评估“穿脱衣物”应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：部分帮助，评1分。29.对“家庭收入”评分，老人月退休金4800元，当地平均收入4500元，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：收入≥平均，评0分。30.老人可说出自己出生年份，但说不清具体日期，评估“时间定向”年份正确、日期错误，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：4项中错1项，评1分。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“工具性日常生活活动（IADL）”的有（）A.使用电话B.服药管理C.做饭D.床椅转移E.理财答案：ABCE解析：床椅转移属基本ADL，其余为IADL。32.评估“认知功能”时，需重点观察（）A.即刻记忆B.计算力C.构图能力D.命名能力E.情绪控制答案：ABD解析：构图与情绪不属MMSE核心项目。33.老年人能力评估“一级指标”包括（）A.日常生活活动B.精神状态C.感知觉与沟通D.社会参与E.营养风险答案：ABCD解析：营养风险为二级指标。34.评估“视力”时需记录（）A.矫正视力B.视野缺损C.白内障分期D.眼底情况E.是否使用助视器答案：ABE解析：分期与眼底属临床诊断，非能力评估必录。35.下列哪些情况可直接评定为“重度失能”（）A.Barthel指数≤40分B.认知功能3分C.吞咽功能3分D.攻击行为3分E.床椅转移15分答案：ACE解析：Barthel≤40、吞咽3分、转移15分均指向重度；认知与攻击需结合总分。36.评估“社会支持”需采集（）A.子女数量B.探视频率C.经济支持D.情感交流E.邻里关系答案：BCDE解析：子女数量不直接反映支持强度。37.评估“跌倒风险”时，需询问（）A.近1年跌倒次数B.跌倒环境C.跌倒后损伤D.是否使用镇静药E.鞋具类型答案：ABCD解析：鞋具类型非必问。38.下列属于“精神状态”二级指标的有（）A.认知功能B.抑郁情绪C.攻击行为D.意识水平E.游走行为答案：ABCE解析：意识水平属感知觉与沟通。39.评估“听力”时，需排除（）A.耵聍栓塞B.中耳炎C.环境噪声D.助听器故障E.情绪抵触答案：CDE解析：耵聍与中耳炎属医学问题，评估时记录即可，但环境噪声、设备故障、情绪抵触必须排除。40.评估报告“能力等级”划分依据包括（）A.一级指标总分B.二级指标单项满分C.是否留置导尿D.是否需持续监护E.家庭支持答案：ABD解析：导尿与支持不直接决定等级。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.评估必须在老人入住养老机构24小时内完成。（）答案：×解析：规范要求7日内完成。42.评估员需具有医学或护理学中级以上职称。（）答案：×解析：需经民政部门培训合格，无硬性中级要求。43.老人拒绝回答问题时，评估员可跳过该项并标记“9”。（）答案：√解析：规范允许标记“9”表示无法评估。44.认知功能评分越低表示能力越好。（）答案：×解析：分值高表示障碍重。45.评估环境噪声应≤40dB。（）答案：√解析：标准规定评估室噪声≤40dB。46.评估员可在老人饭后立即进行吞咽测试。（）答案：×解析：需空腹或餐后2小时，避免误吸。47.评估结果需由两名评估员签字确认。（）答案：√解析：双签字确保客观。48.老人家属可代替回答所有问题。（）答案：×解析：除老人失语或认知障碍外，须以老人回答为主。49.评估报告有效期为12个月。（）答案：√解析：规范明确12个月，病情变化随时复评。50.评估员可当场告知家属最终等级。（）答案：×解析：需经民政平台复核后方可告知。四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人能力评估标准中，日常生活活动共________个二级指标，满分________分。答案：13，10052.认知功能筛查采用MMSE时，文盲组临界分________分，低于该值提示认知障碍。答案：1753.评估“吞咽功能”时，若老人出现频繁呛咳，需立即停止测试并启动________流程。答案：误吸急救54.评估报告编号由________+________+________共18位字符组成。答案：行政区划代码，评估机构代码，顺序号55.评估时间定向时，需询问________、________、________、________四项。答案：年份，季节，月份，日期56.老人Barthel指数得分55分，对应的ADL等级为________。答案：中度功能障碍57.评估“视力”时，如矫正视力<0.3，应评________分。答案：258.评估“皮肤完整性”发现Ⅲ期压疮，应评________分。答案：359.评估“社会参与”指标中，“生活能力”二级指标满分________分。答案：1060.评估员完成现场评估后，应在________小时内上传数据至省级平台。答案：24五、简答题（每题6分，共30分）61.简述老年人能力评估“双随机”质量控制含义及实施步骤。答案：（1）含义：随机抽取评估员、随机抽取被评估对象，进行质量复核。（2）步骤：①省级平台按月生成5%随机名单；②质控员现场再测；③计算一致率；④低于90%的评估员停岗再培训；⑤结果公示。62.说明评估“吞咽功能”时采用“3mL水测试”的操作要点。答案：①老人坐直60°以上；②注射器抽取3mL温水；③置于舌根中份；④嘱吞咽并观察是否呛咳、音质改变、流涎；⑤出现任一阳性即停止，判定为1分以上风险；⑥记录结果并签字。63.写出“认知功能”评分3分的临床含义及后续处理建议。答案：含义：MMSE得分低于文盲临界，或MoCA<13分，提示重度认知障碍。建议：①转介神经内科进一步影像及实验室检查；②告知家属24小时陪护；③制定防走失、防跌倒计划；④申请失能补贴并安排专业照护。64.评估“家庭支持”得3分的依据及干预措施。答案：依据：独居，无子女探视，无电话联络，经济无支持。干预：①联系社区网格员建立每日巡查；②引入志愿者“一对一”陪伴；③协助申请居家养老服务券；④指导家属建立远程视频联络；⑤转介社工开展家庭关系调解。65.概述评估报告“复核”环节的内容与时限。答案：内容：①身份一致性核对；②逻辑校验（总分与单项匹配）；③异常值筛查（单项满分但总分低）；④影像资料完整性；⑤双签字及电子签章。时限：评估机构自上传之日起3个工作日内完成一级复核；县级民政部门5个工作日内完成二级复核；省级平台7个工作日内完成终核并锁定数据。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.案例：男性，82岁，独居，初中文化。主诉：记忆力下降2年，跌倒1次。评估摘录：时间定向：能说年份，错月份；计算力：1007=93，再减得86；即刻记忆：3词回忆对1；Barthel：进食10，洗澡5，修饰5，穿衣5，大便10，小便10，如厕5，转移10，行走10，上下楼5，总分75；视力：矫正0.4；听力：需大声；吞咽：偶呛；抑郁：承认情绪低落，无自杀；攻击：无；游走：夜间徘徊1次/周；家庭支持：子女外地，月探视1次。问题：（1）计算认知功能得分并判断等级；（2）写出能力等级总分及最终等级；（3）提出3条干预建议。答案：（1）时间定向1分，计算力1分，即刻记忆2分，共4分，属重度认知障碍，评3分。（2）日常生活75→轻度失能（2分）；认知3分→重度；感知觉：视力1分+听力2分=3分；精神状态：抑郁1分+游走1分=2分；社会支持2分。总分=75+3+3+2+2=85，按等级划分：85分属“中度失能”。（3）建议：①转介记忆门诊，启动胆碱酯酶抑制剂治疗；②安装夜间感应灯和床栏，防游走跌倒；③建立社区日间照料中心接送，缓解独居风险。67.案例：女性，78岁，脑血栓后3月，与女儿同住。评估摘录：意识：嗜睡可唤醒；吞咽：3mL水测试呛咳