2026年医疗行业知识竞赛疾病诊断与治疗方案库

2026年医疗行业知识竞赛：疾病诊断与治疗方案库一、单选题（每题2分，共20题）题目：1.患者，男，65岁，吸烟30年，近期出现咳嗽、咳痰带血，胸片示右肺下叶块影。最可能的诊断是？A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.肺炎2.以下哪种情况不适合进行肺功能测试？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）筛查B.支气管哮喘诊断C.肺间质病变鉴别D.气道高反应性评估3.患者女性，45岁，绝经后阴道流血，妇科检查宫颈光滑，宫体稍大。首选的检查是？A.宫腔镜检查B.阴道超声C.宫颈刮片D.血清激素六项4.以下哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的一线选择？A.阿莫西林B.奥美拉唑C.四环素D.甲硝唑5.患者，男，30岁，反复发作性呼吸困难，伴喘息，发作前常有接触花粉史。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺栓塞6.以下哪种情况不宜行胃镜检查？A.上消化道出血B.胃溃疡诊断C.胃癌筛查D.胰腺炎诊断7.患者女性，28岁，孕2产1，产后3天出现发热、寒战，子宫压痛明显。最可能的诊断是？A.产褥感染B.急性乳腺炎C.盆腔炎D.胎盘残留8.以下哪种药物是治疗2型糖尿病的一线药物？A.胰岛素B.格列美脲C.二甲双胍D.瑞他格列净9.患者，男，50岁，长期饮酒，出现皮肤黄染、肝区疼痛，肝功能示ALT升高，胆红素升高。最可能的诊断是？A.肝硬化B.慢性乙肝C.酒精性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化10.以下哪种情况不宜行腰椎穿刺？A.脑膜炎诊断B.脑出血鉴别C.癫痫发作D.脑肿瘤定位二、多选题（每题3分，共10题）题目：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见危险因素包括？A.吸烟B.空气污染C.室内吸烟D.职业暴露2.乳腺癌的筛查方法包括？A.乳腺X线检查B.乳腺超声C.乳腺钼靶D.乳腺触诊3.治疗高血压的药物分类包括？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括？A.尿酮体阳性B.血糖升高C.呼吸深快D.意识模糊5.消化性溃疡的常见病因包括？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃酸分泌过多D.应激因素6.脑卒中的危险因素包括？A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟7.慢性肾衰竭的并发症包括？A.高血压B.贫血C.骨质疏松D.尿毒症8.治疗肺炎的常用抗生素包括？A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.喹诺酮类9.甲状腺功能亢进（甲亢）的临床表现包括？A.心率加快B.体重减轻C.热量消耗增加D.眼球突出10.妊娠期高血压的分级包括？A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.胎盘早剥三、判断题（每题1分，共10题）题目：1.肺癌的早期症状通常是咳嗽和咳痰带血。（√）2.肺结核患者必须全程规范用药，否则易复发。（√）3.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（×）4.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。（√）5.胃溃疡患者应避免饮酒和辛辣食物。（√）6.乳腺癌的筛查年龄建议为40岁以上女性。（√）7.糖尿病酮症酸中毒时，呼吸气味可能呈烂苹果味。（√）8.慢性肾衰竭患者需要限制蛋白质摄入。（√）9.甲状腺功能亢进时，患者常表现为怕热、多汗。（√）10.妊娠期高血压患者应严格卧床休息。（×）四、简答题（每题5分，共5题）题目：1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断流程。2.简述2型糖尿病的并发症有哪些。3.简述急性阑尾炎的典型临床表现。4.简述乳腺癌的筛查方法及频率。5.简述妊娠期高血压的预防和治疗措施。五、案例分析题（每题10分，共5题）题目：1.患者，女，55岁，肥胖，长期吸烟，近期出现咳嗽、胸痛，胸片示右肺上叶块影，增强CT提示病灶有强化。请写出诊断思路及鉴别诊断。2.患者，男，40岁，农民，因发热、咳嗽、咳黄痰入院，胸片示左肺下叶浸润影。请写出诊断思路及治疗建议。3.患者，女，30岁，孕1产0，产后5天出现发热、子宫压痛，血常规示白细胞升高，C反应蛋白升高。请写出诊断思路及治疗方案。4.患者，男，60岁，长期饮酒，出现皮肤黄染、肝掌，肝功能示ALT、AST、胆红素均升高。请写出诊断思路及治疗建议。5.患者，女，28岁，因突发右侧偏瘫、言语不清入院，既往高血压病史。请写出诊断思路及急救措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：患者老年男性，吸烟史，咳嗽咳痰带血，胸片块影，符合肺癌典型表现。2.D解析：气道高反应性评估需行支气管激发试验或舒张试验，但肺功能测试主要评估通气功能、弥散功能等。3.B解析：绝经后阴道流血需排除子宫内膜病变，阴道超声可直观观察宫腔、内膜情况。4.A解析：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+甲硝唑）是根除幽门螺杆菌的一线方案。5.A解析：年轻男性，接触花粉诱发呼吸困难伴喘息，符合支气管哮喘表现。6.D解析：胰腺炎行胃镜检查需谨慎，可能诱发胰腺假性囊肿或出血。7.A解析：产后发热伴子宫压痛，符合产褥感染典型表现。8.C解析：二甲双胍是2型糖尿病一线药物，可改善胰岛素敏感性。9.C解析：长期饮酒伴肝功能异常，符合酒精性肝炎表现。10.B解析：脑出血患者行腰椎穿刺可能诱发脑疝，需谨慎。二、多选题答案与解析1.ABD解析：吸烟、空气污染、职业暴露是COPD主要危险因素，室内吸烟虽存在但非主要。2.ABC解析：乳腺X线、超声、钼靶是乳腺癌筛查常用方法，触诊仅作初步筛查。3.ABCD解析：以上均为常用降压药分类。4.ABCD解析：DKA典型表现包括代谢紊乱及神经系统症状。5.ABCD解析：以上均为消化性溃疡病因。6.ABCD解析：均为脑卒中主要危险因素。7.ABCD解析：慢性肾衰竭并发症广泛，涉及多系统。8.ABCD解析：以上均为肺炎常用抗生素。9.ABCD解析：均为甲亢典型表现。10.ABC解析：妊娠期高血压分级包括轻度/重度子痫前期和子痫，胎盘早剥属于并发症。三、判断题答案与解析1.√解析：肺癌早期症状多为咳嗽、咳痰带血。2.√解析：肺结核需全程规范用药，避免耐药及复发。3.×解析：2型糖尿病早期可口服药物，非所有患者需胰岛素。4.√解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎典型症状。5.√解析：胃溃疡患者应避免刺激性食物。6.√解析：40岁以上女性建议每年筛查。7.√解析：DKA时丙酮挥发可致烂苹果味。8.√解析：慢性肾衰竭患者需限制蛋白质摄入。9.√解析：甲亢患者常怕热、多汗。10.×解析：轻度子痫前期可休息，重度需住院治疗。四、简答题答案与解析1.COPD诊断流程-病史采集（吸烟史、接触史）；-症状评估（咳嗽咳痰、呼吸困难）；-肺功能测试（FEV1/FVC<0.7）；-影像学检查（胸片或CT）；-排除其他疾病（肺结核、肺间质病等）。2.2型糖尿病并发症-微血管并发症：糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变；-大血管并发症：冠心病、脑卒中、外周血管病变；-其他：糖尿病足、感染等。3.急性阑尾炎典型表现-转移性右下腹痛（脐周→右下腹）；-麦氏点压痛、反跳痛；-呕吐（早期）；-白细胞升高。4.乳腺癌筛查方法及频率-40岁以上女性每年1次乳腺X线；-30-40岁女性可每年1次乳腺超声；-40岁以上女性可每6-12个月1次乳腺触诊。5.妊娠期高血压防治措施-预防：低盐饮食、适当运动、定期产检；-治疗：重度子痫前期需住院降压、解痉（硫酸镁）；-终止妊娠：必要时剖宫产。五、案例分析题答案与解析1.肺癌诊断思路及鉴别-诊断：老年男性，吸烟史，肺块影伴强化，高度怀疑肺癌（肺腺癌可能大）。-鉴别：肺结核（渗出为主）、肺转移瘤（多发病灶）、错构瘤（边缘光滑）。-治疗建议：穿刺活检确诊后，根据分期行手术/放疗/化疗。2.肺炎诊断思路及治疗-诊断：农民（可能感染支原体/衣原体），发热咳嗽伴浸润影，考虑细菌性肺炎（如肺炎链球菌）。-治疗：经验性抗感染（青霉素类/头孢类），根据痰培养调整。3.产褥感染诊断及治疗-诊断：产后发热伴子宫压痛，血象升高，考虑产褥感染。-治疗：抗生素