《化工HSE与清洁生产》课件-任务3 有毒危险化学品事故应急处置

有毒危险化学品事故应急处置在化工生产和检修现场，引起急性化学中毒事故的原因很多，如危险化学品发生泄漏、火灾、爆炸等等。急性中毒往往病情严重，且发展变化快。有毒危险化学品事故应急处置及时、正确的现场救护对于挽救重危中毒者，减轻中毒程度防止合并症的产生具有十分重要的意义。有毒危险化学品应急处置01小结02PART01有毒危险化学品应急处置一、有毒危险化学品应急处置在有毒危险化学品急性中毒的应急处置中，核心原则是“先救命、再治伤，先控险、再处置”。对于特定化学品，必须首先查阅其安全技术说明书（MSDS），并严格按照其规定的特殊应急处置方法进行操作。发生中毒事故后在时间和医疗条件允许的条件下，应尽快将患者送往医院进行救治。及时、正确地实施现场抢救，对于挽救中毒患者的生命、减轻中毒症状、防止合并症发生，具有重要意义。在紧急情况下有时需要进行现场急救。同时争取时间，为进一步治疗创造条件。一、有毒危险化学品应急处置化学品急性中毒应急处置呼救报警·专业支援自保防护·评估环境脱离污染·转移患者彻底洗消·阻断伤害维持生命·基础支持完整移交·助医诊断一、有毒危险化学品应急处置（一）报警送医急性中毒的治疗效果与送医时间直接相关，发生中毒事故后，立即联系120急救中心，在时间和医疗条件允许的条件下，应尽快将患者送往医院进行救治。明确告知急救中心信息准确说明中毒地点；提供毒物信息；告知患者当前状态。送医途中的监护若自行送医，需确保车内通风良好，让患者保持侧卧位或半坐卧位，密切观察呼吸、意识变化；禁止让患者驾驶或自行行走。携带关键物品携带患者的呕吐物样本、剩余毒物及包装；若患者有基础疾病，需携带日常用药及病历本，供医生参考。一、有毒危险化学品应急处置（二）自保防护·评估环境事故发生，应根据危险化学品泄漏扩散的情况或火焰热辐射所涉及的范围建立警戒区，并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。01.隔离、疏散注意事项警戒区域的边界应设警示标志，并有专人警戒；除消防、应急处理人员以及必须坚守岗位的人员外，其他人员禁止进入警戒区；泄漏溢出的危险化学品为易燃品时，区域内应严禁火种。一、有毒危险化学品应急处置（二）自保防护·评估环境迅速将警戒区及污染区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡。01.隔离、疏散如事故物质有毒时，需要佩戴个体防护用品或采用简易有效的防护措施，并有相应的监护措施。不要在低洼处滞留。应向侧上风方向转移，明确专人引导和护送疏散人员到安全区，并在疏散或撤离的路线上设立哨位，指明方向。要查清是否有人留在污染区与着火区。注意事项一、有毒危险化学品应急处置（二）自保防护·评估环境02.询情和侦检询问遇险人员情况，容器储量、泄漏量、泄漏时间、部位、形式、扩散范围，周边单位、居民、地形、电源、火源等情况，消防设施、工艺措施、到场人员处置意见。使用检测仪器测定泄漏物质、浓度、扩散范围。确认设施、建（构）筑物险情及可能引发爆炸燃烧的各种危险源，确认消防设施运行情况。一、有毒危险化学品应急处置（二）自保防护·评估环境03.个人防护急性中毒发生时毒物多由呼吸系统和皮肤进入人体。因此，救护者在进人危险区抢救之前，首先要做好呼吸系统和皮肤的个人防护，佩戴好供氧式防毒面具或氧气呼吸器，穿好防护服。进入设备内抢救时要系上安全带，然后再进行抢救。否则，不但中毒不能获救，救护者也会中毒，致使中毒事故扩大。一、有毒危险化学品应急处置（三）脱离污染·转移患者01.转移患者救护人员进人现场后，应迅速将中毒者转移至有新鲜空气处，并解开纽扣及腰带，保持呼吸通畅，同时对中毒者严密观察。在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重。拖衣服法两人抬四肢法拖两臂法现场救护病人的搬运及方式一、有毒危险化学品应急处置（三）脱离污染·转移患者02.切断毒物来源救护人员进入现场后，除对中毒者进行抢救外，还应认真查看，并采取有力措施切断毒物来源，如关闭泄漏管道阀门、阻塞设备泄漏处、停止输送物料等。对于已经泄漏出来的有毒气体或蒸汽，应迅速启动通风排毒设施或打开门窗或者进行中和处理，降低毒物在空气中的浓度，为抢救工作创造有利的条件。一、有毒危险化学品应急处置（四）彻底洗消·阻断伤害01.清除毒物脱离环境是第一要务。吸入性中毒皮肤接触眼睛溅入食入性中毒立即脱去被污染的衣物、鞋袜、饰品。注意避免在脱衣过程中扩大污染面积或伤及患者。立即用流动的温水或生理盐水冲洗眼睛至少15-20分钟。冲洗时撑开眼睑，确保彻底冲洗结膜囊。切勿盲目催吐。尤其是对于强酸、强碱、石油类产品或意识不清的患者，催吐可能导致二次灼伤或吸入性肺炎。一、有毒危险化学品应急处置（五）维持生命·基础支持01.现场抢救呼吸复苏术与心脏复苏术应同时进行心脏复苏术胸前区扣击术胸外心脏挤压术呼吸复苏术口对口的人工呼吸是最简便有效的方法一、有毒危险化学品应急处置（五）维持生命·基础支持02.解毒和排毒使用特效药物治疗，对症治疗，严重者送医院观察治疗。抓紧时间、尽早使用。在急性中毒的早期阶段，毒物本身是治疗上需要解决的主要矛盾，因此解毒剂必须尽早使用。对解毒剂的作用要一分为二对待，解毒剂有其特殊作用的一面，但也有其局限性，因而使其作用受到限制。一、有毒危险化学品应急处置（五）维持生命·基础支持02.解毒和排毒金属及其盐类的中毒：可以采用各种金属络合剂。氧化碳急性中毒：可立即吸入氧气。中和体内的毒物及其分解物：如甲醇中毒，酸中毒是其主要临床症状，可采用碱性药物纠正。采用利尿等方法，促进毒物尽快排出体外。一、有毒危险化学品应急处置（六）现场急救注意事项选择有利地形设置急救点；做好自身及伤病员的个体防护；防止发生继发性损害；应至少2~3人为一组集体行动，以便相互照应；所用的救援器材需具备防爆功能；如果患者是因吸入有毒化学品中