北京医院财务制度

PAGE北京医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范北京医院的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院各项工作的顺利开展，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。（二）制定依据本制度依据国家有关法律法规，如《中华人民共和国会计法》《医院财务制度》《医院会计制度》等，结合北京医院的实际情况制定。（三）适用范围本制度适用于北京医院及其所属各部门、科室。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医院所有财务活动，确保财务信息的全面性。4.准确性原则：财务数据准确无误，为决策提供可靠依据。5.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，降低运营成本。二、财务管理体制（一）医院财务管理组织架构1.医院设立独立的财务管理部门：负责医院的财务管理工作，配备具备专业知识和技能的财务人员。2.财务部门职责贯彻执行国家财经法规和医院财务制度，制定具体的财务管理制度和实施细则。负责医院预算的编制、执行、控制和分析，定期向医院管理层报告预算执行情况。组织医院财务核算，准确记录和反映医院的财务收支状况，编制财务报表。加强医院资金管理，合理筹集、使用和分配资金，确保资金安全。负责医院成本核算与控制，开展成本分析，提出降低成本的措施和建议。参与医院重大经济决策，提供财务分析和决策支持。负责医院财务监督，对各项财务活动进行审核、检查，防范财务风险。配合有关部门做好医院财务审计、税务申报等工作。（二）财务决策机制1.建立财务决策制度：明确重大财务决策的范围、程序和责任。2.重大财务事项决策：如重大投资、筹资、资产处置等，需经医院管理层集体研究决定，并充分听取财务部门的意见。3.财务决策监督：对财务决策的执行情况进行跟踪检查，确保决策得到有效落实。三、预算管理（一）预算编制每年第四季度，医院根据事业发展规划和年度工作计划，按照财政部门和主管部门的要求，编制下一年度预算。1.预算编制原则坚持“统筹兼顾、收支平衡”的原则，合理安排各项收支。以收定支，量入为出，确保预算的可行性和严肃性。注重绩效，提高资金使用效益，将预算编制与绩效管理相结合。2.预算编制方法收入预算：根据上年度收入情况，结合当年业务发展计划、医疗收费政策变化等因素，采用零基预算法编制。支出预算：按照支出性质和用途，分为基本支出预算和项目支出预算。基本支出预算根据定员定额标准编制；项目支出预算根据医院事业发展需要和财力可能，按照轻重缓急、突出重点的原则编制。3.预算编制程序各科室申报：各科室根据本科室业务工作计划和工作任务，提出本科室下一年度预算建议数，包括收入、支出项目及金额等。财务部门审核汇总：财务部门对各科室申报的预算建议数进行审核，结合医院整体发展规划和财力状况，提出调整意见，汇总编制医院年度预算草案。医院管理层审议：医院年度预算草案提交医院管理层审议，经院长办公会讨论通过后，报上级主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.分解落实预算指标：医院将批准的年度预算分解到各科室，明确各科室的预算执行责任。2.严格控制预算支出：各科室按照预算安排组织收入、控制支出，严格执行财务审批制度。财务部门对预算执行情况进行实时监控，定期通报预算执行进度。3.预算调整：预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序办理。由科室提出书面申请，说明调整原因和调整金额，经财务部门审核、医院管理层审批后，报上级主管部门和财政部门备案。（三）预算分析与考核1.预算分析：定期对预算执行情况进行分析，对比预算与实际执行结果，找出差异原因，提出改进措施和建议。2.预算考核：建立预算考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价。考核结果与科室绩效挂钩，激励各科室严格执行预算。四、收入管理（一）收入分类1.医疗收入：包括门诊收入、住院收入，具体涵盖挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、床位收入、药品收入、卫材收入等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类补助收入，如基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.科教项目收入：医院承担科研、教学项目取得的收入。4.其他收入：包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入：在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，按照规定的医疗收费标准计算确认收入。2.财政补助收入：按照财政部门核定的预算和补助标准，在实际收到财政补助款项时确认收入。3.科教项目收入：按照合同或协议规定的项目进度和金额，在实际收到款项或取得收款权利时确认收入。4.其他收入：在满足收入确认条件时，按照实际收到的金额确认收入。（三）收入管理措施1.规范收费行为：严格执行国家医疗收费政策和标准，公示收费项目和标准，严禁自立项目、自定标准收费。2.加强票据管理：统一使用财政部门监制的收费票据，建立票据管理制度，确保票据的领购、使用、保管、核销等环节规范有序。3.收入核算与监控：财务部门及时、准确地核算各项收入，定期对收入情况进行分析，加强对收入的监控，防止漏收、少收等情况发生。五、成本管理（一）成本核算对象1.科室成本核算：以医院内部各科室为核算对象，核算科室直接成本和间接成本。2.医疗服务项目成本核算：对医院提供的各项医疗服务项目进行成本核算，为医疗收费定价提供依据。3.病种成本核算：选取部分常见、多发病种进行成本核算，分析病种成本构成，控制病种费用。（二）成本核算方法1.直接成本核算：直接计入各成本核算对象的成本。2.间接成本分摊：按照一定的方法将间接成本分摊到各成本核算对象。分摊方法可采用人员比例法、工作量法、收入比例法等。（三）成本控制措施1.成本预算控制：编制成本预算，将成本控制目标分解到各科室，严格控制成本支出。2.成本分析与考核：定期进行成本分析，找出成本控制的薄弱环节，采取有效措施降低成本。建立成本考核制度，将成本控制指标纳入科室绩效考核体系。3.资源优化配置：合理配置人力、物力、财力资源，提高资源利用效率，降低运营成本。4.成本节约奖励：对在成本控制方面表现突出的科室和个人给予奖励，激励全体员工积极参与成本控制工作。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款、其他货币资金。严格执行现金管理制度，加强银行账户管理，定期进行现金盘点和银行存款对账。建立货币资金授权审批制度，明确审批流程和权限，确保货币资金安全。2.应收及预付款项包括应收医疗款、应收在院病人医疗款、其他应收款、预付账款等。加强对应收及预付款项的管理，定期清理结算，对长期挂账的款项进行跟踪催收。建立坏账准备制度，按照规定计提坏账准备，合理核销坏账。3.存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。制定存货管理制度，规范存货采购、验收、保管、发出等环节的管理。定期进行存货盘点，确保账实相符。加强存货成本核算，合理控制存货库存水平，降低存货积压和浪费。（二）固定资产1.固定资产定义与分类单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六大类。2.固定资产购置按照医院发展规划和实际需要，编制固定资产购置计划，经审批后组织实施。固定资产购置应遵循公开、公平、公正的原则，通过政府采购、招标等方式进行。3.固定资产折旧采用年限平均法或工作量法计提折旧。折旧年限按照国家规定执行。计提的折旧计入相关成本费用。4.固定资产清查定期进行固定资产清查盘点，每年至少一次。清查结果与固定资产账目进行核对，发现盘盈、盘亏、毁损等情况，应及时查明原因，按规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，如专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产计价与摊销按照取得时的实际成本计价。采用直线法进行摊销，摊销期限按照有关规定确定。摊销金额计入相关成本费用。3.无形资产处置无形资产处置应按照规定程序进行审批，处置收入按照国家有关规定处理。七、负债管理（一）流动负债1.短期借款：医院因业务发展需要向银行或其他金融机构借入期限在一年以内（含一年）的款项。严格控制短期借款规模，合理确定借款期限和利率，按时偿还借款本息。2.应付及预收款项：包括应付医疗款、应付账款、预收医疗款等。加强对应付及预收款项的管理，及时清理结算，确保债务的及时清偿。（二）非流动负债1.长期借款：医院向银行或其他金融机构借入期限在一年以上的款项。按照规定的借款用途使用借款，合理安排还款计划，确保按时足额偿还借款本息。2.长期应付款：如融资租入固定资产应付的租赁费等。严格按照租赁合同约定支付租金，维护医院的信用。（三）负债风险管理1.建立负债风险预警机制：对医院负债规模、结构、偿债能力等进行监测和分析，及时发现潜在的负债风险。2.控制负债规模：根据医院的财务状况和发展需要，合理确定负债规模，避免过度负债。3.优化负债结构：合理安排长短期负债比例，降低负债成本和风险。八、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表等主表，以及相关附表。财务报表应按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。2.财务情况说明书对医院一定时期内财务状况、经营成果、预算执行情况等进行分析说明。主要内容包括医院基本情况、财务收支情况分析、预算执行情况分析、成本效益分析、重大财务事项说明、存在问题及改进措施等。（二）财务分析1.分析指标偿债能力指标：如资产负债率、流动比率、速动比率等。运营能力指标：如应收账款周转率、存货周转率、总资产周转率等。盈利能力指标：如业务收支结余率、净资产收益率等。2.分析方法比较分析法：将医院本期财务数据与上期、同行业平均水平等进行比较，分析差异原因。比率分析法：计算各项财务比率，分析医院的财务状况和经营成果。趋势分析法：对医院连续若干期的财务数据进行分析，预测发展趋势。3.分析目的为医院管理层提供决策依据，帮助管理层了解医院财务状况和经营成果，发现问题，制定改进措施。为上级主管部门和财政部门提供信息，满足监管要求。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：明确内部监督的职责、权限和程序，确保财务活动合法合规。2.财务部门内部监督：财务部门定期对财务核算、资金管理、票据管理等进行自查自纠，发现问题及时整改。3.审计部门监督：医院审计部门定期对医院财务收支、经济活动等进行审计监督