医疗机构适用财务制度

PAGE医疗机构适用财务制度一、总则（一）目的本财务制度旨在规范医疗机构的财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障医疗机构的健康可持续发展，为医疗服务的提供提供坚实的财务支持。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖医疗机构的各项财务收支活动，确保财务管理无死角。4.准确性原则：财务数据的记录、计算和报告应当准确无误，为决策提供可靠依据。5.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的统一。二、财务管理体制（一）医疗机构负责人的财务职责医疗机构负责人对本单位的财务工作和财务资料的真实性、完整性负责，领导财务部门依法组织财务活动，保障财务工作的正常开展。（二）财务部门职责1.负责编制和执行财务预算、决算，拟定财务收支计划、资金筹措和使用方案，开辟财源，有效使用资金。2.进行成本核算和控制，定期编制成本报表，开展财务分析，提出改进财务管理的建议和措施。3.建立健全财务管理制度，加强财务内部控制，防范财务风险。4.负责财务档案的整理、归档和保管工作。5.按照国家有关规定，及时、足额上缴各种税费。（三）内部监督机制1.医疗机构应建立健全内部审计制度，对财务收支、经济活动等进行定期审计和专项审计。2.设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对财务活动的真实性、合法性和效益性进行监督检查。3.财务部门应定期进行自查自纠，及时发现和纠正财务管理中存在的问题。三、预算管理（一）预算编制1.医疗机构应根据事业发展规划、年度工作计划和目标，结合上年度预算执行情况，编制年度财务预算。2.预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，采用零基预算、滚动预算等方法，提高预算的科学性和准确性。3.预算编制内容应包括收入预算和支出预算。收入预算应根据业务收入预测、财政补助收入等情况编制；支出预算应根据业务活动需要、人员经费、设备购置、药品采购等情况编制。（二）预算审批1.年度财务预算编制完成后，应报经医疗机构负责人审核，提交职工代表大会审议通过。2.经批准的预算应严格执行，不得随意调整。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序报经批准。（三）预算执行与控制1.财务部门应将预算指标分解到各科室，明确各科室的预算执行责任。2.加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.建立预算执行考核制度，对预算执行情况进行考核，将考核结果与科室和个人的绩效挂钩。四、收入管理（一）收入分类医疗机构收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医疗机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指医疗机构从财政部门取得的各类财政补助收入。3.科教项目收入：指医疗机构取得的除财政补助收入以外的科研、教学项目收入。4.其他收入：指上述收入以外的各项收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入应按照相关财政部门或科研、教学项目管理部门的规定确认收入。3.其他收入应在满足收入确认条件时，按照实际收到或应收的金额确认收入。（三）收入核算与管理1.医疗机构应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保收入数据的准确、完整。2.加强对医疗收费的管理，严格执行物价政策，规范收费行为，杜绝乱收费现象。3.建立健全收入票据管理制度，加强对收入票据的购领、使用、保管和核销等环节的管理。五、支出管理（一）支出分类医疗机构支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。1.医疗支出：指医疗机构在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。2.财政项目补助支出：指医疗机构接受财政项目补助发生的支出。3.科教项目支出：指医疗机构开展科研、教学项目发生的支出。4.其他支出：指上述支出以外的各项支出，包括利息支出、捐赠支出等。（二）支出审批与控制1.医疗机构应建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。2.各项支出应严格按照预算执行，不得超预算支出。3.加强对支出的审核，确保支出的真实性、合法性和合理性。对不符合规定的支出，财务部门有权拒绝支付。（三）成本核算与控制1.医疗机构应开展成本核算工作，按照成本核算对象和成本项目进行成本归集和分配，计算医疗服务成本。2.加强成本控制，采取有效措施降低成本，提高资金使用效益。3.定期编制成本报表，分析成本变动原因，为成本管理提供决策依据。六、资产管理（一）货币资金管理1.医疗机构应加强货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度。2.建立货币资金内部控制制度，确保货币资金的安全。3.定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。（二）固定资产管理1.固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.医疗机构应建立健全固定资产管理制度，加强固定资产的购置、验收、入账、保管、使用、维修、处置等环节的管理。3.定期对固定资产进行清查盘点，核实固定资产的数量、价值和使用状况，确保固定资产账实相符。4.按照规定计提固定资产折旧，合理确定固定资产折旧年限和折旧方法。（三）无形资产管理1.无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.医疗机构应加强无形资产的管理，建立无形资产台账，对无形资产的取得、使用、摊销等情况进行记录和核算。3.按照规定摊销无形资产，合理确定无形资产摊销年限和摊销方法。（四）库存物资管理1.库存物资是指医疗机构为开展医疗服务及其他活动而储存的各类材料、低值易耗品、药品等物资。2.医疗机构应建立健全库存物资管理制度，加强库存物资的采购、验收、入库、保管、领用、盘点等环节的管理。3.定期对库存物资进行清查盘点，核实库存物资的数量、价值和质量状况，确保库存物资账实相符。4.按照规定进行库存物资的成本核算，合理确定库存物资的发出计价方法。七、负债管理（一）负债分类医疗机构负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的债务，包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模，避免过度负债。2.优化负债结构，降低负债成本。3.加强对负债的管理，按时足额偿还债务，维护医疗机构的信誉。（三）负债核算与管理1.医疗机构应按照国家统一的会计制度进行负债核算，确保负债数据的准确、完整。2.建立健全负债管理制度，加强对负债的审批、登记、计息、偿还等环节的管理。3.定期对负债情况进行分析，评估负债风险，采取有效措施防范和控制负债风险。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医疗机构应定期编制财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务报告应按照国家统一的会计制度编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。3.财务报告应附财务情况说明书，对本期财务状况、业务活动情况和预算执行情况等进行分析说明。（二）财务分析1.医疗机构应定期开展财务分析工作，运用财务指标和相关统计数据，对医疗机构的财务状况、经营成果和现金流量等进行分析评价。2.财务分析的内容包括预算执行情况分析、财务状况分析、盈利能力分析、偿债能力分析、成本效益分析等。3.通过财务分析，发现财务管理中存在的问题，提出改进建议和措施，为医疗机构的决策提供依据。九、财务监督（一）内部监督1.医疗机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。2.内部审计机构或专职内部审计人员应定期对财务收支、经